第九十四節 傳染病

林佰光的綜治辦其實就設在市政府內,王三苟這個市辦總務科長上任之後,按照辦公廳的發布的《政府機關總務行政工作管理條例》,把個原本鬧哄哄人來人往的市政府規範化系統化起來。劉三要找外面的土著人員談話也不能隨便找人去叫就行了,必需先填具「傳喚單」,然後由總務科派人去傳喚。

劉這會天色已經擦黑,但是現在是非常時期,沒有上下班的概念。所有機關都是24小時工作,隨時有人值班,劉三的單子一送到總務科,王三苟馬上開出夜間通行證,派幾個留用的門丁按名單去找人。

這幾個醫官原本都已經睡下,聞听新任的元老院典醫傳喚,趕緊起來穿袍著鞋,由門丁引路趕來了。劉三的晚飯還沒吃完,四位醫官已經在屋外等候了。

劉三從窗戶里望出去,見這幾位在院子里畢恭畢敬的等候著。他們按照本時空標準都是老人了,有一位更是須發皆白,便不好意思叫他們在屋外久等,叫勤務員把他們先讓進來因為他算是部委派遣的方面大員,所以佔用了一個小院落的正房。正房的明間便做了會客廳兼會議室。

劉三端著飯盒從里間出來,四個醫官齊齊站立,便要跪下行庭參大禮,劉三趕緊道︰「不必,不必,都請坐下吧。」

醫官們見這大宋典醫不但穿得差,連吃飯也和販夫走卒一般無二,直接端著個「飯碗」還是鐵皮的方盒子在吃,不覺有些鄙夷。但是他們前幾天第一次見面的時候就知道這位「典醫」學識淵博,醫論脈案藥性無一不精,所以不敢小看。謝了座位坐下。

他們心中都很忐忑,一朝天子一朝臣。「醫學」的醫官不需要吏部除授。就是個「未入流」,別說改朝換代,就是換個縣令也可以隨時叫他們滾蛋。所以每到縣令知府換人的時候,他們都要上下鑽營行賄,以圖保住自己的位置。

一旦失業,沒有醫官這個光環。當個普通的搖鈴醫,日子可就萬般艱難了。雖說名醫收入不算低,但是一般的郎中都是僅能維持溫飽生計而已。他們自度還是夠不上「名醫」的水平的。

劉三第一次接見他們的時候,醫官們便湊錢送了一份「公禮」,亦有六十兩之數。不過劉三的婉言謝絕卻讓他們模不清這位典醫的心思特別有人私下饋贈的禮物也被拒收之後,大家愈發覺得他高深莫測了。

天都黑了,卻突然召見他們,這到底是打得什麼算盤?

劉三將飯盒放下,說道︰

「你們幾位都是廣州城里的老醫官了。平日里接觸的病人不少,官府里興辦醫藥的事情也是你們主持襄助。我初來乍到,地方上的情況知道不多,還要向你們多請教。」

幾個醫官趕緊站起來連聲說不敢,只請劉三「垂詢」。

「你們不要客氣。咱們都是當醫生的,救死扶傷是本分。」劉三很是誠懇的說道,「不要想著上下之分。你們幾位先說說廣州的疫病情況吧。」

劉三要詢問的,主要是春秋季節的各種「時疫」和行醫時候的地方常見病。

衛生部門對中古大城市的衛生防疫是有很大的顧慮的。原因很簡單。這個時空沒有任何防疫免疫措施,各種病原體的傳播十分猖獗。日漸發達的遠程貿易又將許多地方性傳染病的傳播到各地。

衛生口這幾年來辦淨化營遇到各種傳染病種類之多。來源地域之廣,讓大夫們都吃驚不小。幾乎所有教科書上羅列的傳染病他們都遇到過︰天花、麻疹、痢疾、傷寒、白喉、腦炎、登革熱、霍亂、黑熱病、猩紅熱、肝炎、結核病……在北方移民中還檢出過令人聞風色變的鼠疫,為此在高雄燒毀過不止一次檢疫營的木棚。明代傳入不久的梅毒在移民中也被檢出過,甚至有母嬰傳染的病例。結核病更是廣泛存在。

元老院通過隔離檢疫這個最簡單也最有效的工具,基本上做到了將各種烈性傳染病拒之門外。但是到了廣州事情可就沒這麼簡單了廣州是個地處大陸,四面開放的城市。很難控制人口的流動。這給疾病的傳播帶來了有利的條件。

衛生口原想通過大圖書館的史籍搜索來查詢廣州的傳染病問題,但是不論是官修的地方志還是私人的筆記,對這類事情全都語甚不詳。只簡單的記載為「傳疫」、「大疫」。除了死亡人數和持續時間外很少有詳細資料。連癥狀描述都很少。從這些簡陋的記載中根本看不出細節。

所以劉翔只有求助于本地醫官了之所以要問他們,是因為古代社會的下層民眾,基本上不存在求醫問藥這樣的事情。得病之後要麼自己靠著抵抗力硬抗,要麼求神拜佛弄包香灰,再好一點,也不過是藥鋪、善局施藥的時候去拿些藥自己吃。能請郎中來望聞問切的,起碼也是有一定資產的人家。所以郎中大夫的面對的病患面是極狹窄的,遇到的病例沒有普遍意義。

而醫官是「公立醫療機構」人員,地方上的瘟疫、時癥不管是防治還是善後,縣「醫學」都要出面,縣里的各種慈善機構收容的人員患病診治也是他們負責。比起一般的郎中大夫來說了解的更為全面一些。

劉三急于要了解傳染病的具體情況,也是為了盡快著手制定應對的方案。衛生口的意見是盡快建立一個專門的傳染病醫院,將此類病人全部隔離收容起來。這也是延續檢疫營的傳統做法--在缺少藥物的情況下這是惟一可行的方法。

劉三先說了一些這幾天他在城里察看的觀感他知道本時空的傳統醫學對衛生和防疫尚無明確的概念,很多現代人認為容易染病的問題,在當時都是不以為然的。所以只揀他們能理解的一些情況說了說。

「……馬上就是回南天了,我知道這天候是最容易傳疫的。我們元老院既然進了廣州城,就有保一方平安的責任。大家在這里群策群力,保得這一方百姓安寧,少生病少死人。便是無窮的功德了。」

這番話一說,幾個醫官都大感意外。他們都是多年的老醫官了,見得太多新官上任的「訓誡」了︰要麼是嚴詞厲色的說一番冠冕堂皇卻不著四六的空話,要麼「提點」他們要趕緊孝敬,從來沒人提及治病救人上的事情。

沒想到這外來的澳洲人一進城就先和他們說這件事!而且這位真髡不聲不響跑了城里許多地方訪疾問苦有些地方是他們自己都不曾進去過的窮陋骯髒之處不覺內心有了很大的震動。他們幾個都是世代從醫,對傳統醫德看得很重,劉三這一番話引起了他們的共鳴。內中年齡最大的一個醫官名叫胡子明顫巍巍的站了起來,拱手道︰「老爺上任伊始,不顧車馬勞頓,便關心這民眾疾苦之事,實為蒼生之福!學生自當盡心竭力報效。」另幾個也同聲附和。

當下他們便將自己多年從醫的所見所聞一一訴說。劉三听得仔細,還用個筆記本記錄。盡管他自己也是學中醫出身,但是古今很多病稱呼不同,所以他特別要求醫官們在訴說的時候描述癥狀。

按照醫官們的描述,劉三大致知道這里最常見的傳染病是流行性感冒這倒沒有出乎他的意料。但是感冒的死亡率也不低︰感冒往往會並發炎癥,在缺少抗生素和退燒藥的古代,因為著涼感冒病死是不稀罕的。

烈性傳染病中廣州最常見的便是天花和霍亂。小規模的傳染發病隨時都有。大規模爆發每幾年就會有一次。尤其是霍亂,七八年就會大爆發一次,天花的爆發間隔也不過五六年而已。

最令劉三震驚的是,從醫官的描述中,他知道廣州已經爆發過多次淋巴腺鼠疫,有幾次的持續時間長,烈度很大,死亡都在數萬人以上。

元老院對鼠疫堪稱是「聞風色變」。原以為鼠疫主要在北方流傳,沒想到廣州也已經爆發過鼠疫。

除了這三種死亡率最高的烈性傳染病,從醫官講述的癥狀來看其他傳染病也很常見,特別是腸道傳染病有很高的發病率,痢疾相當普遍。而夏季死亡率最高的「發痧」,劉三估計大多也是腸道傳染病。

從醫官的描述中,他還大致梳理出了本時空廣州的各種常見病︰恙蟲病、瘧疾、傷寒、肺結核、痢疾、腦膜炎……令古人就聞風色變的麻風病也在名單中。

醫官們還告訴他,本地還有一種鼓脹病,人的肚子會漸漸膨脹如鼓,雖然不會立刻死亡,但是最後還是難逃一死。不管你什麼神醫都束手無策。番禺、南海兩縣有部分村落此種疾病非常嚴重,男女老少無一幸免,甚至有村因此死絕得。(未完待續。)

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