之後祁鏡又說了受精卵的分裂和著床,最後的胎盤、臍帶、羊水也都做了很有趣的介紹。
他沒怎麼講過大學課程,在時間分配上有些瑕疵。為了保證在11點半前能結束掉,祁鏡掐掉了後面不少的細節部分,有些地方只能略微提一提,沒法細講。
當然討論會只是一種吸引學生的形式,最後的病例題篩選人才才是關鍵。
做題沒有強制性,想做就拿答題紙去做,沒興趣的可以直接離開吃午飯。結果出乎他的意料,教室里一百來個學生沒走幾個,幾乎全留了下來
下午一點剛過,紀清端著飯盒往嘴里送著飯,一邊看祁鏡笑的樣子非常好奇︰「你看什麼東西呢,有那麼好笑嗎?」
「那些學生的答題紙。」
祁鏡也不急著遞給他看,而是從辦公桌旁邊拿起張ct化驗單,卷成一個圓錐體罩住口鼻,看上去格外怪異。
「從網上給了他們一張圖,里面是位中年大媽,臉上罩著一個塑料袋。我讓他們看圖寫病因、診斷和治療,有幾個答案實在太有意思了。」
這是急診很常見的病,紀清在看了他的模樣後馬上就懂了。
等知道了題目再回頭去看那些答案,他也忍不住一起加入了祁鏡的憨笑陣營。
「這應該是嘔吐,套塑料袋是為了防止吐在地上,得先禁食,然後用嗎丁 ?」
「老阿姨眼楮不好,一直在找塑料袋里的東西,建議掛眼科。」
「這是在防止她咬人嗎?」
「袋子里有什麼好聞的香味嗎,看她挺享受的。」
紀清忍著笑出來的眼淚,邊翻著答案邊把飯吃完︰「這題對他們來說是不是太難了?」
「簡單的大家都會,有難度才會顯出差距。」祁鏡一張張看過答題紙,「要是這一屆不行就等下一屆,現在有的是時間,寧缺毋濫。」
紀清總覺得這話怪怪的,不過也沒細想。
他現在更需要在意的仍然是自己的實力,人手方面還是交給祁鏡更妥當。
萬一真給建起了疑難雜癥科,到時候拖後腿肯定會被他活活懟死。
「對了,有件事兒忘和你說了。」祁鏡從答題紙里抽出了胡東升的放在一邊,然後話鋒一轉,「我剛才那頓午飯是陪我媽一起吃的。」
「肖主任?」
「嗯。」
他听著挺正常的就沒當回事兒,隨口問道︰「那然後呢?」
「所以晚飯得你請。」
紀清眉頭一皺︰又來了,這莫名其妙的過山車邏輯,根本不知道他要說什麼。
「這其中有什麼必然的聯系嗎?」
「婦產科的肖玉,恨不得把自家臥室搬進產房的大主任,竟然會抽出寶貴的午休時間找才剛上班的兒子聊天,你不覺得很奇怪嗎?」
祁鏡平靜地說道︰「所以,晚飯得你請。」
原來是為了早上這事兒
紀清眨眨眼楮顯得很無辜,連忙開口解釋︰「你女朋友的事兒我只和科里那幾個人說過,其他」
「等等,我再重申一遍,我們四年前就分手了,她不是我女朋友!」
祁鏡攔著他不讓他說話,自己則繼續強調道︰「請注意你的措辭,措辭不當是會害死人的。還有,你不會不知道王主任和我爸媽在一起工作了三十年吧?」
「可是我強調過,只和他們說,千萬別傳出去。」
祁鏡抬頭看了他一眼,眼神很驚訝,嘴角卻露出了一抹微笑。
這不是兩個朋友互相開玩笑嘻嘻哈哈的笑容,而更像是在看一個傻子︰「你前腳剛說完,他們後腳再用同樣的話去和其他人說,這有意義嗎?」
紀清對著嘴唇輕輕拍了一巴掌︰「好吧好吧,是我沒管住自己的嘴,晚飯我的。」
听到這種答復,祁鏡才滿意地點點頭。
「來,看看這位,你覺得怎麼樣?」他把胡東升的答題紙推到紀清的面前,「人挺活躍的,現在大四,成績我問過也還不錯。」
紀清看著紙上寫的「呼吸性堿中毒」六個字,頗有些驚訝︰「能做出診斷就很不錯了,沒想到他連病因都寫上去了。」
「確實很不錯,要是能寫上 癥性過度通氣綜合征就更完美了。」
祁鏡選的病例對臨床醫生來說很簡單。
無非是上了年紀進入更年期的中年婦女和別人吵了一架,過度通氣後大量呼出二氧化碳導致體內二氧化碳含量下降,血液ph值升高,造成低碳酸血癥和堿中毒。
癥狀就是四肢麻木僵硬,手足僵硬,呼吸困難,胸悶氣促。
口鼻罩上塑料袋就能盡量保留呼出體外的二氧化碳,讓它們在下一次吸氣時再次回到病人體內。等糾正了低碳酸血癥,ph回歸正常就能回家了。
「你還想他們叫出全稱,要求也太高了吧。」
「呵呵。」
祁鏡又往他手邊遞了一張紙,上面極為工整地寫上了「 癥性過度通氣綜合征」幾個字,雖然沒寫病因和治療,但紀清知道,只要有這幾個字就沒必要再寫別的了。
他沒想到打臉情節來得那麼快,簡直猝不及防。
「這是誰?怎麼那麼厲害?你確定里面都是大四學生?」
「那是我媽!」
紀清︰?
祁鏡長吐了一口濁氣︰「事後還特地問我為什麼要出一道和婦產科完全沒關系的題,差點就把我話套出來了。她要是知道我對傳染感興趣,還不得扒了我的皮吊起來猛抽一頓。」
紀清笑著搖搖頭,這種狠招確實很有肖大主任的風範。
想想也確實不太可能,大四學生還沒進過臨床,平時老師連教科書上的內容都教不過來,哪兒還會說這種臨床醫生口口相傳的治療手法。
忽然紀清眼前有些恍惚,大四不懂臨床,難道大五快畢業的學生就能懂了?
他猛地看向祁鏡,覺得不可思議。
每當別人夸他臨床診斷手法的時候,祁鏡總把功勞歸咎于他爸的書房。
難道臨床技巧可以靠看文獻雜志練出來?
顯然不可能。
紀清之前還特地找李玉川問過,大學前幾年,祁鏡成績可是非常差的。
排除掉中間那段失戀造成的特殊情況後,就算是進學校的第一年,他的成績也沒耀眼到現在這個程度。
太奇怪了。
「喂,你在那兒發什麼呆呢?」
「額,沒什麼。」
祁鏡沒太在意,理好手里那摞答題紙,就隨手丟進了垃圾桶︰「快說說上午有什麼好玩的病例,待會兒我還得帶幾個學弟去好好溜達溜達呢。」