第一百九十八章 一個接一個的病人!

作者︰一根冰棍投推薦票 章節目錄 加入書簽

看到現在病人已經清醒,血氧飽和度也達到了九十五左右,生命體征還算穩定。

林易這才給王巧雅幾人解釋這名患者到底是如何昏迷的。

「首先這個病人的頭部,是沒有任何的外傷的,而且瞳孔等大,反射正常,所以基本排除頭顱外傷引起的昏迷。」

「再看他右側胸部,模起來有捻發音,這是皮下氣腫的表現,說明這個病人右側有肋骨骨折。」

「而且叩診是鼓音,听診沒有呼吸音,這說明什麼?說明這個病人出現了氣胸。」

「而他突然出現昏迷,就是因為張力性氣胸引起的!」

說到這里,林易看了王巧雅和陳強一眼。

「張力性氣胸,你們知道嗎?」

陳強低頭琢磨了片刻,隨後搖了搖頭,說道︰

「不知道。」

王巧雅眨了眨眼,說道︰

「張力性氣胸,又稱高壓性氣胸。」

「常見于較大肺氣泡的破裂,或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂。」

「其裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,故吸氣時,空氣可從裂口進入胸膜腔內。」

「而呼氣時活瓣關閉,不讓腔內空氣回入氣道排出。」

「如此,胸膜腔內積氣不斷增多,壓力不斷升高,壓迫傷側肺,使之逐漸萎陷。

「並將縱隔推向健側,擠壓健側肺,產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。」

「有時胸膜腔內的高壓積氣,被擠入縱隔,擴散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。」

林易不禁微微點頭,看來王巧雅的理論知識確實挺到位。

但隨後,他又不禁對王巧雅說道︰

「雖然你把張力性氣胸的定義背的挺清楚,但是要融會貫通才行,真正的運用起來。」

「你踫到這類病人,卻不知道怎樣處理,不然定義背的再好,什麼用?」

王巧雅不由點頭認同。

確實,她現在的情況就是理論到位,但是沒有實戰經驗。

真正遇上病人,即使知道這個疾病知識,但也無法判斷,還是沒用。

不過她只是一個規培生,臨床經驗確實是少,這也是沒辦法的。

所以她以後要多跟在林易旁邊,加強實踐學習!

這些急診病人,對于她來說,都是寶貴的學習經驗。

這個患者剛剛有所好轉,急救車又拉來了一個左大腿開放粉碎性骨折的病人。

他的左大腿一片血肉模糊,左下肢已經彎曲成詭異的角度。

「這個病人傷到了股動脈,現在出血很厲害,快來人搶救。」

推著病人的急救醫生,大喊道。

現在每一個醫生都有病人。

林易正好稍有空閑,他便讓王巧雅和陳強看著剛才那個張力性氣胸的病人。

而他自己去接診大出血病人。

這個病人的傷勢很重,但是他竟然不痛不叫,顯然已經是休克了,必須盡快止血,然後輸血。

林易輕輕接起按壓在傷口上的一塊棉墊,查看傷口。

一股血箭,立刻飆射了出來。

林易又趕緊給壓住了。

「他傷到了股動脈,必須盡快做手術!」

急救醫生快速的說道。

這個病人的情況,是整個左大腿粉碎性骨折。

而且皮膚、肌肉、血管神經損傷特別嚴重。

他的股動脈,則是直接斷裂。

如果只用一般的捆扎止血法,根本無法止住股動脈出血。

要麼立即上手術台,給他做手術治療。

但是以眼下的情況來看,立即上手術台手術不現實。

因為人手不夠了,所有的人都在忙。

就算現在,沒有一個醫護人員在閑著。

但是救護車仍然是源源不斷的,往這送來病人。

哪能抽出人員,去上手術台做手術?

一般只能暫時簡單的處理。

一旦涉及到需要兩個醫護人員以上的大手術,那就必須等所有外傷病人,完全穩定下來,才有可能做。

眼下肯定做不了。

想盡快給這個股動脈斷裂的外傷患者止血,林易想到了一個辦法。

他要給病人做REBOA!

REBOA就是復蘇性主動脈球囊阻斷術。

目前也只有這個辦法,才能阻止股動脈出血。

「我需要導尿管,14號針頭,動脈堵塞閉塞球囊。20毫升生理鹽水,快一點。」

想好了對策,林易便立即對護士說出了自己需要的東西。

一旁的護士趕忙就把這些東西,全部拿了過來。

隨後,林易在病人的左大腿根部消毒以後,準備進行股動脈穿刺。

「你這是在做什麼?」

幫忙的急救醫生,正按壓著病人的傷口。

他看著林易的操作,不禁疑惑的問道。

「我要給他做復蘇性主動脈球囊阻斷術。只有這樣,他才能徹底止血。」

「但是現在沒有現成的東西,我只能做一個簡單的了。」

林易對他說完之後,也不再廢話,直接把穿刺針,一下子就刺進了股總動脈。

按道理來說,做復蘇性主動脈球囊阻斷術,需要在超聲引導下,才能準確的做好。

但是現在情況緊急,不可能推著病人去做彩超。

不過以林易專家級的外科能力,倒是可以不需要彩超引導。

因為他對人體內的血管分布了如指掌,並且能夠通過感覺,將位置找準!

林易把穿刺針穿入股總動脈,沒有絲毫的難度,然後導管鞘植入。

放入帶有球囊的導管,一直延伸到月復主動脈,然後球囊充氣,固定住位置。

就這麼簡單!

林易這才說道︰「你們可以放手了。」

急救醫生和一旁的護士,頓時有些難以相信的看著林易。

他們一直緊緊的按壓著病人的左大腿,不敢懈怠。

直到听見林易說可以了,他們才將信將疑地松開了手。

再看病人的股動脈斷端,此時再沒有鮮血流出來。

「成功了,太厲害了,林醫生!」

這名護士由衷的贊嘆道。

急救醫生也向林易投去了崇拜的目光。

他在急救車上,給病人按壓了一路,一直出血不止。

結果林易幾分鐘就徹底止了血,一看就是高手。

宋博瑞此時正在旁邊床位搶救一個顱腦損傷的病人。

但是他全程目睹了林易做復蘇性主動脈球囊阻斷術。

頓時驚嘆不已!

「沈兄!」

「嗯!」

沈長青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都會打個招呼,或是點頭。

但不管是誰。

每個人臉上都沒有多余的表情,仿佛對什麼都很是淡漠。

對此。

沈長青已是習以為常。

因為這里是鎮魔司,乃是維護大秦穩定的一個機構,主要的職責就是斬殺妖魔詭怪,當然也有一些別的副業。

可以說。

鎮魔司中,每一個人手上都沾染了許多的鮮血。

當一個人見慣了生死,那麼對很多事情,都會變得淡漠。

剛開始來到這個世界的時候,沈長青有些不適應,可久而久之也就習慣了。

鎮魔司很大。

能夠留在鎮魔司的人,都是實力強橫的高手,或者是有成為高手潛質的人。

沈長青屬于後者。

其中鎮魔司一共分為兩個職業,一為鎮守使,一為除魔使。

任何一人進入鎮魔司,都是從最低層次的除魔使開始,

然後一步步晉升,最終有望成為鎮守使。

沈長青的前身,就是鎮魔司中的一個見習除魔使,也是除魔使中最低級的那種。

擁有前身的記憶。

他對于鎮魔司的環境,也是非常的熟悉。

沒有用太長時間,沈長青就在一處閣樓面前停下。

跟鎮魔司其他充滿肅殺的地方不同,此處閣樓好像是鶴立雞群一般,在滿是血腥的鎮魔司中,呈現出不一樣的寧靜。

此時閣樓大門敞開,偶爾有人進出。

沈長青僅僅是遲疑了一下,就跨步走了進去。

進入閣樓。

環境便是徒然一變。

一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲面而來,讓他眉頭本能的一皺,但又很快舒展。

鎮魔司每個人身上那種血腥的味道,幾乎是沒有辦法清洗干淨。

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