手術室外,
秦風等人已經換上藍色的手術服,走進手術室開始消毒清潔。
主刀︰秦風,一助︰心外科主任張帆,二助︰心外科副主任曹珂。
器械護士︰心外科護士長,巡回護士三人。
觀察室里則站滿了人,心外的所有主治醫生全部到場觀摩。
這次的手術難度相當高,對于他們來說是難得的一次現場視頻學習。
「準備開始吧。」
手術間,秦風雙手懸于胸前,對兩人說道。
隨後換上無菌服,站到主刀位上。
「開始麻醉。」
秦風沖一旁的麻醉科主任點點頭。
這次麻醉是關鍵!
新生兒和成人不同,對于麻醉的方式和劑量,還有整個術中的體征觀察都起到了至關重要的作用。
可以說,所有的手術都是7分麻醉,3分手術。
如果麻醉環節出了問題,那主刀醫生的技術在高超都沒用。
所以這次采用的是氣管內插管靜脈復合全身麻醉,避免鼻插管對嬰幼兒鼻翼造成壓迫性損傷。
整個術中也都是采用淨口插管進行呼吸支持,這極為考驗麻醉師的技術!
秦風看著眼前燈箱內的多普勒超聲心動檢查和胸部X攝片,最終確認整個手術過程。
「麻醉完畢。」
5分鐘後,麻醉主任抬頭說道,
「生理體征正常,可以手術。」
「手術開始時間,2022年11月18日下午14點20分,患者」
「刀。」
听到這話,秦風手掌伸出。
啪!
器械護士將手術刀遞上,隨即,在胸口正中開始切口。
心髒切口可以選擇右心房的房間隔,這里是距離二尖瓣口較近的距離,修復起來也比較順手
「電刀。」
「開胸器。」
游離開皮膚和肌肉組織後,緊接著進行開胸。
「牽開。」
因為嬰兒的心髒較小,只有差不多核桃的體積,所以這次打開了兩根肋骨。
10分鐘
20分鐘
很快,游離開心髒周圍組織後,一顆跳動的小心髒出現在眾人眼前。
「吸引器。」
秦風將溢出的血液吸收完畢,手術視野完全打開。
能看到心髒跳動的頻率有明顯異常,頻率很快,**力度很強。
「滌綸線,懸吊心包。」
當啷~
「準備體外循環。」
一個小時後,秦風放下持針鉗,看了一眼細小的動脈血管,深吸一口氣道。
心包已經完成切開懸吊,此時,完整的心髒展現在視線中。
這一步很關鍵,體外循環建立後,才能進行心髒二尖瓣的修補。
因為患兒心髒瓣膜間隙達到了6毫米,這需要足夠的修補時間。
而秦風飛快的手速,也讓一旁的張帆、曹珂一度陷入震驚,忍不住對視一眼皆是看出了無奈。
這簡直就是妖怪啊!
從三年前開始,秦風的手術水平就像個無底洞,瘋狂提升。
尤其是這游離的水平,簡直堪稱一絕!
即便張帆身為省心外協會的專家,也只感覺一陣失落。
天才,似乎就是普通人的噩夢。
縱使他數十年如一日的鑽研、成千上萬次手術,也無法造就如此可怕的手術能力。
難怪秦風剛到京城短短兩個月,就被協和醫院的重癥醫學看中,成為了行業內最頂尖的醫學人才。
當然,他還不知道秦風已經被院方保送直博。
如果知道了這個消息,恐怕再也不能冷靜了!
「開始停跳。」
而此時,秦風已經將升主動脈和上下腔血管游離完畢,抬頭對兩人說道。
很快,隨著停搏液進入心髒之中,心髒慢慢停止跳動。
「開始離斷!」
心髒完全停跳!
秦風伸出手,
「鉗子。」
啪!
血管鉗緩緩靠近心髒上方升動脈血管,夾緊,離斷。
行雲流水,速度極快!
緊接著是上下腔靜脈,張帆和曹珂則迅速開始進行動靜脈插管,將血液由靜脈管道引流至體外,經人工心肺機的氧合、過濾、溫度調解後由動脈管道輸入機體,以位置基本的血液循環。
「動脈管路完成。」
「經脈插管完成。」
「吸引管路完成。」
「開始循環。」
兩位主任也同時上手,將細小的血管與管道相連接,進行插管縫合。
嗡嗡嗡~
聲音落下,ECMO機器開啟,所有人都緊張的盯著機器內的管道,等待血液進入。
終于,數秒後。
血液出現在透明的管道之中,體外循環完成!
「生理指標正常!」
呼~
頓時,手術間和手術觀摩室內同時響起松氣聲。
正在觀摩的周先仁、陳元芳等科室主任,也都重重的吐出一口氣,懸著的心總算稍微落下一些。
「秦風這手法越來越成熟了,我甚至看到大牛的影子。」
內科主任忍不住開口道。
「我听說秦風去了協和醫院?」
「嗯,協和的重癥醫學,現在是主治。」
「秦主任真牛!那可是全國第一科室啊!」
「那是,你也不看看秦主任的技術多強。」
「這輩子能做到這一步,也算是死而無憾了啊~」
「你還是等下班回去做夢吧。」
听著後面低聲的探討,坐在前面的幾個主任相視一笑。
秦風的技術,別說是他們了,在國內恐怕也是排的上號的。
而他現在還不到30歲啊!
如果一路這麼順利走下去的話, 恐怕40歲之前就能有機會問鼎專科泰斗了!
這一點,沒有人敢否認,因為實在太強了。
不過這些對他們來說都不重要,眼前的手術才剛剛開始
「11#刀。」
「右房拉開。」
秦風手起刀落,沒有絲毫猶豫,直接切開了右心房,用拉鉤將心房打開。
隨後,精準的切開房間隔。
「無損傷。」
他眼眸陡然變得橢圓,眼前視線瞬間凝聚放大,將心室的位置完全呈現在眼前。
針尖穿過,兩三針就拉出,牽引蚊式固定。
「鑷子。」
清除房間隔附近出現凝結的血點,這些都是以後可能會造成嚴重血栓的隱患。
當啷~
「刀。」
拿起手術刀,沿著生長異狀的二尖瓣進行切除。
「塞規。」
此時,時間已經過去兩個小時了。
而手術的全過程,才剛剛不到一半