10.新病人(求收藏求推薦)

紀清接過擔架車,看著臉色痛苦的病人詢問道︰「什麼情況?」

「半程馬拉松的參賽選手,叫何文遠,53歲,主訴胸痛。」一位馬拉松醫療站的醫務人員匯報著病史,「他跑了大概五公里左右來醫療站休息,說胸痛,我們懷疑心梗直接叫了120。沒想到他休息了會兒覺得沒事了又偷跑了半公里,速度賊快,後來實在撐不下去才被我們逮住送了過來。」

另一邊一位急救員接下話,繼續說道︰「上車時體溫36.8,血壓178/103mmhg,心率88次/分,呼吸25次/分,氧飽和度98%。」

「復測血壓心率。」

紀清下了令,兩名大學生一人擺弄著血壓計,另一人听著心跳,頓時走廊忙活了起來。而他本人簽了急診單後問向病人︰「疼得厲害嗎?」

何文遠雙手壓著胸口,面色痛苦地點點頭。

「鈍痛、脹痛、刺痛,三選一。」

「刺痛。」

「就只有胸口痛嗎?還有沒有其他地方?」

「沒。」

「以前有過這樣的胸痛嗎?」

「沒。」

「有沒有感冒,外傷?」

「年前,就一次感冒,一直沒受過傷,我身體向來很好。」

紀清簡單收集了病史,然後迅速給護士開了處方和化驗單。一個是舌下含服的硝酸甘油,用來降壓。第二個是靜注嗎啡鎮痛,同時也可以起到擴張血管和緩解病人焦慮的作用。

祁鏡早就站在診療室門口,斜著身子靠在牆邊,看著正在打電話的紀清問道︰「你覺得是什麼?」

「大概率是心梗。」

「哦,那麼確定?」

「年齡已經到了心梗高發人群的範圍,又經過劇烈運動,平時身體不錯,又沒有感染的癥狀,應該是急性心梗。」

祁鏡微微舉起雙手,輕輕拍了幾個來回,表揚道︰「還不錯。」

一個普通的問題從他嘴里出來,總會讓人感覺有壓力。尤其是紀清這樣的年輕住院醫生,資歷看上去要比祁鏡高上一線,但卻能在他身上看到科室主任的影子。

「那你覺得呢?」

「和你正相反,大概率不是。」

「看心電圖和心肌黴吧,我已經打過電話了。」紀清把一份盒飯塞進了祁鏡的手里,「這是上午輸給你的。」

「青椒肉絲」祁鏡打開餐盒興致缺缺,「我覺得土豆雞丁更好吃些,有以前大學食堂的味道。」

說著說著他來到紀清的辦公桌上坐下,看著是想要享受自己的戰利品。其實剛要動筷子,另一只手就伸向了放在一旁的何文遠病歷。

他速度很快也很隱蔽,但還沒來得及掀開,就被紀清笑著攔了下來︰「秦老師好像在隔壁找你,這兒就不勞您費心了。」

「好吧好吧。」祁鏡也不墨跡,拿著餐盒準備離開。

臨走時,他又好好看了看擔架床上的病人,笑著說道︰「要不按剛才說的再賭一份晚飯?我贏了,晚飯還是你請。」

「行。」

祁鏡瞅了餐盒里碧綠的青椒,建議道︰「別再吃食堂了。」

「哦。」紀清隨口說的話剛出口,忽然覺得自己踩進了圈套,馬上又追加了一句,「地點你選,50以內。」

「瞧你怕成什麼樣了。」祁鏡解釋道,「就門外一家小面館,很便宜的。」

「心電圖室的人馬上就來,結果應該很快。」

「我倒覺得沒那麼快,你慢慢查吧,不急的。」

吃完那份青椒肉絲飯,祁鏡依然坐在普通診療室的門口,繼續當他的看門人。

雖然他在里面抄方能加快診治速度,但秦若芬和薛萍也不敢過分苛求他。畢竟是院長的兒子,來這兒干實習生的事兒,萬一耍起性子回家告上一狀也挺麻煩的。

要是祁鏡沒什麼本事倒就算了,實力弱就該抄方增加實力,這是醫院培訓年輕小醫生的老辦法,屢試不爽。

可偏偏這位醫二代實力還不差,她們倆不好管束得太緊。

既然本人願意看門分診,這兩人也就由著他去了。

人一旦持續長時間做同一件事,在沒有適當的刺激時會降低行動力。相比正常人,祁鏡對一件事產生倦怠感的速度要快上許多。才過了大半天,他已經對看門人失去了興趣,而手里的藥物手冊也翻看了兩遍,早就沒新意了。

現在他看著面前坐著一排排的病人,腦袋里只有兩個字︰無聊。

剛吃完飯,血液涌向胃部,大腦相對來說會有些缺氧。而這時再加上無聊的工作,就會讓人產生另一個行為︰打哈欠。

為了排解這種無聊,他現在的注意力全都集中在了那個胸痛病人身上。

自從剛才心電圖室的人來過後,紀清的診療室就像開了閘的洪水,徹底被激活了。不僅緊跟著又來了兩輛急救車,同時也來了好幾位醫生。看狀況,新病人倒是早早就下了診斷,只有何文遠還沒人敢確診。

其實這也是沒辦法的事,急診遇到兩種痛最麻煩,也最需要慎重。

一個是外急的月復痛,從疼痛性質、部位、其他癥狀來區分,就包含了好幾十種疾病,需要慢慢排查。

另一個就是內急的胸痛,雖然包含的疾病少了些,但病因卻要多得多,治療起來也更困難。有時候同樣的癥狀,同樣的檢查結果,最後的病因卻截然不同。

再加上剛才祁鏡那麼一說,對一直謹慎的紀清來說就更難了。

「小祁,叫病人。」

祁鏡的思路瞬間被人拉回,忙不迭喊道︰「下一位。」

剛說完就看到一個年紀輕輕的小伙刷地一下站了起來,手里捏著醫療冊,看上去精神還好,並沒有什麼不舒服。他起身之後仍有些猶豫,但停了兩步還是走出人群來到了祁鏡身邊。

「472號?」

小伙點點頭。

祁鏡又多看了他兩眼,確實沒看出什麼特殊,就指了指一邊的薛萍,說道,「去吧。」

一般這種沒有明顯不適癥狀的病人,祁鏡一概分給薛萍。因為腎髒、免疫、內分泌和神經內科有很多慢性病,癥狀也不容易表現出來。

但沒想到小伙側過身子朝里看了兩眼,又猶豫了下,俯身輕輕地問道︰「沒男醫生嗎?」?

「你稍等下。」祁鏡為了最大化就診連貫性,讓他先在一旁等著,馬上叫了下一位病人,「473號病人。」

病人是位中年婦女,一來就仰頭靠在椅背上,雙目緊閉,除了讓身邊的男人倒杯熱水然後喝上兩口外就再沒睜過眼。

起來就診也是在男人的攙扶下邁著小步子慢慢移過來的,步子很軟,身體不停地來回晃動,看上去隨時都有可能摔倒。

樣子很嚇人,但其實沒多大問題。

眩暈癥,薛萍老師的最愛。

「去吧。」

祁鏡收好急診單就讓她進去了,然後又看向那位小伙子,一本正經地說道︰「我就是男醫生,說吧,出什麼大事了?」

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