113.規範與習慣

每個行業有每個行業的規範,細分到行業內部,其實每個崗位也都有各自需要遵守的規範。

有光就有影子,書寫規範意味著內容繁復,自然會滋生出不成文的各種縮寫習慣。

有些時候因為人人都學會了這些縮寫,覺得方便,反而忘記了原本的行業書寫規範。當監察規範的人也都習慣了縮寫,規範就會被扔進汪洋大海里,再也撿不起來了。

在祁鏡眼里,醫療鑒定或許會因為習慣了診斷後面加「問號」,而放松標準。

但真進了司法流程,錯的終究是錯的。

按規定,影像學的診斷意見分好幾種書寫方式。

有能根據主訴和影像直接確診的,僅根據影像就能排除原有診斷的,也有懷疑某種疾病的,或者在治療中進行復查,影像表現符合臨床醫生判斷的。

每一種都有各自的書寫方式,用詞都不同。

當有懷疑診斷時,最簡單的就是前面加「考慮」二字,或者在診斷加懷疑性後綴詞。

可能、不排除、待排除都可以用。

有些謹慎的讀片醫生還會再加一句︰建議進一步檢查,建議必要時再行復查,等等。

而且影像學診斷意見里填的內容和臨床診斷不一樣,需要先概括性描述所看到的證據,然後再用括號寫下自己的診斷意見。

祁鏡拿著照片,說道︰「就比如這個右上肺周圍型肺癌,正確寫法是︰右肺上葉xxx病變,考慮周圍型肺癌可能性大(未除外其他病變,建議進一步檢查確診)。」

陸子姍听後尷尬地笑了笑,沒想到一項診斷意見竟然能寫出那麼長一大段來︰「這是不是太復雜了?」

「影像學醫生不是接診醫生,更何況是最簡單最粗糙的胸片。」

「他們連病人面都沒見過,手里只有一張檢查單,單子上寫的只有一句主訴,信息量太少了。」

祁鏡解釋道︰「讀片醫生只能對影像本身負責,所以寫的內容一定要盡量客觀。但影像學診斷又是個極其主觀的東西,怎麼才能讓主觀判斷看起來足夠客觀?」

祁森想了想︰「得把自己主觀判斷的依據一起寫上去。」

「是啊,有了自己判斷的依據,就能看出是讀片錯誤還是書寫錯誤,或者是臨床醫生後續的臨床診斷錯誤。」

「只是寫上一個問號,實在太省,況且這個問號還寫成了感嘆號。」

祁鏡搖搖頭︰「這醫生怕是沒被告過吧,一點點自我保護意識都沒有。」

陸子姍看著肖玉和祁森默認的樣子,趕緊把祁鏡說的這些全記了下來。這些話應該可以成為問責突破口,不過她還需要能真正的擺的上台面的證據

「其實呢」

忽然一股熱氣拂過陸子姍的臉龐,嚇了她一大跳。轉臉看去原來是祁鏡湊了過來,想看看她在寫什麼東西。

「其實你不用把我的話都寫下來。」

「不寫我哪兒記得住啊。」

「你可以去找找《病歷書寫規範》以及《影像學診斷書寫規範》。」祁鏡笑著問道,「小妹妹,現在是幾個專家啊?」

「三個行了吧。」

陸子姍覺得祁鏡就像條自己肚子里的蛔蟲,想什麼來什麼,都不用細問。但總覺得這句話怎麼那麼別扭,听起來怪怪的。

「等等!」忽然她想到了些什麼,問道,「我記得你是七月份生日吧?」

「對啊。」祁鏡點點頭,「80年7月。」

「哈,一個80後還佔我便宜叫我小妹妹,我明明比你大!」陸子姍顯得頗為自豪,「我可是79年的12月!」

突如其來的較真讓場面變得安靜了起來,而且隔壁桌仿佛說好了一樣,十來個人同時起立踫杯慶祝,嘻嘻哈哈的和這兒形成了鮮明的對比。

陸子姍自己也覺察到了不對勁,馬上紅著臉埋頭寫起了筆記。

「只是差了半年而已,無所謂無所謂」祁森連忙幫著解釋道,「同一屆同學嘛,有這種情況也是難免的。」

肖玉的反應要更硬核一些,希望從生理方面解釋自己不介意︰「女性發育早,預期壽命也比男的要長3-5年左右,我覺得以後姐弟才是大趨勢。」

「對,你媽說的沒錯。」

這算什麼解釋

現在誰會在意姐弟戀,問題的關鍵在70後和80後身上吧。他們兩人相差半年,但卻是完全不同的兩代人。

說到底人還是感性生物。

就像去超市買東西,看到498和499,覺得只差了一塊錢。

但看到501和499的時候,百位上數字的差異會被無限放大。那就不是兩塊錢,而是一條難以說清的巨大鴻溝。

祁鏡滿臉黑線,馬上搶走了話語權︰「額,下一個應該是我提問吧。」

「你還問什麼呢,三道題都是你的答案更好。」祁森徹底認輸了,拿起筷子夾菜吃,「安心吃飯吧。」

「爸,你是不是搞錯了,我們現在可不是比誰贏得多,贏得多又沒錢拿。」祁鏡說道,「我們是在比誰輸得多,最後輸的才付飯錢。」

按照肖玉原本的計分方式,分為完全正確得1分,不完全正確得0.5分,錯誤不得分。

綠帽題上祁森得了0.5分,hiv上肖玉也拿到了0.5分,現在反而是陸子姍還沒得過分。

「原來是這樣」

祁森忽然又有了些積極性,反而覺得自己躲過這一劫也不太難。

反正陸子姍輸了也是祁鏡付錢,兒子孝順父母賺了第一個月的工資請客吃飯很正常。而且妻債夫償本就天經地義,他這些年也是這麼過來的。

陸子姍有些不好意思,總覺得第一次見家長,手里也沒什麼禮物,空著手實在說不過去。

「沒事沒事,這頓我來付就行了。」

「你這態度有問題,怎麼能叫沒事呢。」祁鏡解釋道,「這關乎各自的尊嚴,根本不是錢的事兒!」

陸子姍側過臉,眨眨眼楮︰「虛偽」

祁鏡現在心里憋著一股子氣,正愁沒地方撒。現在機會難得,他必須靠著這道題讓祁森的管理方針出現些變化才行。

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