緊接著一個年輕女子,也走了上來,焦急的對林易說道︰
「醫生,我老公剛才還能跟我說話呢,現在怎麼突然就不吭聲了?」
「我怎麼喊他都不醒,他這是怎麼了!是不是病情加重了?」
林易顧不上回答她的問題,而是直接走了上去,去查看他的情況。
這個男人就是林易上一場手術前,重點關注的那名硬膜下出血的病人。
林易先是查看了病人的瞳孔。
發現他左側瞳孔,已經達到了六毫米,對光沒有反射。
而右側瞳孔有三毫米,對光反射遲鈍。
病人突然昏迷,而且雙側瞳孔不等大,很明顯,這是病人硬膜下出血量增加了!
現在腦疝已經形成,必須盡快進行開顱手術才行。
否則,病人就會沒命了!
像這種病人,入院時神志清楚,診斷明確,出血也不多,達不到手術標準。
但是在二十四小時之內,必須進行嚴密的觀察。
因為繼續出血的可能性會很大。
如果觀察不仔細,可能會誤以為病人是睡著了。
那樣可就大錯特錯了,甚至成為醫療事故了!
對于病人為什麼突然出現昏迷,林易對家屬做了詳細的解釋。
並明確向他們表示,病人必須立即手術治療,否則有生命危險。
現在病人只是單側瞳孔散大,如果不及時做手術,等到雙側瞳孔散大以後,也就沒有做手術的必要了。
因為那個時候,就已經是腦死亡了,沒有了任何的搶救意義。
此時病人已經到了生死關頭,家屬听林易說完,也不敢猶豫,于是立即就簽了手術同意書。
隨後,病人便被護士推進了手術室。
林易和宋博瑞兩人從手術台上下來還不到半個小時,緊接著就又重新走進了手術室。
宋博瑞不由苦笑道︰「易哥,今天這場車禍可真夠咱們忙的,整個搶救真的是太曲折了!」
「是啊。」
林易對此也很無奈。
現在已經到了晚上,早已過了下班的時間。
所有值班的醫護人員,連口飯都顧不上吃。
像現在這個病人,必須立即手術,林易和宋博瑞也根本就顧不上吃飯。
兩人洗手消毒以後,又重新站在了手術台上。
顱腦損傷手術,對于林易來說,只需要兩個人就可以了。
畢竟是在腦袋上開刀,人多了不僅坐不下,也派不上用場。
因為開顱手術,醫生是坐在凳子上做的。
隨後,手術開始!
他們先是把頭部備皮,畫線定好手術位置。
隨後氣管插管全麻生效後,讓病人平臥位,頭右偏。
宋博瑞用碘伏把整個腦袋消毒了三遍,然後鋪巾。
林易坐在患者頭部的右側,宋博瑞在左側拿著雙極電凝。
這個病人的右枕頂,可見4x4cm頭皮擦傷,表面滲液。
局部頭皮腫脹,延及右頂、右顳,頭皮腫脹區約15X15cm。
緊接著,林易立即從左側大骨瓣皮膚切口,切開頭皮,呈肌皮瓣翻向面部,銑刀去除骨瓣約8X9厘米。
暴露出硬腦膜,呈紫藍色。
正常情況下,硬腦膜是白色的。
而現在呈紫藍色,就說明是硬膜下出血造成的。
林易對聚精會神盯著的宋博瑞說道︰
「你用手指戳一戳硬腦膜,看看是什麼感覺。」
宋博瑞聞听,立刻用手指戳了戳。
「這膜特別堅硬!就感覺像是皮球一樣!」
林易點頭說道︰「這是顱壓太大,張力高,咱們現在就打開腦膜給他減壓。」
林易說著,手術刀切開硬膜一小口。
即見硬膜下暗紅色血凝塊涌出。
宋博瑞眼疾手快,急忙用吸引器,把涌出的血凝塊吸干淨。
其實宋博瑞的作用,主要就是電凝止血,吸血結扎。
主要技術動作他是不會的,全部由林易來完成。
等血凝塊清除的差不多了,林易「C」形刀法,切開硬膜,清除血腫約50ml。
四周懸吊硬膜,就看見腦組織輕度膨出,額葉、顳葉可見片狀挫傷失活腦組織。
此時的大腦,像極了用腸子裹著的豆腐腦。
上面點綴著鮮紅的細絲,而且還伴隨著與心跳同步的搏動。
一鼓一鼓的!
失活的腦組織,就像攪碎了的女乃昔,已經沒有任何作用,必須清除掉。
林易指揮著宋博瑞,用雙極電凝及吸引器,清除失活腦組織。
但是出血點比較多。
宋博瑞一時之間,無法全部電凝止血,時不時大腦表面,仍有鮮血冒出來。
「你這速度不行啊!」
林易說著,接過了宋博瑞手中的雙極電凝,迅速在幾個出血點,完全電凝。
這才徹底止了血。
隨後,林易立即仔細的檢查是否還有其他出血點。
顱腦損傷手術,听起來很高大上,也很唬人。
其實像這種手術,難度並不高。
僅僅是揭開頭蓋骨,打開硬腦膜,把里面的出血清除干淨,壞死腦組織清除干淨,全面止血,這個手術就算完成了。
就這麼簡單!
因為這種外傷,引起的顱腦損傷,出血基本上都在大腦表面,所以手術做起來,難度並不高。
只不過不懂行的人或者家屬,一听說頭上動手術,就會嚇得不輕。
畢竟人的大腦,是全身最重要的器官。
腦袋上一旦動手術,那都是非同小可啊!
林易又詳細的檢查了一遍大腦表面,再沒有任何的出血點。
便用生理鹽水沖洗澄清後,明膠海綿貼敷腦組織創面。
這個東西,有止血作用。
再次生理鹽水,沖洗腦表面及術野,再次檢查無出血點後。
將掀開的硬腦膜,覆蓋于腦表面,置硬膜下引流管,從左頂部另作切口,引出並固定。
這個去骨瓣減壓術,已經算是完成了。
然後清點器械,一樣不少。
便逐層縫合切口。
當然啦,手術前拿掉的掌心大小的頭蓋骨,就不縫回去了。
這個病人的頭蓋骨,拿給病人家屬過目,以後要麼由他們保管,要麼就當做醫療垃圾處理了。
病人如果痊愈,三個月以後,就可以用鈦板做顱骨修補術。
不然的話,左側做手術的部位,就凹陷成了一個大坑。
看起來就像腦袋上,少了一塊,很是恐怖人。
「沈兄!」
「嗯!」
沈長青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都會打個招呼,或是點頭。
但不管是誰。
每個人臉上都沒有多余的表情,仿佛對什麼都很是淡漠。
對此。
沈長青已是習以為常。
因為這里是鎮魔司,乃是維護大秦穩定的一個機構,主要的職責就是斬殺妖魔詭怪,當然也有一些別的副業。
可以說。
鎮魔司中,每一個人手上都沾染了許多的鮮血。
當一個人見慣了生死,那麼對很多事情,都會變得淡漠。
剛開始來到這個世界的時候,沈長青有些不適應,可久而久之也就習慣了。
鎮魔司很大。
能夠留在鎮魔司的人,都是實力強橫的高手,或者是有成為高手潛質的人。
沈長青屬于後者。
其中鎮魔司一共分為兩個職業,一為鎮守使,一為除魔使。
任何一人進入鎮魔司,都是從最低層次的除魔使開始,
然後一步步晉升,最終有望成為鎮守使。
沈長青的前身,就是鎮魔司中的一個見習除魔使,也是除魔使中最低級的那種。
擁有前身的記憶。
他對于鎮魔司的環境,也是非常的熟悉。
沒有用太長時間,沈長青就在一處閣樓面前停下。
跟鎮魔司其他充滿肅殺的地方不同,此處閣樓好像是鶴立雞群一般,在滿是血腥的鎮魔司中,呈現出不一樣的寧靜。
此時閣樓大門敞開,偶爾有人進出。
沈長青僅僅是遲疑了一下,就跨步走了進去。
進入閣樓。
環境便是徒然一變。
一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲面而來,讓他眉頭本能的一皺,但又很快舒展。
鎮魔司每個人身上那種血腥的味道,幾乎是沒有辦法清洗干淨。