227.在選工具人這件事兒上我還是挺公平的

急診觀察室的留觀沒有特定標準,一般懷疑有嚴重疾病的可能就會要求病人留觀一晚看看情況。

對于這位咳嗽的女病人而言,之前的診斷既然是哮喘,現在咳嗽又有嚴重的趨勢,那就有留觀的必要。萬一放回去後,病人在家哮喘發作,就算醫院責任不大也存在被索賠的可能。

作為急診醫生肯定要考慮出現這種情況的可能性。

一大早,病人就坐在觀察室的病床上,翻開筆記本折騰著一篇英文文稿和好幾張表格。

和其他床鋪上的病人相比,她看上去就像是個異類。除了時不時咳嗽兩聲外,一切都和正常人一樣。待查完房,醫生也拿不出個確定的診斷出來,她就開始收拾東西準備回家。

她來醫院的本意只是開藥,沒想到結果會鬧得那麼大,耽誤了整整一晚的時間。現在想想還是讓她心里不太痛快,所以在見到祁鏡這個白大褂徐徐向她走來的時候,也沒什麼好臉色給他。

「咳嗽還厲害嗎?」祁鏡帶著小a走了過來。

「咳咳,剛查房問過了,你可以去問查房的醫生,咳咳咳。」姑娘給自己頭發扎了個馬尾,穿上鞋子就準備收拾自己的背包,「留觀了一晚,咳嗽好些了,我覺得沒必要再待在這兒。」

「其實今天難得節假日,在醫院檢查一下咳嗽的原因也好。」祁鏡笑著看了她一眼,饒有意味地說道,「頻繁咳嗽應該挺耽誤工作的吧。」

短短一句話就說得姑娘停下了雙手。

剛畢業的應屆本科畢業生,能找到一份心儀的工作並不容易,不論是工作環境還是每月收入都很讓她滿意。

但她現在才剛越過公司的門檻而已,接下來需要培養人際關系,提高自己的業務能力。如果一個小小的咳嗽成了與人交流的阻礙,甚至妨礙到擴展人脈關系和提升公司地位上,那就實在太冤了。

所以這次醫生說要徹查,她一開始是同意的,只不過現在對檢查的結果並不滿意︰「留觀一晚,做了那麼多檢查,咳咳,最後還不是什麼都沒有查到。」

「听說你有耳鳴?」祁鏡見她要走,加快了自己的問詢節奏。

「有一點怎麼了?」

「有一點就有查的必要,耳鼻喉科沒有急診,門診醫生今天休息,要不等到明天」

「明天不可能!」姑娘直接拒絕了這個建議,「明天公司有例會,有我參與的項目需要討論。我是新人,知道請假有多大後果嗎?」

「那過兩天」

「不行,工作不允許。」

「我覺得請個病假」

「病假更不行了!」姑娘抓起自己的背包,就準備離開,大有種多說無益的態勢。

祁鏡沒辦法,雖然自己腦袋里已經有了幾個值得懷疑的病因,但確診還需要證據。

如今耳鼻喉的醫生不在,想要檢查外耳道只能寄希望于神經內科的「百寶袋」。剛才他給神經內科又去了個電話,囑咐帶上耳窺器,現在他需要拖時間。

愛拼搏的年輕人心里,工作往往排在了自己身體的前面。

出現這種情況的原因,無非是身體的問題還不夠大而已。當身體的問題足夠大,地位超過工作只需要一句話,甚至簡單的幾個字就足夠了。

祁鏡看著還在整理筆記本電腦電源線的姑娘,臉色難看地坐在了她的病床上︰「其實」

一個適當的轉折,一張算不得太好看的表情,以及一個必須存在的停頓或者斷句。三者合一再加上祁鏡的醫生身份,就足以給面前的病人帶來難以抹去的疑惑。

「其實什麼?」姑娘再次停手,看了過去。

「所有神經都來自于人腦,腦神經數量有限,有時候就需要管控兩個甚至兩個以上的器官。」祁鏡讓腦子當了主角,無形之中給疾病背後安插了一個撲朔迷離的背景故事,「所以有的時候,咳嗽未必是呼吸系統的問題。」

其實秦雪峰也是這麼懷疑的,咳嗽未必是肺里出了問題,說不定是耳朵在搗鬼。

只不過病人堅持要走,連字都簽了,他們沒必要硬留。而且從一般情況來看,病人沒太大問題。等來診療室要回自己記錄冊的時候,囑咐她近期去耳鼻喉門診隨訪就行。

至于病人的病因到底具體是哪一個,秦雪峰不是祁鏡,對這些沒什麼興趣。

祁鏡這頓解釋看似很高大上,其實什麼都沒說,反而在外人看來還有些用力過猛。尤其是站在他身邊的小a,听得一愣愣的︰怎麼把局解和生理上的知識都給搬出來了?

「」姑娘沒听明白,「那是哪兒的問題?腦子里的?」

經過祁鏡語言上的引導,和一系列影視劇里常見的臨終關懷類表現,病人的認知已經陷入到了一種懷疑的狀態。

嘴上很強硬,表現得很自信,覺得自己還年輕不會得什麼亂七八糟的怪病。但內心深處卻被這種似有似無的懷疑慢慢吞噬,不得到滿意的結果,這種情緒不會輕易消散。

「確實和腦子有點關系,不過關系不大。」

祁鏡見她肯听,便繼續解釋道︰「大腦有十二對腦神經,其中第十對迷走神經因為分布比較廣,所以功能就比較多。功能一多有時候就會串線,也可以認為是電視串台。」

姑娘有些听懂了︰「那我到底是什麼問題?是腦神經?」

「不不,不是神經本身。」祁鏡想了片刻,還是裝作沒怎麼騙過人似地嘆了口氣,無奈地說道,「所以我說要等耳鼻喉科來會診了才能確診。」

胃口被吊到這種程度,誰都不會輕易放棄。昨晚反復勸她留院觀察,現在又勸她盡早請假過來復診,這些場景還歷歷在目,肯定有問題!

「不對!你們一直讓我留觀肯定有懷疑的對象。」

祁鏡听了這話,微微一愣,露出了副仿佛被人猜中的表情。但他馬上又恢復的鎮定,微笑著說道︰「我們只是想排除一些特殊情況。」

「特殊情況?什麼特殊情況?」

「那個也沒什麼。」祁鏡欲言又止,四處看了幾眼,有意地避開了她的視線。

「你倒是說啊!」

經她這一嗓子,祁鏡似乎是沒能頂住壓力,還是淡淡地說了出來︰「你是不是有一段時間听力不太好?覺得听不清聲音?」

「是啊,尤其是洗完澡之後。」

姑娘加大了自己的回憶功率︰「不過就是洗完澡之後的一段時間里,沒多久就自動好了。應該是耳朵里進了水,我現在就听得非常清楚,應該沒什麼問題。」

祁鏡搖搖頭︰「問題就出在听力和耳鳴上」

「這這到底是什麼問題?」

「應該是外耳道和鼓膜之間產生了病變。」祁鏡嘆了口氣,「至于具體是什麼實在不太好說,有可能只是虛驚一場,也有可能會是大問題,所以」

沒等祁鏡說下去,姑娘就打斷道︰「大問題?會是什麼樣的大問題?」

祁鏡一時語塞,遲疑了好一會兒才說道︰「最嚴重的可能是外耳道骨瘤。」

「骨瘤?」姑娘忍不住咽了口口水,眼神呆滯地看向祁鏡,有點不敢相信自己的耳朵。

「這種幾率很低,你不用太擔心。」祁鏡連忙換成了一張笑臉,轉變速度之快,就差把尷尬寫在臉上了,「待會兒會有神經內科的醫生下來會診,我會讓他們下來看看你的耳朵,說不定只是個小問題,順手就解決了。」

從听到「骨瘤」兩個字開始,姑娘腦袋里就再也裝不下其他東西了。

腦神經?迷走神經?神經內科?外耳道骨瘤?

姑娘腦子有點亂,不過對祁鏡來說,她能留下就行,反正留觀的床位費一天也就10塊錢。他看了眼自己的新任小跟班,拍拍他的肩膀又給了個眼神。

小a跟在他身邊,向54床走去,但心里總有些不太明白︰「祁學長,她真的是外耳道骨瘤?」

「」等走出了一定距離後,祁鏡馬上否認道,「基本不可能。」

「那剛才」小a回頭看了病人一眼,馬上又拉回視線生怕她看出點什麼,小聲咕噥道,「剛才你還騙她說是骨瘤!」

「騙?我哪兒騙了?」祁鏡連看都沒看他,直接說道,「全程我沒用任何一個肯定的字眼,而且一直在強調,骨瘤是最嚴重的,也是幾率最低的情況。最後還安慰了她幾句,有可能只是個小問題。我這叫騙?」

小a很無奈地搖搖頭,但嘴上還是不肯承認這一點︰「這和騙沒什麼區別吧。」

「隨你怎麼想吧。」

祁鏡留下她自然有自己的理由。

以病人平時的工作強度,這次要是回去,恐怕不等咳嗽再次嚴重是絕不會來醫院的。到時候小病拖成大病反而更麻煩,倒不如趁節假日幫她徹底檢查一下確定病因。

當然這些還都是其次,最主要的還是為了他自己,能查出病因才是最讓祁鏡覺得痛快的。

「病人能留下就行,待會兒神內科到這兒看了外耳道就知道是什麼東西了。」祁鏡笑著走向了54床的病床。

54床病人是個20歲出頭的男生,看著應該還在上大學,父母就在身邊陪著來的醫院。他沒有剛才那位姑娘那麼難對付,但病情看著卻要嚴重得多。

做了手部的肌力和感知覺檢查,結果都不太理想,而且相比來時,情況不容樂觀。

但此時的祁鏡並沒有用剛才對姑娘的那套,臉上全程掛著笑容,時不時還和男生開了幾句玩笑︰「昨晚上跨年怎麼樣?去看電影了?」

「本來計劃好在濱江大道上看了倒計時就去電影院。」男生看了看自己的父母,說道,「可是後來家里催著回家,就放棄了。」

祁鏡點點頭︰「我昨天也去了濱江邊跨年,場面布置的不錯,原來你也在那兒啊。」

「呵呵,是啊。」

這時祁鏡注意到了他的脖子,上面有一塊不規則的深紅色痕跡。他看了兩眼後指向了自己的脖子調侃道︰「現在的孩子可真大膽啊,草莓種那麼大,我和女朋友就沒這麼放得開了」

「額,這是她」

男生有些靦腆,因為自己右手的問題早就忘了脖子上的吻痕。現在想來確實尷尬,不過祁鏡表現得很自然,被這麼說了一通也沒讓男生覺得有什麼不舒服,反而跟著笑了起來︰「她說想要留個痕跡。」

好在他父母還算開明,听了這話只是有些微的反感,一直都沒有開口。對他們而言,這些都比不上自己兒子的右手重要。

「醫生,我兒子的右手會不會有什麼嚴重的問題?」

祁鏡拿起小錘,檢查著男生的肌肉腱反射,笑著說道︰「現在還不太好說,檢查做的也太少。他現在的情況需要等神經內科來幫忙確定下檢查的方向,沒頭沒尾的亂檢查一通可不好。」

父母點點頭,很贊同他的觀點。

「好了,我這兒查得差不多了,等神經內科會診後我們會盡快討論一個檢查的大方向。」祁鏡笑了笑,便帶著小a向診療室走去。

路上小a不免感慨道︰「這個54床還挺邪門的。」

這話要是高健或者胡東升說的,祁鏡或許會忍不住問他一堆神經內科方面的問題。說不定聊著聊著就能排除些不必要考慮的情況,甚至聊出個大致的結果。

但對于本就對醫學沒多大興趣的實習生,他也提不起興趣,所以選擇不接話。

人各有志,既然來的人是混的,他也得有個應付混子的態度,教太多就沒意思了。

小a知道祁鏡一直在找有意思的學弟學妹,看祁鏡態度如此,以為他只是故作高冷︰「祁學長,你既然不屑教我,可為什麼找病人的時候老喜歡帶著我呢。是不是我還是挺有資質的,你在試探我?」

祁鏡︰???

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