作為最簡單最便宜的檢查手段，胸片起到了海量篩查的作用。
為了能盡可能篩查出問題，閱片室就需要在一張平面二維片子上看出一個三維立體結構。結合病史，他們需要分辨出哪些是病灶，哪些只是正常組織的重疊，哪些超出了正常界限，哪些又是可以接受的
胸片真正的讀片遠比病人、家屬甚至剛入臨床的小醫生想象得困難和復雜得多。
小小一張四方膠片中藏了太多的東西，經過系統學習、訓練和長年累月的經驗堆積後，一位合格的閱片醫生能看到近20種解剖結構。
椎體棘突、雙側鎖骨、氣管、前肋、後肋、肩胛骨、主動脈結、氣管分叉、左主支氣管、肺門、肺門血管、降主動脈、右心房、乳腺軟組織、橫膈、胃泡、肝髒。
肺沾了胸腔一大半的體積，又因為正常組織中氣、液、固三態匯集一處，對胸片檢查格外敏感，也一直都是胸片檢查的大戶。
閱片醫生需要靠著片中密度的變化，明確病灶性質的基礎上，再將肺組織劃分為上、中、下三個肺野，內、中、外三個帶。然後再用解剖中所學的肺葉劃分，做進一步精準定位。
除去肺之後，其余部位也不是陪襯，各有各的用處。
椎體、鎖骨、肋骨、肩胛骨等骨骼能看出骨折、炎癥和佔位病變。橫膈、胃泡能看出月復部是否有游離氣體，提示消化道穿孔。肝髒如果運氣好的話也能看出肝髒的病變，包括膿腫、囊腫、血管瘤、佔位等等。
這些邊緣結構一般處在不起眼的地方，有些還和主訴無關，甚至都不是開胸片檢查的理由。
但卻因為閱片醫生的慧眼，查出了問題。
有太多的腫瘤骨轉移、肝轉移、各類結核、隱匿骨折、月復腔消化道穿孔其實是胸片檢查時偶然發現的，這也奠定了胸片篩查首選的地位。糙是糙了點，但它確實有用。既然有用，拍片價錢也便宜，那就有篩查的價值。
但有時候胸片拍完再t、再ri的做法會讓病患家屬很不理解。
心髒就是其中的典型。
胸片就是一張簡單的平面圖，心髒是個中空的腔室，周圍又有肋骨、胸骨和兩肺的干擾，正面一張胸片只能拍個輪廓，看不出什麼東西。
胸片就不是拿來查心髒的，比起直觀的影像學檢查還是心電圖、心彩超更穩當。
在宮野和高橋的眼里，葉涵的胸片其實沒什麼問題。肺是干淨的，骨頭沒問題，胃肝都很好。祁鏡說的心髒問題也只是體積稍稍增大了些而已，和正常值做比較後完全可以接受。
「我看還好，心影不算大。」宮野又看了眼片子，說道，「打個正常也沒問題。」
高橋相對要更嚴謹一些，插上了讀片器又好好看了看，這才說道︰「我懂祁桑的意思，其實這種距離界限很難把握，她的心髒大小正好卡在正常的範圍內，理論上來講沒必要打心影增大。」
羅三觀︰
「正常個p！！」祁鏡走到高橋身邊，拿手指當起了工具，在心影底部來回丈量︰「心胸比幾乎就是0.5，這不正常！」
听到了羅三觀的翻譯後，高橋從口袋里拿出了卡尺，又測了幾遍後，依然搖搖頭︰「做閱片還是需要嚴謹些，心胸比並沒有到0.5，0.49而已。」
宮野听到了這個結果，輕輕笑了聲，坐回了自己的辦公桌，開始收拾東西準備下班︰「高橋老師，0.5才能打心髒略微增大吧？」
高橋點點頭︰「對。」
都不用翻譯，祁鏡從他們對話時的神態變化就能猜到結果。對他來說，這就不應該是一個需要討論的東西，葉涵的心髒肯定有問題。但原畢竟不是丹陽醫院，這兒可沒有胡東升、高健幫自己。
祁鏡繼續解釋道︰「要是個中老年人0.49也就算了，可她才20多歲，一輩子才過去了/3，心髒怎麼可能那麼靠近臨界值？」
羅三觀想了想，索性做了個概括︰
高橋收好了卡尺，繼續堅持自己的觀點︰「可標準就放在這里，確實是正常的。」
「好了，這句不用翻了。」
祁鏡怒意漸滿，語調慢慢拔高，原先在診斷部和丹陽醫院急診的那套東西開始漏了出來︰「一個個都工作多少年了？怎麼還是那麼死板？知道什麼是結合臨床麼？你不結合臨床，就光看一張片子有什麼用？」
三觀的翻譯水平其實一般。
但人都有潛力，有時候就需要逼一逼才行。
這兩天在祁鏡的逼迫下，他的翻譯能力突飛猛進，自從上次「瑪德草」的臨機一動後，三觀就已經月兌胎換骨，越來越重意不重形。
祁鏡這幾句話里，結合臨床是國內慣用的文字描述，日本沒這東西。羅三觀皺起眉頭，凝想許久，幫祁鏡去掉了些沒用的銳利語氣，又稍加修改了點內容，這才說道︰「他覺得你們不夠變通，閱片還要根據葉涵的病史來下判斷。」
「病史能有什麼問題？」高橋看向宮野，「葉涵有心髒基礎疾病？」
宮野搖頭︰「並沒有，只有肌肉疼痛而已。」
「那不就和心髒沒關系了嘛。」高橋哈哈一笑，看向祁鏡，「你說的根據病史下結論就是這個意思？」
羅三觀有些懵，沒想到高橋也開始嘲諷起人了︰
「那你問他們，葉涵這些天查出來的早搏是怎麼回事兒？」祁鏡解釋道，「她查的心電圖和一開始上的心電監護里提示有早搏，我就在床邊，看得很清楚。」
「年輕人有個早搏很正常。」這次換成了山田醫生，見宮野主任要走，他必須做一次擋箭牌，「除了早搏，她也沒有其他心髒問題。不管是心率還是血壓」
心胸比增大就意味著心髒體積擴大，提示有心肌病的可能。心肌有問題，最先出癥狀的就應該是右心無力導致的下肢水腫。
可祁鏡查過葉涵的雙腿，根本沒有水腫。其實就算一開始真有水腫，也會因為在病床上躺了三天而消腫。這種剛出現一絲苗頭的心肌病，水腫程度兵不嚴重，抬高下肢完全有可能恢復。
想來想去，祁鏡手里就只有早搏一個癥狀，想要駁倒他們並不容易。既然道理講不通，他就只能來硬的了︰「羅老哥，和他們說先查一個心彩超，然後做24小時動態心電圖。」
羅三觀一點就通︰
這其實不是什麼太苛刻的要求，葉涵在病房里留著也是留著，還不如多做幾個檢查來的保險。前有五十萬鋪路，現在的訴求也很合理，祁鏡完全想不到拒絕自己的理由。
但高橋似乎並不買賬︰「我反正管好自己的工作就行。在胸片上，我依然會寫心髒正常，至于之後做什麼檢查是你們臨床醫生的事兒，與我無關。」
宮野給山田使了個眼色，後者也夠機靈，連忙解釋道︰「既然胸片是正常的，那我們也沒有開檢查的理由了。要是亂開檢查，萬一被領導怪罪下來，那可是要罰一大筆錢的。」
「是啊，我們也有我們自己的難處。」
只是沒一會兒的功夫，宮野已經拿出了自己的公文包︰「我看還是盡早出院吧，這姑娘沒什麼問題。」
一旁的山田看了看手表，把身邊的宮野讓了過去，繼續為自己的主任開月兌︰「宮野老師還有一個重要的會議需要參加，接下去就由我來辦理葉涵小姐的出院，很快就能完成。听說他們還要去東京塔，現在這個時候的東京塔很漂亮」
「他們什麼意思？難道還想要錢？」祁鏡覺得事情有些不對勁，連忙問向三觀，「五十萬就這麼沒用了？」
羅三觀很清楚這兒的規矩，「含蓄內斂」的日本人不喜歡把賄賂的金額擺在台面上來講。所以對這段的翻譯，他用詞很隱晦，但其中的意思很明確︰「祁醫生只要求做幾個檢查而已，我們應該滿足他的要求才對。」
對于這句話，在場三人的臉上呈現出了完全不同的三種臉色。
高橋有些猶豫，但掙扎了一會兒便釋然了。日元不斷貶值，東京生活水平太高，在他看來三萬日元實在不夠用。給出自己專業意見就已經完成了三萬日元的任務，沒必要再特地去迎合對方。
站在辦公室門邊的宮野顯得毫不在意。
對他而言，錢已經進了自己的口袋，人也留下了。既然是假體的問題，那就出院找整形醫院去吧，根本就不該待在這里。況且對方包含的不確定因素實在太多，早走早心安。
唯一令人意外的還是那位山田醫生。
他原本和宮野高橋站在一邊，應該按照宮野的意思，在堅持高橋建議的基礎上，把葉涵盡快送走才對。
可現在的山田卻忽然對祁鏡的想法表現出了濃厚的興趣︰「其實宮野主任，祁醫生的要求也不算過分，動態心電圖有些麻煩，但心彩超當場就能出結果」
也不知是心急了還是別的什麼想法，等回過神來的時候，他的手已然抓住了宮野的袖口。
在日本這個上下級階層分明的社會里，這種行為就是大不敬。
「你這是什麼意思？」
「不不，我不是我只是」山田已經語無倫次，看了看高橋，又看了看一旁的祁鏡，連忙整理了最後點思路解釋道，「我只是覺得祁醫生的想法挺好的，萬一葉姑娘出現什麼問題，我們也擔待不起啊。」
擔待不起？
宮野不知道一直為自己分憂的山田忽然腦子抽了什麼風，為什麼要搞這麼一出。
對于祁鏡，兩人之前是有過共識的，這就是一個凱子。能為自己的朋友住院花上那麼多錢，那只要再逼一逼，說不定下一筆五十萬就能輕松到手。
所以他們就故意給難堪，各種誤導，各種刁難。
一來是為了逼祁鏡給錢，最好再給個五十萬。二來麼就算祁鏡忍住不給，他們也可以把這顆姓葉的「炸彈」攆走。算是一石二鳥了，橫豎都不虧。
反正高橋就是個死心眼，肯定一口咬死心髒沒事兒，只要心髒沒事兒，他們就有理由開出院。
可現在
「山田，我還有會議要參加。」宮野靠了上去，笑著「警告」道，「接下去的解釋工作就交給你了。」
山田完全明白宮野的意思，可這個活他真不敢接啊。
忽然他想到了自己的麻煩其實就在高橋身上，頓時調轉矛頭︰「高橋老師，您挺忙的，還是先回科室吧，這兒有我就行了。」
他其實就怕自己吞掉的七萬日元被祁鏡不小心曝光出來，所以變成了攪屎棍。想要破局就兩條路可走，讓宮野留下葉涵，或者讓高橋離開這兒。
前一條路被宮野堵死，看來是走不通了，他就想試試後一條。
誰知後一條的高橋根本沒有走的意思，就坐在原來的沙發座位上一動不動︰「辦公室有另一位醫生在做事，我其實還挺閑的。」
這話都幾乎等于明示，就差拿筆寫在臉上了。
山田一听是真急了，還想多說兩句，把火苗子撲滅，沒想到祁鏡這時才明白了過來︰「諸位，不會是覺得之前給的五十萬太少了吧？」
話已經挑明，三觀也不再像剛才那樣含蓄︰「祁醫生覺得之前給的五十萬足夠做這兩個檢查。」
「五十萬？？？」
高橋騰地站起身，手情不自禁地模向還留在口袋里的那三張萬元日鈔，臉刷的一下就紅了︰「山田，你們拿了五十萬就給我三萬？打發叫花子呢？？？」