886 你看病的手段是排列組合

作者︰田間野鼠投推薦票 章節目錄 加入書簽

陳老看著杜衡的藥方,是百思不得其解。但此時杜衡又不在,他也只能暫時作罷。

而鄭淵成的兒子,可不管他們這些人是怎麼想的,他現在就想一心一意的給他爹喂藥,讓他爹趕緊的好起來,早一點擺月兌這遭罪的日子。

所以杜衡交代三個小時的喂藥時間,他是牢牢地遵守,等到時間一到,他就立馬幫老父親喂服湯藥。

再然後就學著杜衡的樣子,拿起一個生雞蛋打碎在盤子里,手法生疏的挑出蛋黃,準備和藥末混合攪拌。

就在這時,陳老忽然伸手叫停,輕皺眉頭說道,「小鄭啊,這個粉劑也要現在就服嗎?」

鄭淵成的兒子點點頭,「沒錯,杜副主任就是這麼交代的,說三個小時就服用一次,到了晚上的時候,我爹應該就沒事了。」

說完,鄭淵成的兒子便繼續低頭操弄,這個自己還不是太熟悉的流程。

陳老微微沉吟後再次出手阻攔,「小鄭啊,我剛看了這兩幅藥方,藥方中都是一些苦寒泄下的藥。

尤其是兩副藥方中都有‘大黃’,而大黃這味藥又是寒中之寒,且這個量還都不少。

而你父親現在已經小便通了,要是再服用這麼重的苦寒泄下藥,就以你父親現在的氣血收斂能力,我怕是有一瀉千里的危險。」

鄭淵成的兒子頓時懵逼,趕忙看著陳老問道,「那現在怎麼辦?」

陳老雙目凝視,看著病床上的鄭淵成緩緩說道,「既然已經服用了含有大量苦寒藥物的湯劑,那麼這個粉劑,我的意思暫時就別給你父親服用了。」

「不用了?」鄭淵成兒子看看手里的剛剛攪拌好的粉劑,又回頭看了看病床上的父親,心中頓時就有點拿不定主意了。

而陳老這個時候又說道,「你父親的問題在于二便不通,現在小便已經通了,那就說明他的病癥已經被撕開了一個口子,咱們只需要緩緩的繼續擴大這個口子就行。

這樣雖然慢一點,但是你父親也不會出現危險,對于以後的恢復,也是很有好處的。」

鄭淵成的兒子停止了手里的動作,整個人顯得很糾結,看看手里的成品藥,又看看陳老和父親,一時之間有點拿不定主意。

但是過了一會兒之後,鄭淵成的兒子最終還是選擇了相信陳老,將手里已經調好的粉劑,重新放回到了櫃子上,並找東西遮蓋了起來。

隨後的時間里,鄭淵成也是時而清醒,時而昏睡,全身的浮腫不見消退,但是膚色卻已經有了微微的改變,不再看著那般嚇人。

到了晚上八九點的時候,鄭淵成再一次提出想要小便,這也讓一直有所擔心的鄭淵成兒子,終于放松了起來。

只不過鄭淵成這一次的小便,並沒有如早上那般暢快,也不如早上那般量多,就滴滴答答的滴了幾下便了事了。

但是鄭淵成兒子並沒有當回事,因為他沒有發現父親在小便時,表露出難受痛苦的表情。

反而他還覺得,自從開始服用杜衡的中藥,給鄭淵成輸液的事情就停了,所以尿量少也是應該的。

因此,他也沒有把這件事告訴醫院的醫生。

等到第二天早上上班,查房的醫生看到鄭淵成監護數據的變化,細細詢問之下,才知道的這件事情。

也就是這個時候,鄭淵成又一次的提出想要小便的想法,但是這一次,卻直接回到了起初的時候,是一滴都尿不出來了。

鄭淵成的老兒子慌了,手足無措的看著身邊的醫生。

而首大一院的這些個醫生,也是一臉無奈的看著這個中老年。

他們實在有點搞不懂,這個不算是老頭的老頭,為什麼會相信一個沒治好他爹的人,卻不願意相信一個,治療已經有效果的大夫?

難不成就因為一個是老頭,一個是年輕人?

一個名氣大,一個名氣小?

只是想到這里,首大一院的這個醫生也有點汗顏。

這個想法,不就是昨天自己的想法嘛。

現在想來,自己和這個鄭老的兒子,也只是五十步笑百步罷了,都是一球貨色。

但是事情已經發生了,那就只能尋求解決辦法了。

而能解決這個事情的,也就只有再次找到杜衡了。

杜衡今天有點忙,早上需要上門診,所以他還沒有時間去看望鄭淵成。

他想著等早上的事情忙完了,他就趕過去看看鄭淵成的情況。

但是當他剛剛坐到診室,放好茶杯,擺好姿勢的時候,兜里的電話就響了起來。

旁邊的小白醫生看著杜衡變難看的表情,心里咯 了一下。

他為了能再次跟著杜衡上門診,已經苦苦等待了一個月。

終于在今天守得雲開見月明,要再次開始自己的學習生活,但是看杜衡表情,好像……好像……

等到杜衡放下電話,小白醫生試探性的問道,「杜副主任,咱們開始叫號吧?」

他剛一問完,杜衡就做出了一個讓他心涼的動作。

只見杜衡微微嘆氣,搖搖頭又搖搖手說道,「先別叫號,我這邊有點急事要處理一下。」

小白醫生的臉上,頓時爬滿了失望的表情。

而杜衡此時又拿起了電話,把事情在電話里給吳主任說了一遍。

杜衡掛上電話之後,對著小白醫生說道,「你在這里稍微的等一會主任,他待會過來頂替我。」

听到自己不用離開診室,小白醫生的臉色瞬間好看了一點,趕緊的點頭應下。

跟著杜衡學是學,跟著吳主任學也是學,只要能學就行。

最怕的就是,換了吳主任之後,他這個打下手的跟班,也會被無情的撤走。

杜衡沒有心情照顧小白醫生的想法,只是簡單的收拾了一下之後,便立馬出發。

當他見到鄭淵成,了解完事情的經過之後,杜衡只是長長的,又略顯無奈的嘆了口氣。

那位陳老的想法有錯嗎?

沒有錯。

杜衡開的這兩副藥到了最後,對鄭淵成的身體肯定會造成傷害。

但,這不是停一半藥的理由。

杜衡昨天診斷的時候就說了,鄭淵成的病是人實、脈實、癥實,必須速戰速決,一口氣解決問題。

而最忌諱的,就是像現在這樣拖拖拉拉的行為。

要是他們听自己的話,昨天用藥若能一鼓作氣,重劑頻投,使藥力直搗病巢,今天這個時候,鄭老已經痊愈了,剩下的就是修補將養即可。

但是現在,明顯因為猶豫掣肘,從而貽誤病機,可惜又可悲。

但是杜衡對此並沒有表現的太過情緒化,他甚至是很平靜的接受了這一切。

因為在金州,在金州市一院幫著處理那幾個危重癥病人時,杜衡就已經明白,對于治療危急重癥,不僅醫者要有膽有識,還需病人家屬深信不疑。

這二者是缺一不可的!

杜衡再次深深的嘆口氣後,把剩余的粉劑,做了一個小小的重新調配,將兩包變成了一包半。

而後打了兩個雞蛋,去其蛋黃留蛋清,攪拌粘稠之後,直接喂服。

喂服粉劑半小時後,杜衡再次端過早已準備的湯劑,又是一口氣直接全喂。

隨後,杜衡也不說話,就站在鄭淵成的身邊看著,默默的等待著。

但是心里卻又是禁不住的嘆了口氣。

今天這一遭,他有信心讓鄭淵成的病癥消失。

但是同樣的,這個病癥消失之後的鄭淵成,卻要忍受比之前還要厲害的身體創傷了。

為什麼?

就因為多加的那半包的粉劑。

那位陳老說的沒錯,鄭淵成的身體本就氣虛血弱,大用苦寒之藥就是在傷身體,而就多加的這半包藥,恐怕會有崩漏的情況出現。

那什麼是崩漏?

就是小便夾不住。

只要有尿意,那就必須馬上去廁所,別耽擱。

要不然,褲襠必然濕透。

哎!

就在杜衡沉思的時候,得到消息的陳老也趕了過來。

此時的陳老,臉色微紅,神情也有稍許的尷尬,看著最前面的年輕人,想要說兩句話,但是卻又不知該如何說起。

與此同時,病房里的眾人,也都是點頭示意之後,便繼續沉默。

好在這樣的尷尬沒有持續多久。

因為不久之後,鄭淵成再一次的說是要小便。

一如昨日一般,鄭淵成的兒子上前,伺候自己老爹方便。

但不同的是,方便到了一半的時候,鄭淵成的兒子發出了略顯驚慌的聲音,與此同時也傳來了鄭淵成略顯痛苦的聲音。

杜衡皺眉,直接上前撩開簾子,站到病床前開始觀察。

鄭淵成的兒子指著接尿器,慌慌張張的說道,「杜副主任,你看這是怎麼回事,我爹的尿怎麼看著像是血啊,而且……而且里面好像還有血塊和肉渣渣?」

杜衡多看了兩眼,等看清楚鄭淵成尿下的東西後,便徹底的放心了。

輕舒一口氣後說道,「沒事了,三焦實熱通了。」

鄭淵成的兒子愣了一下,有點不可思議的看著杜衡問道,「這就好了?」

「嗯。」

杜衡輕輕的答應了一聲,然後慢慢地退出了簾子,留下鄭淵成兒子去收拾。

而當杜衡退出來之後,後面的陳老終于是忍不住了,輕咳一聲後走上前來,「你就是小杜吧?」

杜衡回頭瞥了一眼老頭,然後輕輕的嗯了一聲。

他想給予老人尊重的,但是有之前對鄭淵成妄下評語的事情,還有昨天隨意干涉別人用藥的事情,加上現在的一句‘小杜’,杜衡立馬想到了一個詞︰倚老賣老。

所以心底剛剛升起的尊重,立馬就讓一只無形的狗給吃了。

杜衡平澹的態度,讓陳老的臉色頓時變成了豬肝色,神情更是急速變幻了好幾次。

但形勢比人強。

他昨天改了杜衡的用藥,病人的病情退回去了,而杜衡只是一出手,病人就再次有了康復的跡象,他也只能強忍下這口氣。

深吸一口氣後,這位陳老強壓下心頭的惱怒,還是問出了自己內心的疑惑,「小……杜醫生,你是怎麼診斷出,老鄭是邪熱充斥三焦的實證,而不是元陽耗盡後的運化無力?」

杜衡本不想回答,但是一想到這個老頭對鄭老下的評語,差點就讓鄭老一命歸西,他便也忍不住的回頭問了一句,「前輩,那你是怎麼診斷出鄭老是陽氣盡無,油盡燈枯的?」

陳老被杜衡的反問搞得眼皮子直抽抽,但還是耐著性子說道,「當然是通過脈象和癥狀分析而來。」

杜衡忽然輕笑了一下,「前輩你這診斷,是以脈象為主、癥狀為輔,以脈推癥分析出的結果吧?」

陳老眼皮子再次抖動幾下,「診斷一向如此,有問題嗎?」

杜衡呵呵干笑兩聲,然後便不想再說話了。

但就是這干笑的兩聲,卻讓陳老覺得自己受到了莫大的侮辱,一時間氣息都不由的粗重了幾分。

見杜衡笑完不說話,又只能忍著氣問道,「你這笑是什麼意思?」

杜衡忍不住的又笑了一下,回頭看著陳老說道,「脈法發展到現在有很多種,如現在大學里教的教條式脈法,有張仲景的陰陽脈法,還有如五行脈法等等。

但是歸根結底,脈法是闡述血管里的血和氣的運行走向。是通過血的流動快慢、強弱、浮沉,給予醫生一個診斷的依據。

但它只是一個依據,不是必要的手段。

張仲景的醫書中就有明確的記載,有些時候,有些病癥,就得舍脈求證,而後以癥推脈,再以脈合癥,兩項印證方為最準確的診斷。

所以,為什麼非得把著脈象的結果不放,從而忽略癥狀的病因和病機呢?」

杜衡說著說著就有點上火了,本不想說的,也忍不住要多說幾句了。

「就以鄭老的脈象而言,實熱是母庸置疑的。」杜衡忍著氣說道,「而實熱充斥三焦,完全堵塞上中下三路,氣血通路被完全阻斷,氣血流轉必然會出現遲滯、停息不前的假象。

你這時候只從脈象去分析,那鄭老不就是體內氣機全無,到了油盡燈枯的地步嘛。」

其他人不是中醫,但是也基本听懂了杜衡說的前後邏輯,覺得杜衡說的很好。

而陳老作為老中醫,卻被杜衡狠狠的上了一課,頓時臉上就有點掛不住了。

但還不等他說話,說道興頭上的杜衡再次說道,「中醫診斷靠的是脈證合參。

這個參就是中醫的核心所在,那就是辯。

什麼是辯?

那是相互推導驗證,反復求證。

如果只是單純的拿脈象和癥狀結合對比,就得出一個診斷的結果,這不叫辯證,這叫排列組合。」

好吧,這一下在場的人算是听明白了,這個杜醫生不是在說明他的診斷手法,而是否定這位陳老的看病手段。

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