下級醫院的要推廣一項難度較高的術式是離不開上級醫院的支持的。
而進修也是小醫院向大醫院取經的重要途徑，因此大型省級三甲醫院的進修名額都被各家醫院搶得頭破血流。
而且每次的進修名額確定到各個小醫院的時候，醫院大多會挑選天賦比較好，頭腦比較靈活的醫生前往大型醫院進修。
由此可見進修取經對于上級醫院來說，是推廣先進術式的重要途徑，對于下面小醫院則是引進新術式的重要機會。
說話間，手術室內，患者已經徹底昏睡了過去。
中年麻醉師看向林然，「林醫生你可以動手了。」
患者沒有徹底昏睡前，雖然可以做術前消毒工作，但是患者沒有昏睡就意味著患者還有感知，主刀醫生提前做消毒工作難免會讓患者心生緊張，要不是特別趕時間等麻醉生效才是最合理的。
就像平時感冒發燒去村里的診所打針，在醫生擦藥的時候患者總有點心里涼涼的感覺，同時還有點慌了神。
有的小孩甚至在消毒時候就哇哇大哭了。
打針都如此，更何況是做手術呢！
原本手術室對患者來說就是陌生的，主刀醫生又在患者麻醉還沒有徹底生效前動手動腳，是個人都會越來越緊張。
「鑷子、酒精棉、碘伏。」
右上月復無菌消毒。
「手術刀……」臍上緣切口。
「穿刺針……」刺入穿刺針建立氣月復。
「月復腔鏡……」月復腔鏡探查月復腔視野。
建立氣月復，探查視野。
林然開始打操作井，打井的位置選擇自然是根據月復腔視野和主刀的操作習慣開的。
手術室內，林然做起手術來有條不紊。
直播會議室內，橫山市醫院的老院長和副院長楊旭一直緊緊盯著林然他們的手術直播畫面。
心里別提多揪心了，恨不得能自己上去幫忙。
不過相較于其他醫院的表現來看，林然做起手術還比較沉穩有序的，而且還帶著一絲絲的緊湊的節奏感在里面。
不過坐在最前排的專家教授們依舊不動聲色，只是時不時的在拿比在自己手上的本子上寫寫畫畫。
不過這也可以理解，畢竟手術才剛剛開始。
回到手術室，林然架構好操作器械開始正式的月復腔內手術操作。
患者的肝血管瘤長在患者的右肝葉上，三個直徑皆超過6、7cm，別長在肝髒的第4肝段、第6肝段、第8肝段。
腫瘤的佔位排列對手術來說也至關重要，均勻分布是一種較為理想的情況。
沒有太多遲疑，林然開始操作著手中的器械開始游離肝膽三角區，理清肝門靜脈分支血管與肝動脈血管。
這個區域的內血管猶如一團亂麻，不徹底理清入肝血管供血關系，就無法完成對應切除肝右葉供血血管進行阻斷，自然手術也就無法有序的推進。
已經到真正考驗技術和團隊配合的時候，林然和胡安都打起了十二分精神，手上操作這游離器械，眼楮緊緊盯著著腔鏡顯示屏，開始一點又一點的游離工作。
這項肝膽三角區域血管的游離工作，毫無疑問是需要高精細操作的。
而且因為是腔鏡下難度大大蹭加，所以里邊是林然也開始頭冒虛汗，神經緊繃。
萬一在游離清理的過程中，刺破其中任意一條血管，都是十分嚴重的失誤，雖然可以補救做完手術，但比賽什麼也就不用奢望了。
即便平時的游離工作，就是傳統開月復手術的主刀技術只要稍微差一點，游離肝膽三角區是都會對患者的器官組織造成一定副損傷。
也就是游離到哪哪都會造成出血點，而有出血點要麼電凝止血，要麼結扎處理，不然手術沒法進行。
而越是多做無用功，手術時間就會越月兌越長，最後可能導致主刀醫生內心急躁崩潰，所以在游離的過程中還是謹慎為上。
解剖游離工作不順利，即便勉強造成手術，也說說不上太成功。
一台成功的手術應該是過程加結果，盡可能減少手術過程對患者造成副損傷。
解剖游離絲滑順利，腫瘤切除干淨徹底，達到預想的手術治療效果是手術成功的重要指標。
會議室內，前排到大佬看著大屏幕上直播畫面，開始小聲交流。
「四號手室目前的操作還是不錯的，扣分項目不多。」
「三號手術室的表現也不差，平穩中帶著一點節奏感，特別是游離肝膽三角區域的時候節奏把握得不錯。」
…………
他們的評審標準是，扣分，由一百分起扣，每失誤或者多做無用功就扣分，最後由去掉一個最高分去掉一個最低分，中間三人的分數相加，即是該醫院團隊的應得分數。
而大屏幕上，八台手術同時進行手術，也夠把人看得眼花繚亂的。
內行看門道，在幾位大佬眼里只出現失誤過去做了無用功肯定是都能看出來的。
畢竟手術嘛！
不是跑百米沖刺，緩慢進行的手術，即便是多畫面進行，也及時能捕抓到失誤和無用操作。
手術畫面標記的只有數字，沒有標記哪家醫院。
即便標記了醫院，大佬們也不屑為了自己心里的喜好做出不公平的審判。
畢竟，又不是大棒子舉報奧運會……
後排橫山市醫院的老院長和楊旭頗為激動，到目前為止，林然他們還沒有出現明顯的失誤，甚至可以肝膽三角區域的游離工作做得十分的穩健漂亮。
讓人看上去耳目一新。
在看看其他的醫院的手術室直播情況就不一樣了。
不說大失誤，游離工作中出現輕輕出現出血點的情況。
就進展上來說，選沒有林然做得好。
不是評判人員，他們自然可以知道手術室的排列順序的。
三號手術直播畫面表是林然他們，而林然他們最大的競爭對手應該就是市二院的家伙了。
楊旭曾經听說過，前段時間市二院從國外花挖來了個肝外主任醫師，也是他們好運啊！剛挖人來不久就能派上大用處了。
在看看不遠處市二院兩個醫院代表一臉得意的樣子！
楊旭在心里感嘆，幸好他們醫院有林然這樣的天才存在，不然靠胡安這那老家伙估計錯過了！
雖然還不知道這次比賽的目的是為了什麼，但光看評審團的陣容就知道這次比賽不簡單啊！
反正肯定是不頒發一兩朵小紅花，在上個電視新聞那麼簡單。
楊旭總覺得這里有著大好處。
半個小時後，手術室里，林然他們終于完成了肝膽三角區域的游離清理工作，一根根血管被理順開來。
林然做完這項肝膽三角區域的清理工作，立馬抬頭。
「擦汗。」
只見此時林然額頭上，黃豆大小的汗珠密布，時不時的沿著臉頰往下流。
一助胡安也稍稍放松了下，同時他眼角的魚尾紋也開始疊加在一起，笑道:
「林然，好樣的，真沒有想到你對腔鏡下手術需要使用的器械也那麼熟練，照個進度和節奏下去，完成手術是肯定的，說不定還能拿個最佳主刀和團隊優秀獎……」
護士給林然擦完汗水，林然笑了笑，「胡主任配合得也很好，要不是沒有胡主任你的配合，我想手術肯定不會那麼順利的。」
胡安怎麼說怎麼說也是一個肝膽外科的科室主任，他對于患者月復腔解剖結構還有肝髒的解剖結構肯定是無比熟悉的，像剛剛林然遇到的許多問題都是胡安出聲提醒和指正的。
一台手術靠的可不是主刀醫生一個人埋頭苦干就行的。
團隊默契的配合，同樣至關重要。
一助主要作用在于配合，主刀要切到哪里，優秀的一助就要穩穩當當，舒舒服服的暴露、牽拉、固定目標位置。
讓主刀想切哪切哪，電刀想電哪就去哪，有點像雙人舞配合，如影隨形，在跟隨中學會技術，越是高難度的手術里面越是講究團隊合作，好的主刀少不得好的一助襯托，才能完成一台高質量的手術。
低級職稱的一助面對高職稱主刀，還會附帶神奇的作用。
那便是黃腔，上車就喊666，或者主刀笑話不好笑的時候主動尬笑活躍氣氛，接梗，捧哏等。
而高職稱一助帶低職稱主刀時，主要會引導、夸贊、安撫低年級主刀。
「做的不錯！」
「很好，繼續保持。」
「沒事，結扎了繼續。」
當然大多數笨的主刀，也會被噴得體無完膚，甚至術中臨時換主刀也不少見，沒有辦法把一助大佬氣壞了，人家還不造反啊！
二助，一般由低年資的住院醫、規培生、或者實習生出演，也承擔一助的類同作用。
不過位置稍微尷尬一些，大部分時間在無聊的拉鉤，有時候因為手術時長久，經常月兌力松懈，還要承擔被主刀或者一助痛罵的任務……
當然也要時刻面臨部分愛教（裝）學（逼）上級主刀和一助大佬的即興考核。
「那誰，這條是什麼血管？」
「啊？…………問我嗎？！這…………這應該是……肝門靜脈分支血管？」
「肝門你個頭啊！沒見血管顏色鮮紅嗎？這是肝支動脈！」
其實還會有3助，4助之類，看手術規模大小，或者手術包里手術衣夠的話，會擠的一幫人圍一起吃火鍋似的，
這類人大部分時間估計連術野都看不見，部分求知強烈的同學巴不得掛到無影燈上面去了。
但是然並卵，只能看到主刀或者一助偉岸的背影，在別人拉夠太累了過去接一把手，手術完了幫護士清洗手術器械等等……
所以一般手術台上有三個醫生之後，不是閑的蛋疼還是懶得去上了。