第一百零三章 精準,而優雅!(求訂閱!)

作者︰一根冰棍投推薦票 章節目錄 加入書簽

林易回答之後,在場的眾人不禁愣住了。

雖然他們不是介入科的專業醫生,對這方面的了解也不是那麼透徹。

但他們知道謝亞強問的問題絕對不會簡單。

可林易居然想都沒想就答了出來。

但隨後,他們又琢磨過來。

答得出是一碼事,但是是否正確又是另外一碼事了!

而一旁的于光確是非常清楚林易給出答案的正確性!

他不由面色猛然一變。

提出的這個問題,自己都要稍微思索一下,而這小子居然直接就把最優手段說出來了?

此時,所有人的目光都緊盯著屏幕上投影出的謝亞強。

謝亞強听完林易的答案,沉吟片刻,思考著林易的答案。

嗯……他說的確實沒問題。

而且回答的很詳細,連管子的規格都說了出來!

這個方法與自己的想法也是不謀而合。

緊接著,謝亞強微微點頭,肯定道︰

「嗯,這個回答完全沒有問題。」

他的話說完,眾人不禁驚訝起來。

看來這小子還真不是在裝逼?

剛才他說的那麼詳細,竟然都是準確的。

這………實在是令人驚訝!

孫連濤看向林易的眼神也不禁有些變化。

「好,下一個問題。」

既然答對了,謝亞強也不再耽誤時間,繼續問道,

「剛才小于已經將患者的化驗結果發給我了。」

「接下來我要問的問題比較難,與他的化驗結果有關。」

「嗯,謝主任,你問吧。」

林易點了點頭,對他說道。

「我要你根據患者的化驗結果,把具體的溶栓過程和藥物用量說一下。」

在場眾人听完他的問題,不禁暗暗咂舌。

謝主任的這個問題問的確實夠刁鑽!

雖然他們並不是介入科的醫生,但是也知道,通過介入手段在顱內動脈血管內溶栓本身就是精密度極高的手術。

這個手術是存在技術壁壘的!

如果沒有掌握這個技術,是不可能說的出的操作過程和用藥。

很多人可能不了解介入治療。

介入治療是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療。

也就是在醫學影像設備的引導下,將特制的導管,導絲等精密器械,引入人體,對體內病態進行診斷和局部治療。

這種在血管內的手術,不僅僅要講究操作!

而且還要善于使用藥物。

所以說,介入科是差別于外科、內科、影像科之外的科室!

同時,也是綜合了外科手術、內科用藥、影像學在內的一個綜合學科!

問完之後,謝亞強一雙敏銳的眼楮緊緊盯著林易,仿佛要將他看穿。

是不是虛張聲勢,通過這個問題就能夠看出來了!

于光听到這個問題後,立即用筆在筆記本上進行著計算。

可他在紙上剛寫了幾個字,林易便沉穩的開口道︰

「手術開始後,可以將尿激黴5萬U溶于250ml生理鹽水內,用手推注或自動加壓輸液泵輸注,一個小時內滴完。」

「如果一個劑量不夠,可以再繼續追加!」

「根據Labange報告顯示,最多可在3~6小時內連續使用7.5萬~22.5萬U!」

「但是以現在老爺子的情況來看,這個劑量明顯是不夠的!」

「因為他目前存在高血壓,血小板偏低的情況!」

「所以我認為在手術中應用血管擴張藥罌粟堿10個單位,血管解痙藥如鈣離子拮抗劑尼莫地平………」

林易就這樣一直有條不紊的說了下去。

幾分鐘後,他將介入過程和如何使用藥物一口氣說完。

現場一片寂靜!死一般的寂靜!

所有人都目瞪口呆的看著林易!

他們萬萬沒有想到,這個急診科的年輕醫生,竟然對介入手術如此了如指掌!

如果不是理解的非常透徹,是根本不可能在這麼短的時間內,直接詳細的敘述出來的!

謝亞強听完林易的回答,也是震驚的說不出話來!

他的回答,無懈可擊!

急診科里竟然還有這樣一位人才?!

這個問題放在自己的介入科,讓他們來作答,也不會有人比他答得更快更完美!

「小謝,他回答的是否正確?」

看到眾人都不說話了,孫連濤看著屏幕中的謝亞強,開口問道。

謝亞強用力的點了點頭,說道︰

「沒錯,非常正確!」

「謝主任,還有下一個問題,趕緊問吧,不要耽誤時間了,剩下的時間不多了。」

林易面無表情,對謝亞強催促道。

「不。」

謝亞強卻直接搖了搖頭,說道︰

「最後一個問題我覺得沒有問下去的必要了。」

「孫院長,我認為還是趕緊讓這位林醫生安排介入手術吧。」

這…….這就直接過關了?

在場眾人見謝亞強連第三個問題都不問了,頓時更是驚訝。

看來這個林易的表現,讓謝亞強異常滿意,不然他不會這樣的!

「好!」

反應了兩秒鐘之後,孫連濤立即點頭答應一聲。

得到了謝亞強的認可,手術由他來做問題應該是不大了!

孫連濤此時反而松了一口氣!

「林易!」

緊接著,孫連濤看著林易大喊一聲。

「在!」

「立即安排介入手術!其他人無條件配合!」

孫連濤盯著他發布任務道。

林易答應一聲,便立即起身走出了會議室。

于光緊隨其後,跟了出去。

「林醫生,走吧,我帶你去我們介入科的手術室!」

他走到林易身邊,神情嚴肅的對他說道。

經過剛剛對林易的考驗,他對林易很是佩服!

一開始他對林易怠慢,是因為覺得他是一個只會動嘴、不知天高地厚的毛頭小子。

但是現在他知道了,這林易是真的有實力!

「林醫生,你需要什麼器械,我提前讓他們準備好。」

隨後,于光又看著林易問道。

林易稍微一思索,隨後直接一口氣說道︰

「16G或18G穿刺針1根、直徑0.89mm、長40cm導絲1根、6F導管鞘1個、加壓輸液袋1套;51ml注射器3副、尿激黴5萬U/支×10……」

「等一下,林醫生,你說慢一點。」

于光一邊听著,大腦一邊在飛快的記憶。

他听著林易如此熟練的說著這些器械,更是暗自贊嘆。

來到手術室里,護士已經將何老爺子安置在了血管造影台上,並提前將器械準備好,等待著林易他們的到來。

林易走進來之後,稍稍準備了一下,隨即說道︰

「檢測生命體征,準備手術!」

隨後,手術立即開始!

麻醉之後,林易便立即在患者右側股動脈插入6F導管鞘!

經6F導管鞘插入6F導引管,在電視監視下選擇插入左、右頸內動脈或椎動脈行選擇性腦血管造影!

導管在林易的手中,異常靈巧!

一番操作之後,直接把導引管插入病變側頸內動脈。

很快,手術便到了最關鍵的時刻!

也就是將導絲送到畸形血管內!

因為患者的大腦後動脈已經存在血管畸形。

所以這是手術最難的地方!

而就在這個時候,林易直接把6F導引管尾端接Y形帶閥接頭。

其側臂與加壓輸液袋輸液管相連,排淨管道內空氣泡後。

隨後,林易立即對旁邊的于光說道︰「于主任,調節加壓輸液速度,緩慢滴入生理鹽水,並給病人全身肝素化!」

「快一點!」

于光听到之後,立即點頭!

連忙開始著手準備。

林易也沒有閑著,而是直接用Y形閥有閥臂插入Magic-3F/1.8F!

此刻,手術室內所有人的心都不禁提了起來。

因為他們已經看到,導絲正在進入血栓區域!

看到眼前這一幕,在場眾人徹底驚呆了!

這……這是怎麼做到的?

于光也沒有想到,自己竟然配合林易完成了這樣高難度的操作!

可是……

自己做了什麼?怎麼一點印象都沒有!

跟著林易稀里糊涂的就完成了!

此時,電視監視下林易手中的導絲已經送到接近血栓形成的部位。

到現在為止,溶栓手術已經完成了百分之八十!

但剛才那一套行雲流水的操作。

在場眾人卻都沒有注意到。

根本沒有意識到那一番操作的高深之處。

這就是手術的難度所在。

林易剛才的那一番操作,至少要經過上千次的歷練,才能夠做到!

而此時,林易已經開始將尿激黴5萬U溶于250ml生理鹽水內。

于光主動將自動加壓器送了過來。

林易卻搖了搖頭說道︰

「我不用這個東西。」

于光頓時一愣,難以置信的向他問道︰

「你不用這個?那你用什麼?」

不用自動加壓器,那接下來怎麼做?

他到底行不行?!

林易伸出左手,朝他晃了晃說道︰

「用手,會更加精確一點!」

話說完,他就開始用手加壓輸液泵輸注!

于光更是目瞪口呆的盯著林易。

剛才听說他之前徒手止血,現在又玩徒手加壓?!

這……這也太猛了吧!

因為這個環節需要十分精準,所以林易不放心自動加壓,它的可控性太差了。

畢竟老爺子的身體可不是一般人的身體能比的!

林易心中非常清楚,只有做到精準的血管內尿激黴釋放,手術才能成功!

林易的手,就這麼進行手動加壓!

一個小時滴完。

在這整整的一個小時時間里,林易就這樣一直用手精準的調控著加壓。

整個溶栓過程中,林易不斷經6F導引管造影了解血栓溶解情況,溶栓後再次經6F導引管造影了解溶栓效果和血管再通情況!

片刻後,一名醫護人員盯著電視,激動說道︰

「通了,終于通了!」

「通了?」

「沒錯!」

此時,眾人的目光紛紛看向電視。

只見何老爺子腦袋里的畸形血管內的血栓突然通了!

頓時,眾人瞬間激動起來。

「成功了,竟然真的成功了!」

「林醫生,你簡直太厲害了!」

「剛才你的徒手加壓,簡直把我看呆了!」

「厲害,厲害!」

確實!

手動加壓給藥,對于醫生技術要求極高!

當然,這還只是普通的給藥。

而對于這種精準的顱內動脈血管內溶栓來說。

尿激黴極其容易引起出血的藥物,要求則更是極高!

因為患者是存在風險的。

首先,何老爺子七十多歲,顱內動脈血管已經老化,存在動脈粥樣硬化的可能。

而且他還有多年的高血壓三級,極其危險!

並且他在做血常規的時候,血小板濃度正常偏低!

這意味著什麼?

一個不注意,就容易引起來顱內出血。

此刻,眾人看見何老爺子的畸形動脈血管內的栓子在逐漸的消失。

內心的緊張之情也松懈了許多。

但林易此時卻不敢有半分的松懈。

因為他很清楚,真正的戰斗才剛剛開始!

這台手術叫做動脈血管內精準溶栓手術。

什麼是精準?

精準的含義就在于,把精準數量的溶栓藥物,精準的給到溶栓區域,在實現成功疏通栓子的同時,同時還不引起出血!

而這也是林易為什麼要親自手動加壓給藥的原因。

他很清楚,什麼時候給藥,給什麼速度剛好。

而自動加壓輸液或許在穩定性上比較好。

但是,手動加壓的上限非常高!

這在這時,一旁的于光突然緊張起來,對林易說道︰「林醫生,小心一點,出現了回流……」

在場眾人聞言,立即盯向血管!

回流一種十分危險的情況。

正常情況下,血管中的血液是從動脈朝著靜脈流動。

流動的速度也是非常快!

但是,由于何老爺子的血管畸形,從而導致了一種特殊的情況。

就是血管在管腔內,很容易因為一些其他因素,導致血流出現回流的情況。

此時患者正在溶栓,因為溶栓藥物在配合生理鹽水給藥的時候,血流出現了第三因素。

所以,回流就有可能會出現。

而此時最重要的情況是,栓子的反流,可能導致進一步梗阻,甚至是藥物的回流導致出血!

這個情況是十分嚴重的。

輕則小血管腦梗,重則腦出血!

所以,這個時候發生回流,危險性是很高的。

一時間,在場所有醫護人員全都緊張了起來!

此刻,所有人都異常緊張的盯著電視!

而林易表情卻沒有任何變化。

他的左手輕輕一捏,隨後一松,如此反復。

如此操作,手中的輸液袋自然而然的產生了不同的流速。

這種流速參與其中,眾人猛然發現,回流竟直接消失了!

「沈兄!」

「嗯!」

沈長青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都會打個招呼,或是點頭。

但不管是誰。

每個人臉上都沒有多余的表情,仿佛對什麼都很是淡漠。

對此。

沈長青已是習以為常。

因為這里是鎮魔司,乃是維護大秦穩定的一個機構,主要的職責就是斬殺妖魔詭怪,當然也有一些別的副業。

可以說。

鎮魔司中,每一個人手上都沾染了許多的鮮血。

當一個人見慣了生死,那麼對很多事情,都會變得淡漠。

剛開始來到這個世界的時候,沈長青有些不適應,可久而久之也就習慣了。

鎮魔司很大。

能夠留在鎮魔司的人,都是實力強橫的高手,或者是有成為高手潛質的人。

沈長青屬于後者。

其中鎮魔司一共分為兩個職業,一為鎮守使,一為除魔使。

任何一人進入鎮魔司,都是從最低層次的除魔使開始,

然後一步步晉升,最終有望成為鎮守使。

沈長青的前身,就是鎮魔司中的一個見習除魔使,也是除魔使中最低級的那種。

擁有前身的記憶。

他對于鎮魔司的環境,也是非常的熟悉。

沒有用太長時間,沈長青就在一處閣樓面前停下。

跟鎮魔司其他充滿肅殺的地方不同,此處閣樓好像是鶴立雞群一般,在滿是血腥的鎮魔司中,呈現出不一樣的寧靜。

此時閣樓大門敞開,偶爾有人進出。

沈長青僅僅是遲疑了一下,就跨步走了進去。

進入閣樓。

環境便是徒然一變。

一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲面而來,讓他眉頭本能的一皺,但又很快舒展。

鎮魔司每個人身上那種血腥的味道,幾乎是沒有辦法清洗干淨。

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