「呃」
李興有些汗顏。
的確，剛剛他們二人似乎有著提醒自己的意思，結果被自己擋回去了。
而在馮琪埋汰了對方幾句之後，方才其他人方才將注意力放在了江辰身上。
雖然江辰自始至終都保持的很平靜，但是他們怎麼也平靜不起來。
江辰這番操作實在是太強了，簡直可以用驚艷掉別人的下巴來形容。
單單是通過一些簡單的查體，並且在患者心電圖顯示無異常的情況下就敢斷定患者患有急性心肌梗死，並且果斷下藥。
這不管是眼力還是魄力，都是一流的。
要知道，江辰一旦讓病人服用了這藥，但患者又沒有急性心肌梗死，那也同樣會面臨嚴重的後果。
「江哥，你能夠跟我們說說麼，你到底是怎麼診斷出的，也好讓我們學學。」常遠一臉的崇拜，一副小迷弟的模樣。
一旁，唐芊芊和廖嘉音亦是微微握緊了手掌，一臉的期待。
許澤亦是開口道︰「我也挺好奇的，要不你就跟我們講講課？」
「是啊江副主任，你就說說嘛，也讓我們提高提高。」李興亦是開口，臉上已經沒了剛才的不可置信，取而代之的是一抹期待。
「那好吧，那我就給你們說說。」見眾人如此熱情，江辰也不再藏私。
辦公室門口處，韓軍正氣呼呼地站在門外，原本，他是想等李興那個大嘴巴走了之後再進去的。
可是听到里面說江辰要講解的時候，他亦是好奇地將耳朵湊了湊，想要听听到底是怎麼回事。
而江辰則是如實道來。
「其實很簡單，我考你們一個簡單的問題，你們平時診斷患者病癥的時候采用的是什麼方法？」
許澤想了想，隨後道︰「除了一些經驗老道的醫生能夠一下就抓住病癥的要害之外，其他的醫生基本都是通過患者的癥狀先安排檢查，然後通過檢查結果逐一進行排查。」
听到許澤的話，大家皆是點了點頭，表示認同。
現在的醫院，基本上用的都是排除法，只不過經驗老道的醫生排除的比較快，而經驗不足的比較慢罷了。
同樣的一個病癥，可能經驗老道只需要做一兩個檢查就能個確定是什麼病，但是新來的估計就要做全身大檢查才能確定了，有些甚至全身大檢查都做完了，都不知道是什麼病，還得找老師問。
而江辰則是點了點頭道︰「許副主任說的不錯，大家都是通過檢查結果判斷癥狀的，因為那樣會準確一些。」
「不過有些時候時間緊迫可能來不及做更多的檢查，需要臨時下決定這就考驗醫生的專業功底了。」
「說白了，我們通常是用檢查結果與自己已知的醫學知識以及病例經驗做比對，危急時會省略儀器檢查這個繁瑣的情節，直接通過患者的體征情況來跟判斷。」
「可是江副主任，那患者明明都是闌尾穿孔的表現啊，你是怎麼看出來的呢？」唐芊芊再問。
而江辰則是淡笑道︰「也並非全是闌尾穿孔的表象，其實是兩種病癥的混合表象。」
「就比如高燒，是闌尾穿孔的表現，而患者渾身痛則是闌尾穿孔和急性心肌梗死的混合表象。闌尾穿孔是右下月復乃至整個月復部疼痛，而且是按壓痛，而急性心肌梗死則是心前區壓榨性憋痛，或胸悶痛，還有伴有呼吸困難，我給她查體的時候雖然她都說疼，但是語氣很明顯有差別。」
「那萬一是患者因為疼痛緊張而導致的呼吸困難呢，老年人出現這種情況不奇怪吧。另外，我們也給她做了查體，按壓哪里她都說疼，萬一是患者因為太疼表達不清呢。」廖嘉音亦是問出了自己的疑惑。
同樣有如此疑惑的，還有常遠和唐芊芊。
她們這些經驗不足的住院醫診治病人經常遇到這樣的問題，患者畢竟不是醫生，無法明確的表達出自己是怎麼個疼法，有些患者明明就是右下月復疼，但是問起來就是哪哪都疼，搞的她們都無法確定。
這類患者以老年人居多，所以她們覺得患者張麗就是這種情況。
再加上當時患者的心電圖是正常的，更多是的消化道方面的癥狀，且非常明顯，所以這急性心肌梗死很容易被忽略。
江辰聞言則是拍了拍手道︰「這個問題問的不錯。」
「的確，不乏這種可能。」
「不過剛剛張麗的情況並非如此，我查體的時候雖然也一直說疼，但是很明顯按壓右下月復的時候更疼，是闌尾穿孔導致的，按壓心前區時則有些氣悶的樣子，並非是胡亂叫喚。」
听到江辰這話，唐芊芊等人皆是驚呆了。
她們沒想到江辰查體時竟然觀察的如此細致入微。
不過細細回想起來，似乎還真有這麼一回事，只不過是自己當初查體時主管的臆斷為患者亂叫，就沒多想。
這讓得她們眼眸之中崇拜江辰的目光更甚。
剛剛他們是在欽佩江辰的眼力與魄力，而現在她們卻是欽佩江辰的細致入微。
「我經驗相對豐富一點，觀察出了不同，但是你們單獨遇到這兩種情況，又無法確定是哪一種的時候，又該怎麼抉擇的呢？」江辰目光掃視向常遠以及唐芊芊三人，似是有著考校的意味。
「自然是選擇第一種，我們做醫生的寧可信其有，也不能信其無，萬一真的是急性心肌梗死，那就真的挽救了一條生命，如果我們不那麼想，最多只是排查疏漏，但是她的性命也就沒有了。」常遠堅定的說道。
唐芊芊和廖嘉音亦是堅定地點了點頭，表示贊同。
「不錯，首先要有態度，技術可以慢慢練。」江辰對于這個回答很滿意。
而這時，一直沒有開口的主治醫師馮琪開口了。
「江副主任，可是那患者的心電圖是正常的啊，這又該怎麼解釋呢？」
這是最關鍵的，他們平時用到的更多判斷依據來自于醫療設備，現在醫療設備沒出現異況，讓他們憑主觀臆斷去下診斷，江辰醫術高明有經驗還好些，像他們這些經驗不足的，更加容易出事。
而江辰道︰「其實這個很簡單，只是一個經驗的問題，你們只需要記住就行了，老年人不同于年輕人，他們在心肌梗死的時候很可能不出現胸悶、胸痛、心電圖異常的情況。」
「其中的，有些患者可能不會胸痛，有些不會胸悶，有些不會心電圖異常，也有些可能都不會出現，我們要根據患者的臨床反應綜合判斷，不能單單考慮一個心電圖，明白麼？」
「明白了，江副主任。」常遠三人很恭敬，而許澤、李興以及馮琪三人亦是有些佩服江辰的經驗。
「江哥，你真是神了，簡直就是華佗再世啊。」常遠一臉欽佩道。
江辰則是苦笑道︰「哪有什麼神醫啊，只不過是我比你們做的更加細致，記醫學知識更加清楚罷了，所謂的高超醫術，不過是細致入微的查體加上牢固的醫學知識罷了，咱們在學校學了那麼久的病理、生理方面的知識，並不只是為了拿個證那麼簡單，那些都是有用的東西。」
「通過病理體征的分析，同樣是能夠判斷患者具體病癥的，就看我們檢查的細不細致，學習的認不認真了。」
「特別是你們這些新入行的醫生，一定要鍛煉自己查體和判斷病癥的本事，不能光靠醫療設備的檢查，明白麼？」
「明白了江副主任，我們一定認真學。」三人異口同聲地回答。
門外，偷听的韓軍亦是有些恍然。
這樣說來，江辰是真的有些本事，看來自己輸得不冤，自己的確是太過于依賴醫療設備了。
他能夠當副主任，看來是有他的原因的。
而就在韓軍如此想之時，身後傳來了一道聲音。
「韓醫生，你站在門口听什麼呢，怎麼不進去啊。」說話之人是急內的護士長張娟。
听到張娟這話，韓軍立馬干咳了兩聲，一副假裝路過的模樣。
「誰偷听了，我只是剛打算進去。」韓軍找借口道。
說著，他便推開了辦公室的門，硬著頭皮走了進去。
辦公室里，大家听到韓軍和護士長張娟的談話之後，已經大致對外面的情況有了一定的了解，皆是心照不宣的笑著。
這老韓，就是嘴硬。
他明明已經偷听了，並且被江辰的醫術所折服了，還假裝說路過。
不過雖說大家都明白，但是大家對此也不拆穿。
這時，護士長張娟看向許澤和江辰道︰「許副主任，江副主任，不好了，那患者張麗的兒子鬧起來了。」
「鬧起來了，怎麼回事？」許澤眉頭微微一凝。
「似乎是江副主任今天中午有些話說的過激了。」張娟遲疑道。