一般大主任的私人電話是不會交給一個住院醫生的，除非是自己心愛的碩博生或許還有點可能。而這次把號碼交給祁鏡，也完全是為了在關鍵時刻交流方便。
當初給祁鏡電話號碼的時候，羅唐就預見到了這種情況，只是沒想到來的那麼快。
病人才住院第二天，檢查才剛做完，科內雖然有交流討論，但沒什麼建設性的意見，整個科的醫生完全一頭霧水。而祁鏡才剛接觸病人，怎麼就有發現了？
羅唐是不信的，所以更傾向于病人出了問題。
「怎麼了？」羅唐已經熄火拔了車鑰匙，「病人出事兒了？」
「嗯，他有鼻炎。」祁鏡說的很肯定，甚至有些一本正經，似乎在他眼里鼻炎確實算是一件大事兒，是一件需要直接打他私人電話及時匯報的大事兒。
鼻炎？
羅唐皺起了眉頭，剛要開車門的手又縮了回來。如果是科里那些小醫生，他恐怕早就拍方向盤罵娘了，但對面是祁鏡，這通電話肯定另有深意︰「鼻炎？鼻炎怎麼了？」
「病人還有反位心。」
祁鏡說的很鄭重，不過羅唐完全get不到他的點，尷尬之余忍不住又咳嗽了幾聲︰「嗯，然後呢？」
祁鏡覺得有些奇怪，已經說了反位心，聯系反復肺炎的長期病程和鼻炎，羅唐應該反應過來才對啊。他自認已經透露得很明顯了，這個遺傳病報道的次數雖然少，但
額，對了
祁鏡忽然想起自己忽略了一個細節，現在是2004年。
現在可不是當初他所熟悉的年代，沒有發達的互聯網，國內也沒有完善的醫學文獻檢索系統，很多主任的知識面其實並不寬。況且這兒還是丹陽，並不是上京明海那些大都市，出現這種情況就不奇怪了。
想當初他認識這個綜合征也是好幾年後的事兒了。
大三甲的主任們可不是小醫院那些混日子的人，會把新奇的病例打包進知識寶箱沉入腦海，再在事後去特地尋找相關國外文獻補足知識。
但這種新奇病例的來源大都靠接診，然後在漫長的尋找和驗證中找到真相，畢竟沒多少人會像祁鏡那樣特地去訂閱國外的雜志。
羅唐腦海里沒祁鏡那麼多奇怪病例的存貨，更多的其實是大量常見病在不同情況下的各種治療方法。所以當听到周華的癥狀由2變成了2+1的時候，他第一反應就是2+1=3。
從理論上來看，鼻炎和肺部的反復感染確實沒有任何關系。
不過羅唐終究是大主任，那麼多年臨床工作下來馬上意識到了些東西。能讓祁鏡那麼激動，2+1恐怕很有可能＞3。
「你意思是遺傳病？是什麼病？和呼吸系統相關的遺傳病我也見過不少，可書上沒記錄過這種病。」
教科書上當然不會有這個綜合征，甚至國內雜志在2004年前對這個病例的報道都是極少的。如果不是有針對性地去找去查，就算把所有文獻都翻了一遍，漏看也是正常的。
而且祁鏡昨晚上看了不少雜志，也確實沒找到有收錄這種遺傳病的記錄，要不然以他敏感的神經肯定會聯想到。
只不過現在情況就有點尷尬，本來應該兩人自帶默契互相交待診斷結果的電話，祁鏡最多佔了一個發現鼻炎的先手，現在卻成了一邊倒。電話再繼續下去，就成了他個人的一種炫耀。
這和當初發現季廣浩體內肝吸蟲，是完全兩碼事兒。
那時參與會診的主任們根本不是傳染科醫生，祁鏡本來就對微生物感興趣，而專職傳染科的蔡萍也馬上反應了過來，所以算不上什麼打臉。更早的那次胸外科的並發癥，則是因為極低的發生率，看上去更像是祁鏡運氣爆棚而已。
但這次不一樣，病人是實實在在的呼吸科病人，生的也是呼吸科的疾病，完全是羅唐的主場。而且診斷思路還是毫無技術含量的直線，沒有任何投機取巧的外在因素存在。
知道就是知道，不知道就算想破腦袋也不可能知道。
在這種情況下，堂堂呼吸科大主任，竟然在呼吸專科疾病的認知上被一個非呼吸科的住院醫生輕松打敗，簡直離譜。
而且祁鏡身邊就坐著周華和他的母親，萬一被病人傳出去，羅唐的面子還往哪兒擱。
要是他現在和羅唐換位，身為大主任被一個小住院當著病人的面打臉，祁鏡肯定會被自己活活氣死。
「喂？怎麼不說下去了？」羅唐下車關上車門，撒開腿跑向電梯，連咳嗽也被急得啞了火，「人呢？倒是說話啊！」
「哦，我在。」祁鏡說道。
「你想什麼心事呢？快說診斷，是什麼病？」
羅唐還以為是地下車庫的電話信號不好，再一听電話並沒有斷，這才意識到祁鏡的顧慮︰「你不會以為我是那種小心眼的人吧？」
「那倒不是。」祁鏡笑了笑，「怎麼敢呢。」
「那就別吊我胃口了，快說！」
「是卡塔格內（kartagener）綜合征，有髒器反位、反復呼吸道感染和鼻炎鼻竇炎的綜合征。」祁鏡嘆了口氣，說道，「確實是遺傳病，病人的外婆也有相似情況，不過癥狀程度應該比他輕得多。」
「還真是遺傳，咳咳這應該是罕見病吧？」
「確實，發病率很低。」祁鏡說道，「可能是祖上有近親結婚史，造成了基因突變，同代隔代遺傳都有可能。」
羅唐松了口氣，雖說對祁鏡率先診斷出病因沒什麼心理負擔，甚至早就有了些心理準備。但他畢竟是一科主任，還是有自尊的。如果病人不是罕見病，那他就該質疑自己的知識儲備了。
當然遇到特殊病例誰都不會舒心，總有種被人甩開的感覺，回家惡補一遍相關文獻是肯定的。
稍稍感慨了會兒，兩人就把診斷略過，聚焦在了病人接下去的治療上。
「這」祁鏡欲言又止，笑著看了看周華和他的母親，說道，「我去和羅主任商量下之後的治療方案，你們早點休息吧。等明天查房的時候，羅主任會和你們詳細說的。」
「嗯嗯，好的。」
原本病人對祁鏡還有點不信任，畢竟那麼年輕一看就不是什麼有資歷的主任醫生。但听他說得頭頭是道，又和羅唐聊了那麼多，恐怕診斷是真的。
那麼多年下來終于得到了個像樣的診斷，周華顯得很激動，兩手緊緊捏著床邊，臉上滿是笑容︰「謝謝祁醫生了。」
不得不說，周華是幸運的。
卡塔格內綜合征作為遺傳病，反復的肺部感染、髒器反位和鼻炎鼻竇炎只是主要癥狀。除此以外還會有各種其他古怪的癥狀，耳聾、不孕不育、腦積水都不算少見。甚至不少病人還會伴有先天性心髒病、唇裂、智力低下等等其他畸形。
但這些復雜又麻煩的癥狀，在他身上一個都沒有。
不過周華也是不幸的。
住進丹陽醫院第二天就得到了診斷，大大超出了他之前的預料。但診斷對他而言只是第一步，接下來的治療才是逆轉病情的關鍵。
可惜這種罕見病並沒有特效藥，只有對癥處理一條路可走。
祁鏡坐在主任辦公室里，面對著羅唐，詳細介紹了這個遺傳病的特殊之處︰
「主要問題就出在呼吸道縴毛上，因為縴毛上皮的活動障礙，縴毛運輸黏液的功能下降，痰液之類的分泌物不能排出，從而淤積在肺部成為感染的絕佳培養皿，最後引起了反復長期的慢性感染。」
「怪不得反復治療反復痊愈，但最後還是會再次感染。」
羅唐點點頭，猛地咳嗽了好一會兒，這才拿起手邊的水杯喝了兩口水潤潤嗓子︰「感染的時間一久，他就有了支氣管擴張。」
「對。」祁鏡說道，「這病想要維持住現狀都很困難，很多病人的病情最後都會進行性加重。肺炎對普通病人來說死亡率很低，但對他們而言，每一次都會比上一次嚴重。」
其實這種幾率就像死神在玩卡牌手游的抽卡一樣。
ssr抽出的幾率很低，但卻有保底機制，每抽一次就會增加下一抽ssr出現的幾率。抽的多了總會中的，病人最後就只能死在反復的感染和支氣管擴張上。
祁鏡持悲觀態度，不過羅唐卻不那麼認為︰「能這麼早診斷出來倒是省了我不少力氣。」
「省力是省力，但接下去治療並不容易。」
「你個年輕人怎麼老是那麼悲觀，咳咳咳，一點都不陽光。」
羅唐明顯展現出了專科大主任該有的牛皮糖氣質，診斷上不如祁鏡，但在制定治療方案方面，他有絕對的自信。
普通住院病房的工作很枯燥，但就是這種枯燥練就了羅唐長期斗爭的經驗。他很清楚，如果無法一招定勝負，那就得慢慢來。死神終究會抽到那張ssr，那就人為降低死神抽卡的出貨率，讓那張ssr來得晚一些。
「雖然病沒听過，但致病機理不難理解。排除掉了亂七八糟的感染後，就很容易判斷出周華的致死點。」
羅唐完全集中起了精神，從一旁的病歷夾中拿出了支氣管鏡的檢查報告︰
「關鍵就只有三點，一個是反復感染的進行性加重，最後積重難返。另一個是鼻腔息肉導致的睡眠呼吸暫停，會導致睡眠中缺氧猝死；最後一個就是支氣管擴張導致的大咯血，就和剛才重癥病房那個病人一樣，不斷咯血，量也越來越多。」
祁鏡不得不佩服羅唐的功力，只靠他一些簡述就拿住了卡塔格內綜合征的命脈︰「確實，病人已經有輕度支擴了。」
「嗯，不過好在只是輕度的。」
羅唐難得笑了起來，心情激動的時候習慣性的咳嗽就會消失，說話也流暢了不少︰「這對我們很有利，接下去限制感染、積極化痰排痰應該就能取得不錯的效果。至于鼻炎鼻息肉，那更簡單了，有鼻內鏡的幫忙能做微創去除息肉，明天就能開通他的呼吸道。」
祁鏡點點頭，很贊同這些治療方案，但他的手指卻在不停撥弄著檢查報告的頁腳；「羅主任，治療你在行，可錢從哪兒來？」
「錢？錢的話」
剛要說到季廣浩，但羅唐馬上想起了剛才三人的談話。
他不得不承認，單單他說的抗感染的藥物就不便宜，還得算上其他的治療。粗略估算一下，一個鼻息肉摘除就要用掉1/3的住院費。
「要不再去找季廣浩試試？」
「季老板雖然樂善好施，但他也不是我們的提款機啊。」祁鏡笑著說道，「按照你這樣的標準，周華能堅持三個月的治療就不錯了。那之後呢？他可才30歲。」
羅唐嘆了口氣︰「我也已經幫了不少忙，免掉了他的床位費，再免藥費是不可能的。」
「肯定不現實。」
「那就只能靠他自己了。」羅唐想了想，說道，「既然已經確診，只要有醫生證明那就應該可以找到工作才對。只要有了收入，我再做點藥物上的調整，應該可以一直用下去。」
這確實是現在最好的折中辦法，醫生終究是外人，對抗病魔的主力永遠是病人自己。
好在周華平時身體還不錯，也沒什麼其他的疾病，只要嚴格控制好感染，支氣管擴張的進展速度就會被拖住
兩人離開辦公室，羅唐去見周華，而祁鏡則走向了電梯口。
「走了？」
「嗯，一天之內解決了兩個病例，回去應該能睡個好覺。」祁鏡笑著按下了電梯下樓的按鈕，「回去我再翻翻老爸的書房，看看有沒有報道卡塔格內綜合征的雜志。」
羅唐畢竟上了年紀，對于上網很生疏，沒特別情況他也不想浪費時間在一個完全陌生的機器上︰「希望有吧，如果沒有就只能去丹醫大的圖書館踫運氣了。」
「那些遺傳學的書哪兒有直接病例報道來的真實，就算有也是一些條條框框而已，治療方面的篇幅肯定非常小。」祁鏡想了想，說道，「不行的話我去國外的網站上幫你找一本來。」
「麻煩你了。」羅唐輕輕地咳嗽了兩聲，擋住了嘴巴，「那個診斷」
「額，是和主任一起找到的答案。」祁鏡笑著說道，「畢竟季廣浩還得靠我這個小醫生去要資金支持呢，我肯定得沾點光。」
「肯定是你優先。」羅唐咳了兩聲，「畢竟是你炖的肉湯，別讓我光喝湯吃不上肉就行。」
「謝羅主任成全。」祁鏡笑著謝道。
「是我謝你才對。」
下了住院大樓，祁鏡拿出了手機，看著一連打來的五通未接電話，他心里一陣郁悶。但郁悶之余又有好奇，徐佳康平時可沒那麼沉不住氣，除非是遇到什麼麻煩病人了。
「喂，小康康，怎麼了？是不是有什麼事兒需要我幫忙啊？」
「你可算打過來了！」徐佳康埋怨道，「我可是整整打了你一晚上電話啊！」
「哪兒有一晚上，也就一個多小時而已。」
「啊？是嗎？」徐佳康顯然有些慌亂，「不提這些」
「到底怎麼了？」
「我確實要你幫忙，是大事兒！」徐佳康越說越緊張，語氣輕，但語速飛快，「你是不是很會談戀愛？我听說你在大學里屢試不爽，是不是真的？」
祁鏡︰哈？。