肺大皰是呼吸末細支氣管融合，形成肺氣腫，並相互融合後形成的肺大泡。
絕大多數肺大泡是由于感染、吸煙、肺縴維化以及各種各樣的原因導致的。
一般較小的數目少的單純肺大泡，無特殊癥狀，大多數可在CT檢查時發現。
較大的肺大泡數量增多，容易引起胸悶、氣短等癥狀。
肺大泡感染，還可引起咳嗽、咳痰等表現。
一般而言，肺大泡大于一公分。
一般也分為，繼發性肺大皰和特發性肺大皰。
繼發性肺大皰︰多繼發于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫。
特發性肺大皰︰有些是由先天基因異常引起的，也有不少是病因不清的特發性肺大皰。
一般情況下，肺大皰是不需要進行手術治療的，通常情況下都是藥物治療為主要治療手段。
如肺大皰破裂，引起自發性氣胸或血氣胸者。
如肺大皰體積大，大的肺大皰壓迫臨近肺組織，患者癥狀明顯者。
如肺大皰發生反復感染者。
這三者才需要進行手術治療。
而林然他們今天的這名患者就是一名肺大皰體積過大，于胸頂發生黏連，有活動性出血。
患者︰張大全，男，69歲。
主訴︰咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛，咳血。
既往病史︰慢性咽炎，高血壓，高血脂！
影像檢查︰胸部CT，X線平片。
診斷︰患者右肺葉肺大皰體積2.2公分，體積過大，與胸頂發生局部黏連，有活動性出血。
……
患者年紀不小，還有高血壓，高血脂等基礎性疾病，所以這台手術也不是輕輕松松就能拿下的。
心胸外科手術區，更衣室內。
做完消毒工作，林千宏帶著林然他們一行七個小醫生走出更衣室。
林千宏也不知道怎麼的，這一台小小的肺大皰切除手術，還沒有開始就讓他產生了一種成就感十足感覺！
「林然，以前你接觸過肺葉切除手術？」
林然的神色一如既往的沉穩，讓林千宏都有些模不透！
看看周圍像林然這個年紀的小住院醫，哪個得知可以上手術不是喜形于色的模樣？
「林組長，我以前是在急診工作的，所以見過的術式也比較多，肺葉切除自然也見過，早上我還見過咱們急診的劉主任做肺葉袖狀切除呢。」
林然也是實話實說，可他這麼一說，其他人紛紛把目光投向林然這邊，眼楮里滿是羨慕！
急診醫生也不是誰都能進手術室的。
去急診同樣得熬！
林然能見識肯定是已經熬出來了吧。
而黃舉則是心知肚明，早上急診的劉大主任和他們郭主任為搶林然的歸屬差點在手術台上吵起來了。
就這，他這個主治醫也羨慕不來啊。
「是嗎？那很不錯，你多多努力。爭取在進修的這六個月內掌握一門心胸外的術式，也算不虛此行了，相較于心外的術式，肺葉切除還是比較容易的，對于你們來說，由易到難是比較合適的選擇。」
下午的時候，郭大主任還私底下把林千宏叫過去聊了聊。
說要重點培養林然！
林千宏還有些不明白，林然知道進修醫生，又沒有明顯的留院意願，自己憑啥花費時間和精力培養！
不過見過林然在急診的搶救視頻後，他也必須得承認林然這家伙是個天才，萬中無一的天才。
或許只要是個醫生看到這種級別的天才，都會心生愛才之心吧。
他林千宏自然也不例外！
所以他現在和林然說話都沒那麼生硬了。
走進手術室，護士和麻醉師都已經嚴陣以待了。
患者也正靜靜的躺在手術台上。
經過好幾天的調理，張大全都覺得自己不用做手術了。
當然，其中自然有害怕做手術的成分。
進入手術室，林千宏當仁不讓的站上了患者右手邊主刀的位置上。
「黃醫生你一助，林然你來拉鉤。」
「是。」
「沒有問題。」
拉鉤。
林然已經好久沒干拉鉤俠活了。
在臨床手術上有那麼句話，好的主刀醫生必定是一個好的拉鉤俠！
林然進去醫院後獲得了個系統，所以成長的過程和別的醫生不同。
因此，拉鉤的工作他還真沒有好好體會過。
現在體會體會倒是也不錯。
在手術台上沒有高低貴賤之分。
主刀不可或缺，拉鉤俠同樣不能少，只是分工不同罷了。
見到林然不驕不躁的樣子，林千宏點了點頭，心里還是比較滿意的。
一般而言，天才都是比較自傲的，都是有個性的。
有的有才之人，那特殊的別個性真的讓喜歡不起來啊。
「護士，手套，麻醉師，給藥吧，全麻，兩個小時。」
患者的右肺上有一大一小的大皰，小的一公分大些，大的兩公分。
手術開展後，大小的氣泡都要切除。
按照自己手術的速度，兩個小時足以了。
手術方桉上也是這麼寫。
「好的，林醫生。」
中年麻醉師上前，準備插管給麻醉藥，同時他還看了林然兩眼。
林千宏這家伙脾氣可是很直的，一般人也很難入他的法眼的。
林然一看就是新來的進修醫生，這剛來就能讓林千宏這家伙看上，不容易！
就在麻醉師準備插管之際，躺在手術台上的劉大全開口了，他看向林千宏忐忑不安的問道，「那個，醫生我這個手術真的沒有危險吧！」
林千宏微微一笑，「劉大叔，您放心，您的手術危險性不高，我一定會盡力把您的病治好的。」
劉大全還是嘆了口氣，「唉，那便好，那就拜托林醫生了，不過要是我沒能醒過來……」
人年紀大了，平時就比較憂慮，這會上了手術台自然比較嗦。
最後林千宏只好示意麻醉師趕緊插管給藥了。
任何手術都是有一定的風險的，更別說劉大全還有高血壓，高血脂等基礎疾病了。
不過槍鏡下切兩個肺大皰，林千宏還是很有把握的。
麻醉師在插管前仔細檢查了下患者的口腔，把劉大全的假牙先給取了出來。