412 一起開台

作者︰真熊初墨投推薦票 章節目錄 加入書簽

周從文也不客氣,摘掉無菌手套後換了個手套留置深靜脈通道,然後再次摘掉手套去刷手準備消毒。

今晚摘手套、戴手套的次數有點多,周從文的腦海里莫名其妙的出現這麼一個念頭。

胸月復聯合開,手術姿勢肯定不會像胸科單獨做手術那麼舒服,最多在患者左側後背墊一個小棉墊。

這時候普外科的高醫生一邊系著口罩帶子一邊走進來。

「小周,你們也開胸?」

「不開不行,出血太多。」周從文和他擦肩而過,高醫生嘆了口氣,轉身和周從文一起去刷手。

患者情況相當危急,解決問題的方式在于止血。

把出水的龍頭擰上,再不斷往里面灌水,這樣患者才有可能活。

但也就是有可能而已,行不行,要看醫護人員的努力,更要看患者的命。

類似嚴重的刀傷患者很多都救不回來。

時間!

現在缺的還是時間!

沒人說話,連兩人肩並肩刷手的頻率似乎都快了好多倍。

普外科的小醫生擺好體位,周從文和高醫生兩人走回來,消毒鋪單子。

「小周,你們人呢?」高醫生一邊消毒一邊問道。

「沈浪在下面忙……」周從文忽然想起還有李慶華,他馬上和巡回護士說︰「李姐,麻煩給我們主任打個電話,來做手術。」

說完後周從文進行了深刻的自我反省。

自己的潛意識里一直以為自己才是說話算數的那個,才是應該負責任的那個。

但現在是2002年,還在江海市三院。

主任,是李慶華。

周從文嘆了口氣,快速消毒、鋪置無菌單,穿衣服上手術。

器械護士只有一個,在患者腿部的位置,周從文想要什麼東西都很困難。

「稍等一下,備班的護士很快就到。」巡回無可奈何的說道。

遇到兩個科室聯合開刀的情況並不多見,一年也就一倆次,沒想到今天就遇見了,真是有夠倒霉的。

「嗯,催血。」周從文也知道沒什麼好辦法,開始消毒。

深深吸了一口氣,切開胸壁皮膚,還是沒有血。兩側的皮膚、皮下組織微不可見的有一點點滲血。

鈍性分離,很快看到胸膜。

「自動開胸器。」

打開後患者胸腔像是小水潭一樣,里面的鮮血隨著肺葉一漲一漲的蕩漾著。

吸引器戴套,插進胸腔里,略有沉重的嘶嘶嘶聲音傳出來,吸引器管壁上能感覺到鮮血的溫度。

周從文也不耽擱時間,吸引器直接插在胸腔里,用肺葉擋一下,他開始探查。

肋間動脈果然斷了,肺葉有3個洞,幸好沒有損傷到其他大血管,胸部傷口可控。

結扎肋間動脈,縫合肺髒破口,普外科剛剛做完月復膜保護,听到周從文沉聲說道,「溫鹽水。」

「……」高醫生的瞳孔縮小,詫異問道,「小周,你做完了?」

「嗯,肋間動脈斷裂,肺破裂,該修補的都修補上了。」周從文淡淡說道。

高醫生和普外科的小醫生都愣住了,剛才听周從文要東西,還以為他是先準備一下,以免到時候手踫手耽誤手術。

這……也太快了,穩麼?

心里雖然這麼想,但高醫生沒有管其他科室的事兒,抓緊時間探查。

月復腔的探查要比胸腔困難很多,里面髒器也多。

周從文要了溫鹽水灌滿胸腔後讓麻醉師脹肺,看沒有大量出血以及冒氣的地方,要了大紗布蓋上切口。

現在還不能縫。

開胸的時候很多小血管因為失血性休克都處于沒有血流的「關閉」狀態,等一會止住血後不斷往里面灌液體,這些小血管會重新打開。

要是現在關了,患者術後還要有各種「不明原因」的出血,甚至二進宮都有可能。

蓋上創口,周從文往下面看了一眼,見高醫生正在探查腸道。

患者的腸道有幾個洞,其中一個刀口就在腸系膜動脈旁穿過,差一點就把很重要的一根動脈刺破。

也算是幸運了,周從文心里想到。

「小周,你幫我看一眼上面,我修補下面。腸系膜動脈的主干沒事,有一根小血管破了,還往出呲血呢。」高醫生說道。

「大拉鉤。」周從文伸手。

左手拿著大拉鉤用力把上月復部的皮膚、肌肉、組織往上拉,周從文看了一眼。

「高哥,肝髒破了,1.5cm左右。」

「我先處理血管。」高醫生急的一頭汗。

「鈍剪子、圓針4號線。」周從文伸手要東西。

高醫生全神貫注的尋找下月復部出血點,沒理會周從文要什麼,想做什麼。

周從文剪掉一塊大網膜,比量了一下大小,先放在一邊,隨後開始探查肝髒傷口。

患者的確比較「幸運」,肝髒傷口長1.5cm左右,但並不深,好像這一刀插進去的時候已經力竭,沒有留下必須要切肝才能治愈的創口。

「高哥,肝髒傷口不大,我縫了?」周從文問道。

「啊?你會麼?」高醫生詫異問道。

「大網膜塞進去止血,做連續褥式縫合,不難。」周從文淡淡說道。

高醫生听周從文說的都對,便點了點頭。

這時候需要幫手,需要馬上止血。而且2002年剛有執業證,職業範圍都還比較模糊,基本沒人在意這事兒。

最關鍵的是胸科的食管癌手術需要開月復做胃大切,往上提拉和食管殘端吻合。

所以大家默認胸科醫生能做簡單的普外科手術。

周從文得到高醫生的「允許」,把大網膜折疊成自己滿意的形狀塞到肝髒的破口里,擠壓止血,隨後開始連續褥式縫合。

肝髒很脆,縫合的難度比較高。用力稍微大一點就會把肝髒撕破;用力稍微小一點還起不到止血的作用。

所以切肝之類的手術在普外科算是比較難的,三院現在也只有于主任一位能做。

連續褥式縫合,周從文打了一個器械節隨後剪斷。

探查肝髒沒事,他把手伸進月復腔里模了一把脾髒。

「周從文,你輕著點,我們這面結扎呢。」普外科的小醫生很不高興的說道。

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