163︰結石成分

「這不科學,為什麼結石這麼輕易就碎了?」何柴喃喃道,要知道剛剛王教授可費勁九牛二虎之力才擊碎了幾顆結石,而這名叫許精誠的醫生一上台就直接碎了一顆?

運氣嗎?剛好瞎貓踫上死耗子了?

可緊接著,許精誠又接連擊碎了幾顆大結石,探頭下的畫面就沒有清晰過,腎內積水永遠保持著渾濁的狀態,細小的結石顆粒四處游動。

這下王學和何柴徹底震驚了,許精誠絕對不是在亂來,他是有自己的技巧的,而且這個技巧還特別好用,一碎一個準!

就在許精誠再一次擊碎了一顆大結石後,王學再也按捺不住內心的好奇,虛心求教道︰「許醫生,你是怎麼做到的,這些含鈣結石硬度這麼大,為什麼我看你碎石似乎並不費勁?」

此時王學已經徹底放下了自己泌外科大牛的身份,真心誠意向許精誠求學,其實臨床上就是這樣,達者為師,想進步就不能怕失面子。

許精誠手上動作不停,解釋道︰「這些結石並不是單純的含鈣結石,大部分其實都是混合結石,結合了草酸鈣等其他成分。」

「不是單純的含鈣結石?」王學愣了愣︰「你是怎麼看出來的?京都醫院那邊有結石成分分析,但那需要專業的設備來檢測,你純靠探頭下模糊的畫面,肉眼就可以識別結石的成分?」

這實在是有些不可思議,王學當然不能認可。

許精誠笑道︰「當然不是靠肉眼識別,我眼楮又不是儀器,哪有那種功能。

不過單一成分的結石本來就很少見,人吃五谷雜糧,尿液中也不會只有含鈣物質沉澱,大部分病人的結石都至少有兩種以上的成分,有時候甚至會更多,混雜著五六種成分的結石我也見過。」

對于這一點,王學倒是默默點了點頭,認可了許精誠的說法。

許精誠見王學輕易就理解了自己的說法,稍微也是有點驚訝的。

要知道九十年代的國內泌外科,對于結石成分分析還是很不重視的,大家都致力于把結石清理干淨,根本沒多少人在乎這些結石到底是個什麼玩意兒。

反正最後都是倒進馬桶里,順著下水道排到大江大河里,別太大顆堵住下水道就行了。

直到學科建設不斷完善,泌外科逐步發展起來,很多醫院都開始建立專業的泌外科結石分科,醫生們才開始把工作做細,目光也轉向了結石成分上。

他們開始從疾病的源頭著手,希望能通過飲食、生活習慣的改變,降低人們形成結石的可能性。

而受限于時代的王學,能夠對結石成分有這樣的認知度,足以可見他在泌外科臨床上的豐富經驗,雖然不是樣樣專精,但什麼都懂一些,不存在知識面的空白區。

有了這樣的前提,許精誠的解釋工作也就更簡單了。

「其實剛剛王教授你也發現了一些問題吧,為什麼有些結石碎起來很輕松,而有些結石反復嘗試都沒有辦法。」

許精誠手上的動作依然沒有停頓,病人腎內的結石不斷被他擊碎,探頭下的畫面始終模糊不清︰「就拿我正在擊碎的結石來說,王教授你有沒有發現它有什麼特殊的地方。」

王學瞪大了眼楮,仔細在渾濁的腎內積水中觀察結石的形態,最後他並沒有多少底氣道︰「上面有一些紋理……」

「沒錯,就是這些紋理,它們就是不同成分結石融合的縫隙,王教授你剛剛很多成功的碎石,其實都是有意無意對準了這些縫隙,擊中了弱點,結石當然就不堪一擊了。」許精誠笑道。

听完許精誠的解釋,再回憶起自己之前手術過程中碎石的細節,王學頓時恍然大悟。

不管是自己還是許精誠,其實都沒有真正擊碎超堅硬的含鈣結石,只不過是剝離掉了和他融合在一起的其他結石,從視覺上,結石就好像被擊碎成了無數個小的碎渣。

何柴在一旁听完許精誠的解釋,直接就是一個目瞪狗呆。

他可沒有王學扎實的泌外科手術經驗,听到許精誠竟然是從結石成分分析得到靈感,找出了擊碎結石的技巧,他只覺得腦瓜子嗡嗡的。

這也行嗎?

結石成分分析是個什麼鬼,平常也沒接觸過這玩意兒啊!

經過幾顆結石的練手,許精誠完全掌握了碎石的技巧,腎內的大顆結石就如同夜空中的煙火,一個個驟然爆開,流星劃過蒼穹。

動作穩定又高效,頗有王學剛剛上台時的風範。

這是何柴忍不住贊嘆一句︰「這位許醫生做起經皮腎鏡手術還真不錯,操作非常熟練啊,感覺比我還要強上一些。」

手術台上的王學听到這句話,苦笑道︰「小何,不是我打擊你,以你的手術水平,估計拍馬也趕不上這位許醫生。」

「啊?不至于吧……」

何柴撓了撓頭,有些羞惱道︰「王教授,我沒你想的那麼差勁,我怎麼說也是泌外科的醫生,這半年也做了幾百台經皮腎鏡手術,怎麼會還比不過一個急診病房的醫生。」

王學努了努嘴,示意何柴仔細看許精誠碎石的手法︰「你可能並沒有完全理解許醫生口中的‘技巧’,尋找到結石中的縫隙,然後集中鈥激光能量擊中這些弱點,結石就會瓦解……听起來是不是很簡單?」

何柴眨了眨了眼楮︰「當然也沒有那麼簡單……」

「不,是非常困難!」

王學用肯定的語氣說道︰「腎內積水的狀態下,結石根本沒有著力點,稍微踫觸就會做無規律運動,在這種情況下還要對準並不明顯的縫隙,就連我估計嘗試十次也只有一兩次成功的把握。

可許醫生沒有失手,每一次開啟鈥激光能量,都是一顆結石土崩瓦解。」

說話間,探頭下的畫面中,又一顆結石被擊碎,許精誠的操作干淨利落,沒有一絲遲疑和停頓。

直到這一刻,何柴才突然明白了自己和許精誠之間的差距。

霧草……這人是怪物吧!

他似乎已經進入了我無法理解的領域中了。

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