氣管腔在環甲膜下方,一般的喉梗阻、喉頭水腫等情況雖然會堵住氣管,但不會延伸到環甲膜這麼深的位置。
除非氣管內存在分泌物,或者極為嚴重的組織水腫才會造成堵塞。
「老公!老公!你怎麼了?」
就在這時,旁邊的中年女人突然聲音大變,尖銳而刺耳。
下一秒,直接哭嚎著撲了上來。
死死摁著的幾個人也感覺到了異常,本來僵硬用力的身體突然失去力氣,癱軟下來。
江原見狀眼疾手快,閃電般將注射器從男人脖頸拔出。
窒息昏厥!
啪~
還未等他開口,突然女人猛的起身,抬手猛揮。
緊接著一聲清脆的巴掌聲響起,劉星只覺得臉上一陣酥麻,緊接著火辣辣的疼痛感襲來。
「你們兩個庸醫!」
女人滿臉憤怒的尖叫著,指著劉星和江原仿佛仇人一般,
「我老公剛剛還好好的,現在怎麼會這樣!你們干了什麼?!」
「女士,你先別著急。」
江原見對方還要動手,連忙阻攔道,
「現在你老公的情況很危險,必須要馬上開放氣道,否則會有生命危險的。」
「就是你!拿那麼粗的針筒扎在我老公喉嚨里他才這樣的!
你是殺人凶手!」
女人似乎已經失去了理智,瘋狂撲向江原,一副要吃人的架勢。
「我去,不會治死人了吧?」
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「人都不喘氣了,完了完了。」
「我剛剛就看這兩個人太年輕,果然出事了。」
周圍一片嘩然,眾人紛紛向後退去,全都掏出手機在拍著,現場頓時陷入混亂。
!
就在這時,女人的身子突然被提了起來,甩向旁邊。
「我告訴你!要是再耽誤時間,就等著給你男人收尸吧!」
劉星眼中像是噴火一般,指著地上一臉懵逼的女人,高聲怒吼。
這一聲,瞬間四周寂靜無比,落根針在地上都能听得見。
所有人都被暴走的劉星給嚇到了,包括女人。
「我們拼命救你老公,還說我們是殺人凶手?」
劉星模了一下刺痛的臉龐,憤怒的沖女人喊道,
「你要是再阻攔導致你老公因為救治不及時而死亡,你就是殺人凶手!」
嚓~
听到這話,女人似乎也被罵醒了,呆滯的看了一眼地上毫無意識的男人。
張了張嘴,但沒有發出聲音。
「原哥,怎麼樣?」
劉星偏過頭,看向正在檢查的江原問道。
「窒息昏厥,GCS(格拉斯哥昏迷指數)3個1。」
江原聞言搖搖頭,語氣凝重,
「星子,幫我去拿一瓶高度白酒!」
來不及了,現在要是想救回這條命必須馬上氣切,開放氣道。
否則2-3分鐘內,男人就會因為窒息而造成嚴重的腦損傷甚至腦死亡。
救護車也不用回醫院了,直接拉到殯儀館還能省筆錢!….
「你想干什麼?」
听到這話,劉星楞了一下,趕緊追問道。
「氣切!」
江原神情嚴肅,語氣堅定,
「快去!」
他也沒想到,今天剛剛獲得系統,得到的兩個手術獎勵,晚上就會用到一個。
如果說別的情況,江原還可以因為自己醫術不夠而無奈放棄。
但現在,熟練掌握氣管切開術的他不上,還有誰能上?
‘兌換手術刀、氣切套裝。,
叮!手術刀*1=5000點、氣切套裝*1=1000點,是否兌換?
‘兌換!,
兌換成功,請選擇具象地點。
‘外套內襯口袋。,
具象成功。
江原順手拿起外套,迅速從內襯口袋里將東西掏出來。
「你還愣著干什麼?快來幫我!」
見劉星手里拿著一瓶牛二,呆若木雞的站在原地盯著自己,大喊道。
「哦哦!」
他這才反應過來,趕緊將瓶蓋擰開,把酒都倒在男人的脖頸上簡單進行皮膚清潔。
啪~啪~
「我現在要切開氣管,你們一定摁住他,待會兒可能會有掙扎。」
此時江原打開氣切套裝盒,帶上外科手套,看著幾個男人。
「好,我們知道了。」
四個大漢聞言點點頭,看到地上又是刀又是管的,他們也明白事情的嚴重性。
「所有人退後!」
江原大喊一聲,隨即望向身旁的劉星,嚴肅道,
「準備行氣管切開術。」
「你小心!」
劉星神情復雜,心中糾結萬分,但看著對方堅定的樣子,他知道現在也阻止不了。
更何況眼前的器具完全符合氣切的準備要求!
他甚至無法想象,江原是怎麼在身上裝了一支大號注射器之後,還有手術刀和氣切套裝的。
就好像知道有人會發生危險而提前準備了一樣!
氣管切開術已經是一級手術了,只要是手術就有風險。
而這樣的風險,一旦失敗,不僅會讓患者有生命的危險,包括醫生自己同樣也很危險。
‘媽的!拼了!,
想到這里,劉星咬了咬牙,眼神變得堅定。
要是真救不回來,醫院因為這事開除了江原,大不了帶著他一塊兒回廣川。
反正自己不缺錢,帶著兄弟一塊兒創業!
江原抽出手術刀,腦海中出現了無數關于氣切的信息,最終決定采用最快的經皮氣管切開。
在環甲膜下方三厘米處左右的位置選定,刀鋒利落的劃開一道橫切口。
「啊~」
「嘶~」
「我的天~」
瞬間,退後圍觀的人群中發出一陣騷亂的聲音,均是倒吸一口冷氣。
如果說剛剛的穿刺是幻痛,那現在就是窒息。
在普通人的印象里,這樣的操作和割喉就沒什麼區別了。
「嗚嗚嗚~」
看到這一幕,原本憤怒的女人已經腿軟的站不起來,直接癱倒在地,望著眼前的情景渾身顫抖,眼淚不斷滑落。….
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這時候跑去買注射器的兩個人也氣喘吁吁的趕了回來,手里握著一把各種型號的注射器。
「注射器注射器買來了~」
「安靜!」
剛喊出聲,劉星沖他低吼一聲,臉上怒意未消。
現在任何一點兒影響,都有可能出現危險,這可是一條人命,是江原賭上職業生涯來搶救的一條命!
此時,江原拿著刀手法極為熟練的完成了鈍性剝離,維持在中線位置。
這是他從未體會過的感受,雖然內心同樣很緊張,但無論手法還是速度,精準而飛快。
每一個動作連自己都覺得毫無瑕疵!
「幫我抽半管水。」
江原頭也沒抬,低聲道。
劉星拿起空針筒,爬起來打開旁邊的水壺,抽了半管涼白開。
「好了。」
「謝謝。」
接過針筒,將14G套管針穿刺氣管針稍微傾斜,沿著切口慢慢刺入。
噗~
隨著進針越來越深,一個氣泡從針管的水里浮起,炸開,緊接著又冒出許多泡泡。
看到這一幕,劉星眼中一亮。
氣道通暢!
下一秒,江原利落的拔出穿刺針,將套管留置在原位。
「導絲。」
劉星聞言趕緊撕開包裝袋遞過來,保證自己不會踫到里面的物品。
緊接著,用導絲引導器將導絲送入套管內。
江原感受到導絲前端傳來的阻力,已經到達皮膚平面,立刻將套管撤出,只留下導絲。
「擴張器。」
「擴張鉗。」
很快,男人的喉部被打開了一個約莫手指大小的空口,能夠清晰的看到粉白色的氣管組織。
劉星一邊遞東西,一邊仔細觀察著江原的操作,越看越吃驚,瞠目結舌。
這家伙什麼時候把氣管切開術練得這麼好了?
短短一分鐘,從切開到擴張氣管,只剩最後一步放置氣切套管了。
而且沒有一個多余的動作,速度飛快。
這樣的技術在普外他所見過的氣切現場,絕對不亞于自己的帶教主治。
甚至在操作上更帶著一絲賞心悅目的流暢!
想到這里,劉星目光掃過地上的便攜式氣切套裝,眼神逐漸變得清明和敬佩。
‘怪不得!原來他這麼努力,是我不配了,
???——
「嘶~」
就在氣管被撐開的瞬間,男人胸口猛然抬起,一股氣流被吸入的嘯音響起。
「喘氣了喘氣了!」
「我去!真的有效果!」
「厲害啊~竟然救過來了,嚇死我了!」
「天吶~活了活了!」
看到這一幕,周圍瞬間響起一陣騷亂和驚呼。
江原和劉星內心也長舒一口氣,相視一笑。
呼吸恢復,人總算是拉回來了!
不過現在還差最後一步,整個氣切才能結束。
「套管。」
「套管!」
江原伸出手,劉星遞東西的聲音都多了幾分輕快和自信。….
唔哩~唔哩~唔哩~
就在這時,一陣急救車的笛聲也響起,由遠及近的飛快趕來。
吱呀~~
刺耳的剎車聲響起。
「快點兒快點兒!」
車門打開,一個身著白大褂的男子跳下車,抓起急救箱喊道。
緊接著,兩個急救人員抬著擔架也跳了下來,後面還跟著一個小護士,四人胸口上印著相同的藍色字跡。
下相市第一人民醫院
「病人在哪?」
「樓上。」
咚咚咚~
男子點點頭,立刻帶人沖上樓。
而此刻,江原已經順利將氣切套管固定在合適的位置,拔出管芯和導絲,做好固定。
「呼~多長時間?」
「1分40秒左右。」
劉星看了一眼手表,語氣有些吃驚道。
完成了!
不到兩分鐘,整個氣切過程流暢而精準。
江原听到時間,嘴角也忍不住揚起一抹暢快的弧度。
這是他第一次獨立操作氣切術,對自己的表現還是很滿意的。
「來讓一讓!」
人群再度被分開,急救人員沖了進來。
領頭的急診科主治醫生趙文風傻眼了,這什麼情況?
眼前的地上蹲著四個壯漢,正死死摁著一個昏迷的男人。
而在男人脖頸兩邊,各跪著一個年輕小伙,其中一個帶著無菌橡膠手套,上面還有新鮮的斑駁血跡。
男人的脖頸靠下位置正插著一根導管,呼吸平穩。
氣切!
「趙醫生,這」
一旁的小護士也愣住了,偏過頭看向身旁。
「這是怎麼回事?」
趙文風眉頭微皺同樣驚疑不已,目光停在江原和劉星身上。
急診接到的電話是有一個患者出現了呼吸不暢,情況不太好。
一般這種出現呼吸道問題的都不是小事情,一旦發生窒息很快就會要命,所以他們一路超速的趕過來,生怕來不及。
「你好劉醫生,患者四度喉梗阻,情況不明,懷疑是嚴重過敏引起的急性變態反應性會厭炎。
行環甲膜穿刺失敗後患者陷入窒息昏厥,我給他做了緊急氣切,目前已經恢復自主呼吸。」
此刻江原也起身月兌下手套,看了一眼對方的胸牌道。
「好的。」
話音落下,趙文風眉梢輕挑。
這麼專業?
難道對方也是醫生?
「先查體,給氣囊輔助呼吸。」
不過還是要先確認患者情況,隨即安排現場急救。
旁邊的護士拿出氣囊,接在導管上開始手動給氧。
「醫生,醫生,你救救我老公!」
旁邊的女人也回過神,立刻爬起來推開江原,一把攥住他的胳膊哀求道。
「你是患者的愛人?」
「是是是!我是他老婆。」
女人連連點頭,整個人都忍不住顫栗,顯然還沒從剛剛割喉的恐懼中恢復過來。
「麻煩你先放開手,我要給患者進行檢查。」
趙文風看了她一眼後目光移到自己被拽住的胳膊道。
「哦好好好。」
女人這才松開手。
旋即,趙文風蹲下來開始查體。
約莫兩三分鐘後,摘下听診器,心中頗為欣喜。
患者的情況出乎意料的好,心肺功能基本都正常,並沒有出現其他的問題。
按照剛剛江原所說,患者已經陷入窒息昏厥,這種情況是極為危險的。
如果處理不及時,不僅人救不回來,可能還要承擔後果。
但根據檢查來看,氣道切口標準規範,沒有絲毫瑕疵,甚至可以當做教科書級別的現場氣切急救了。
而更讓他震驚的是,哪來這麼專業的便攜式氣切工具?
「醫生,我老公有沒有危險啊?」
「目前來看患者已經暫時月兌離了生命危險。」
听到女人的詢問,趙文風摘下听診器,起身說道,「不過因為剛剛有窒息昏迷的情況,可能會出現嚴重缺氧,從而對腦部會有損傷的風險,這要等醫院進一步檢查之後才能確定。
先把患者送上車,你也需要跟我們走。」
說完,兩個急救人員將男人小心翼翼的抬上擔架。
「等一下醫生!」.
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