何天勤說的人就是19床，之前幫忙申請幫困基金幫助的就是霍志業。當然他沒和病人細說，只說有可能成功，但幾率不大。畢竟骨折申請幫困成功的幾率本來就很低，連他自己都沒報什麼希望。
也是王平石自身情況幫了個小忙，被壓縮的椎體出現了嚴重的形狀改變，後凸壓迫了椎管內神經。在這種情況下，不做手術很有可能繼續加重這種改變，最後造成嚴重的脊髓損傷。
有錢救治和沒錢後的結果形成了鮮明的反差，成了拿到幫困基金的重要籌碼。
當然這一切都建立在了疾病診斷無錯的基礎上。
如果背後真正的病因不是服用激素，王平石繼續停用激素，但其他部位的骨骼仍然在遭受破壞，那這次手術的意義就不同了。
病因不除，有了這次的壓縮性骨折，那就會有第二次，第三次，第四次霍志業不可能只用一次手術就把它們全解決掉。只要不排除原有的病因，每一節椎體都會是下一次壓縮性骨折後壓迫椎管的元凶。
這種情況下，病人的預後極不可控。一日不排除病因，手術的遠期效益就近乎于0。
如果王平石的病情真的和祁鏡想的一樣，那再把錢資助給王平石做手術就有點說不過去了。反而把錢給老錢手里那個重病人說不定還能搏一搏，就算成功率不到20%也總比浪費來的好。
當然祁鏡對第一人民醫院幫困金的流向完全不感興趣。
他只是擔心，這筆錢要是讓王平石對病情做出錯誤判斷，並且重新燃起治愈的希望，那就會出問題，大問題。說不定剛做完手術，就會把祁鏡拒之千里。
沒有病人本人的支持，診斷難度會陡然提升。
一邊是公立大三甲醫院的內部幫困基金，由副主任帶著自己的小組坐鎮，能直接手術治療。而另一邊則是小醫生+富家公子哥的奇怪組合，至今只是有過一面之緣，對病情連個定論都沒有。
相較之下，孰優孰劣可想而知。
把空蕩蕩的飯盒扔進垃圾桶，祁鏡輕輕地打了個飽嗝，隔窗望向了不遠處的外科大樓，淡淡地說道︰「看來還得回去一趟」
「小祁啊，你怎麼對骨折感興趣了？」何天勤笑著問道，覺得有些不可思議。
「哦，最近內急來了個腰月復痛的病人，查心電圖陰性，查胸月復主動脈也沒撕裂，沒泌尿系統結石沒消化系統的其他癥狀。」祁鏡笑著解釋道，「後來做了X光才發現是腰椎的壓縮性骨折，疼痛都放射到了胸骨下緣和上月復部，也是沒誰了。」
「是這樣啊」
「所以我想去骨科看看，增加些壓縮性骨折方面的知識。」
祁鏡說得煞有其事，在兩個實習生眼里沒覺得有什麼問題，內科醫生為了工作多了解了解外科內容沒壞處。但何天勤听了後總覺得哪里怪怪的，具體哪兒怪他也說不上來。
「你們有沒有多的白大褂？」
「有，休息室里掛著不少。」
「那就借我一件吧。」祁鏡笑了笑，「下午就還給你們。」
沒一會兒，他就在那個巴掌大小的房間里淘換到了一件還算干淨的短袖白大褂，身材型號也正合適。等祁鏡穿上白大褂離開急診，何天勤這才慢慢地反應過來。
「何主任，你怎麼了？」
「內科醫生對骨科有些不了解不是挺正常的嘛。」
何天勤也覺得是這個道理，但這小子推翻了太多看似合理的現象。冷不丁用普通人的常理去解釋，反而會讓人下意識地覺得不合理。
這時徐佳康總算回了辦公室，準備好好歇一會兒︰「這病人不得了，一來就吐了500，根本止不住，現在冰鹽水壓著，不過我估計下午還得吐。」
「生命體征怎麼樣？」
「暫時還好。」徐佳康伸了個懶腰，在飲水機旁倒了杯水一股腦灌下肚，「吃飯吃飯，吃完還得開工。小張，待會兒方子全給小王解決，你進icu幫我忙。」
「嗯，行。」
「這病人還好送的快，要是再晚半小時」徐佳康邊說邊走到辦公桌旁，忽然發現那摞病歷沒了蹤影，嘴里的話語戛然而止，「桌子上的病歷呢？去哪兒了？誰見過？」
「病歷？」一位實習生顯然有印象，連忙答道，「那堆復印紙啊，被剛才那位祁老師帶走了。」
「祁鏡？」
「對對，就是他！」
說好幫人保管的東西，要是就這麼憑空沒了肯定會被祁鏡罵個狗血淋頭，徐佳康可負擔不起。好在東西沒丟，听後他這才松了口氣，坐在桌邊拿起了飯盒。
徐佳康往嘴里扒了兩口已經涼了的飯菜，隨口問道︰「人走了？」
小張點點頭︰「嗯，剛走，說是去骨科學學壓縮性骨折的相關知識。」
徐佳康剛听，眉頭就猛地一皺。入口的飯菜才剛要下咽就被他一口氣全噴了出來︰「什麼？咳咳咳，咳，你剛才說什麼？」
實習生嚇了一跳，不知道自己說錯了什麼話，怯生生地回道︰「他去骨科了」
「我知道去骨科了，然，然後呢？」
「去學壓縮性骨折啊。」
「你說他去學？開什麼玩笑，你以為他和你們一樣是實習生啊！」徐佳康擦擦嘴，回看了他們一眼，「一個壓縮性骨折，我都能說透，他會不知道？還去學？」
「徐老師，你別緊張。」一旁的小王連忙幫著解釋道，「這是他自己說的」
「誰緊張了，我才沒緊張！」
一院內急的徐佳康實力是全院共睹的。
臨床診斷實力甚至已經到了主治的級別，而他平時也是自視甚高。除非副高，否則誰來他都不放在眼里。就剛才下來的神經內科副主任錢伯耀，別人見了肯定得叫聲錢老師，而他見了卻只是主動叫聲「老錢」打個招呼。
如果是平時叫會診，但凡是徐佳康打的電話，下來會診的就起碼是主治水平。普通的高年資住院就算級別比他高上半級，但水平上還是會有差距，實力不對等。
這些小事兒實習生們都看在了眼里，也早就習慣了。
可現在只是來了個外院的住院醫，徐佳康對待的態度卻發生了180度大轉變。不僅笑臉相迎，就剛才在icu，他竟然還展現出了一副學生模樣在那兒靜靜听著，完全沒有平時不服輸的樣子。
「我就在想小祁今天怎麼忽然謙虛起來了，總感覺怪怪的。」何天勤喝了口茶，笑著說道，「去骨科看看也好，能增增視野。」
徐佳康想起了那份被祁鏡拿走的病歷，輕輕地搖了搖頭︰「這要是去看去聊倒還好了，怕就怕他來者不善啊。」
「嗯？他難道是去踢館的？」
「希望他能好好談吧。」徐佳康嘆了口氣，「只不過這家伙一旦謙虛起來就準沒好事兒。」
「這話倒是不假。」何天勤竟然也跟著點了點頭，「之前找他做醫療鑒定後的審查問話，他也是謙虛的不行，最後把我們幾個老骨頭耍得團團轉，硬是听了他一個多小時的戲。」
兩個實習生是越听越糊涂了︰敢情謙虛按在這個人身上，反倒成了貶義詞？
「徐老師，你的骨氣呢？」
「是啊，徐老師，你變了。」
「什麼骨氣？什麼變了？」徐佳康乍一听還沒明白，但轉念一想這才知道他們的意思，連忙撩起兩腳踹在了他們的上，「變你們個鬼呢！快抄方，等我吃好飯就得進icu做事！」
現在正是醫生們吃午飯午休的時候。
外科醫生雖然很忙，手術不斷，但安排的擇期手術都會預設手術和相應的休息時間，考慮午休。所以大多數醫生都會在12點前結束手術，回辦公室吃飯休息，為下午的手術做準備。
因為經驗和習慣的原因，醫生午休的方式五花八門，什麼都有。
最常見的就是閉目養神和睡覺，趴桌子，躺沙發，睡休息室的板床成了佔比最多的三類。除了睡覺之外，看書，看報，散步，甚至找病人家屬一起看電視，上網，找小護士們聊天都是很不錯的消遣方式。
不過今天中午，由霍志業牽頭，骨科的醫生辦公室里安排了一次科內病例大討論。主題內容就是19床王平石的病情分析、鑒別診斷和後續手術方案。
事情來得很突然，讓大主任謝宗培有點納悶︰「這19床怎麼了？」
「哦，幫困基金批下來了，手術時間定在後天上午。」霍志業看著王平石的病歷夾，笑著說道，「病人的病程有些長，我就想在手術之前再開一次討論會听听大家的意見。」
「我還以為19床出事兒了呢，之前不是討論過了麼，怎麼又要討論？」謝宗培拿過王平石的病歷夾翻了起來，「老霍啊，你什麼時候變得那麼謹慎了？」
霍志業只是笑了笑，沒多說什麼。
其實之前王平石剛入院的時候，骨科就在一次早交班的時候，特地騰出一部分時間進行了簡單的討論。當時的結果就是激素造成的骨質疏松，全科通過，沒什麼異議。
但昨晚那個電話卻讓霍志業察覺到了一絲不安。
那位年輕人態度很差，但提問的角度卻非常刁鑽，每一個都落在了霍志業的未知領域。這些疑問就像一根根扎進他心底的利刺，越想越不舒服，但想拔卻怎麼也拔不掉。如果王平石自動出院，他倒是能及時調整心態，把重心放在其他病人身上。
時間一久，也就忘了。
但現在資金到位，19床能手術了，那一切就得蓋棺定論才行。
病例討論是臨床工作的重要組成部分，能加深對病人情況的了解，同時整合全科室醫生們的臨床思路，給病人一個最好的診斷和治療方案。
醫生們討論病情，而實習生們則主要是旁听外加做些雜活。
一般的雜活就是在白色寫字板上抄寫病歷，以及陳述病人的病情發展史。就像當初給季廣浩做的會診討論一樣，祁鏡匯報病史，而胡東升則負責抄寫記錄。
不過外科還需要大量影像學的檢查報告，如果有必要，還得動用幻燈片和讀片器。畢竟一些圖像，還是用這種東西來呈現比較好。
而這次討論，霍志業並不想那麼麻煩，讓人抄個病歷匯報下病史就行了。
因為是臨時起意，午休有不少實習生會回自己宿舍休息，留在科室里的人並不多。霍志業只能隨緣叫上兩個看上去還不錯的學生，給他當起了臨時工。
一位就是值班的那位實習生小史，也正巧是他手下第三小組的成員，對病人的情況有些了解，直接成了病史匯報員。而另一個則是霍志業在走廊上偶遇的，看模樣還不錯，就是有些面生。
「你是哪個小組的？」
「第二組。」
「第二組」霍志業顯得失望，但心里也知道這時候要求不能太高，所以還是把手里的19床的病歷夾遞了過去，「知道這個19床的情況嗎？」
「哦，知道知道。」實習生接過病歷夾，連忙答道，「是個長期激素治療導致的脊柱壓縮性骨折，過兩天要出院的吧。」
霍志業一听柳暗花明，連忙點頭贊道︰「不錯不錯，了解得很清楚嘛。」
「前兩天我剛值完班，對病人還有些印象。」實習生顯得很謙虛，翻開了病歷夾，忽然發現里面的治療一欄上出現了變動，「霍老師，這病人不出院了？」
「嗯，暫時不出院了。」霍志業簡單解釋了一句，把他帶進了醫生辦公室，「先抄病歷吧，把病人主要的病史都抄上。」
此時的醫生辦公室里坐了不少人，很多都是平時難得一見的骨外科醫生。而病例討論本身又和早交班不同，光靠听解決不了問題，所有人的視線都必須停留在記錄板和病史匯報員身上。
這就給實習生造成了巨大的心理壓力。
小史哪兒做過這種工作，剛上台就被台下那些醫生們看得心里直發毛。結果，在腦海里準備的匯報內容被抹了個干淨。不得已，他只能求助于那位剛進來的「同僚」︰「你手里的病歷能不能借我看看，看幾眼就還你。」