91 一口黑漆漆的大鍋

作者︰真熊初墨投推薦票 章節目錄 加入書簽

張友愁眉苦臉的坐在一個角落里,他目光閃爍,右手摳著左手手指甲,不知道在想什麼。

辦公室里坐的人不多,相關科室的十幾名主任、副主任,還有院長、主管臨床的副院長,醫務處處長,再有就是患者家屬和……家屬的秘書。

所有人表情嚴肅。

「藤主任,您的考慮是胸穿過程中有副損傷,肋間動脈斷裂,導致大出血,是這個意思吧。」秘書姓尹,他總結循環內科主任藤菲的話,最後詢問道。

藤菲主任臉色慘白,點了點頭。

「胸外科張主任,您的意見是老人家年事已高,加上有心衰、失血性休克,開胸止血凶多吉少,是這樣麼?」尹秘書繼續問道。

張友怔了一下,他隨即深深的嘆了口氣,卻沒坐著說話,而是站起來,恭恭敬敬的舉了個躬。

「我把老人家的資料郵件發給我在帝都的老師,梅院士。梅老師的說法是……說法是……說法是……」

尹秘書皺眉,他看了一眼時間,無聲的告訴張友速度快一點。

「梅老師說,開胸手術,老人家能安全下來的可能性不大。如果有可能,建議做微創治療。」

「微創?!」

尹秘書身前坐在椅子上的那位眼楮忽然一亮。

張友咬牙,心意已決,「就是電視胸腔鏡治療,簡單說大開胸手術需要在胸壁上切一個長30cm的切口,開胸本身就是巨大的創傷,老人家未必……肯定承受不了。」

「但是胸腔鏡手術是在胸壁上切3個1.5cm的切口,用高科技器械進入胸腔,完成手術。」

「這是一種新技術,我院已經在全國範圍內率先開展,並且由我科室副主任陳厚坤陳教授領餃……」

「能不能做!危險性高不高!」坐著的那位面沉如水,凝重如山,手指輕輕敲打桌面,打斷張友開會發言一樣的匯報,沉聲問道。

「能做!」張友馬上說道,「胸腔鏡手術的危險性呈幾何數級降低。但您可以想象一下,30cm的傳統傷口和3個1.5cm的切口,老人家承受的打擊完全不一樣。」

情況緊急,在場眾人似乎沒人注意到張友的話術。傷口,切口,明確的數字,一切都按照他的想法順著走下去。

「那就做胸腔鏡,陳教授在麼?」

「我已經通知他了,還沒到。」張友正色說道,「我再催一下。」

「之前你說可以開胸手術治療心包囊腫,胸腔鏡能治麼?反正也打開一次,如果只是治標不治本的話估計沒多久還有其他問題。」

張友像是吃了苦瓜一樣。

包院長生怕張友昏了頭,說些不應該說的話,連忙說道,「胸腔鏡在國內剛剛起步,能用來止血已經是很高水平了,切心髒囊腫做不到。」

那位點了點頭。

「我再催一下陳副主任,怎麼這麼慢。」張友小聲說道,拿起手機,緩緩退出會議室。

……

……

「患者多大年紀?」

「88歲。」

周從文嘆了口氣。

他很清楚張友張主任給陳教授打電話為什麼,也明白陳教授打親友電話詢問患者情況最後的指向。

讓陳厚坤背鍋。

88歲老人,胸腔閉式引流引出1100ml不凝血,隨後胸管被堵塞,證明有大血管出血。

至于什麼血管……周從文雖然沒有看見患者和影像資料,但也有自己的考慮——肋間動脈的可能性比較大。

張主任肯定是不敢開胸,生怕患者下不來台。別說是他,換巔峰時期的字跡也不會做開胸手術。無論是腔鏡還是達芬奇機器人,都要比腔鏡更適合。

要是普通患者也就算了,還能試一試,了不起和患者家屬做好溝通,下不來台的可能性在99%。但要是不做,100%死!

這種話能和省里的那位說?

開什麼玩笑。

有權有勢的人,很多時候得到的治療讓人啼笑皆非。說句話都怕被牽累,何必冒頭呢。

周從文在帥府干過,這里面的門道一清二楚。

張友張主任不敢做手術,認為患者死定了,不願意替循環內科背這口鍋,就把這口黑漆漆的鍋直接甩給陳厚坤。

甚至周從文都能想到張友是怎麼和患者家屬做到的交代——大開胸的話凶多吉少,但我們有一種新技術,只要打三個1.5cm的眼,用腔鏡進去就可以。

如果說大開胸死亡率太高,那麼胸腔鏡的優勢就展現的淋灕盡致。

只要患者家屬還能冷靜思考的話,絕對會按照張友的思路走。

他說錯了麼?沒有,一句錯話都沒說。

可是他這麼做為什麼?

把那口漆黑 亮的鍋直接甩到陳厚坤的身上,張友不求有功但求無過。況且以患者的狀態,真要是以現在陳厚坤的水平,把手術做下來至少要2個小時左右。

2小時的麻醉患者能不能承受還真就不好說。

周從文想起帥府里的工作流程,為了避免這些事,只要有問題就是集體決策,和各人沒有任何關系。

還是帥府的流程更科學一點,但這種科學是不知道經歷過多少次的磨合、爭吵、明爭暗斗,最後大家妥協之後達成的默契。

不想帥府,眼前陳厚坤……還真是可憐。不僅僅被踢去胸腔鏡組,遇到事兒還要頂雷。

周從文見陳厚坤愁苦的不說話,心生憐憫,想起上一世陳教授對自己的好,便拍了拍他的肩膀,「陳教授,我估計你推不掉。」

「我知道。」陳厚坤心里有數,他哭喪著臉看著地面,隱約已經看到了自己的未來。

「要不,我上去給你搭把手?」

搭把手,又听到搭把手這個詞。陳厚坤的眼楮忽然一亮,但旋即又暗下去。

在他看來,這已經不是搭把手能做到的。

手術本身不難,難的是患者的年紀與狀態。搭把手只能解決手術問題,他是能讓老人家一眨眼就年輕十歲,還是能讓老人家心肺功能好一些。

「小周,患者88歲,血色素最近檢查結果才50多g。手術……難啊。」

年齡、數值都很不理想,陳厚坤沒有信心。

不,他有信心,但這個信心卻是反向的——患者根本下不來台。

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