「這是怎麼了？」
一名工作人員，跑過來，低聲在趙培儒耳邊說話。
趙培儒又看了眼監視器上面術野的情況，頓時明白過來。
董元恆的切除術，切多了。
給他預留的吻合端口，不夠了。
工作人員急切道︰」藺主任讓問問您，看您還能不能做空腸回輸技術，要是不能的話……這直播就得斷了。「
這直播一斷，那肯定會成為藺勁松工作上的一個污點，同時也會成為全國醫學會理事成員鄧長兵的一個污點。
他們作為主推手術直播模塊的第一批先行者，卻是在首次直播時就出了這麼大的事故，必然會被人背後說道的。
趙培儒心念一轉，很快，嘴角就露出一絲笑容來。
事情並不是不可挽回。
他對旁邊的牧思思說︰「去消化外科的手術室，借一次性彎型管狀吻合器來，21型號和25型號各要5個。」
牧思思听完，二話不說，一路飛奔就跑出去了，那雙大長腿在此時，飛奔有力，幾步就飛出去了。
「小孟，你去把賈彥軍賈主任叫進來，這台手術有變，得用他做助手了。」
孟祥也立即點點頭。雖說不用他做助手，但這個工具人情感上並沒有覺得任何難以接受，執行指令就是了。
片刻後，賈彥軍進來︰「趙哥，你找我？」
他在外面，也听說了里面出了差錯，神色頗為凝重。他現在是醫療科研總部的副主任，是趙培儒的左膀右臂，這里出了差錯他也很急。
趙培儒︰」我待會要把消化外科的胃腸吻合器，用在膽腸吻合上面，需要你這個老經驗、老資歷來配合。」
小孟這種工具人，只適合提前規劃好細化方案，教好他該如何配合。
而現在是臨時更換治療方案，還是得賈彥軍這種懂得隨機應變，也有足夠的知識、經驗來支撐他操作的老資歷，更為合適。
賈彥軍楞了一下，把胃腸吻合用的吻合器，用在膽腸吻合上面？
這能行嗎？
趙培儒︰「相信我。」
听到這三個字，賈彥軍下意識就信任了趙培儒。
他和趙培儒也是老搭檔了，在趙培儒還沒進軍胰腺領域時，兩人就在肝病領域合作過好幾次，再加上趙培儒用那神乎其技的一雙手，治好了自己孫子的大病，讓他對趙培儒產生了種盲目的信任。
「好。」賈彥軍跟著趙培儒，走進了手術室。
兩人在巡回護士的幫助下，快速穿戴。
這邊，工作人員則一路小跑，回到觀摩室，來到現場坐鎮的藺勁松這里。
「藺主任，趙院長說沒事，他可以繼續完成膽腸吻合和空腸回輸部分。」
這話一說，房間里的江南省醫學會領導葛建明，悄悄松了口氣。
他對趙培儒，也有種說不出的信任，似乎只要趙培儒說能成的，那就一定沒問題。
工作人員看向藺勁松︰「那藺主任，我們這直播還繼續嗎？」
藺勁松看了葛建明那邊一眼，隨後道︰「繼續。」
……
趙培儒、賈彥軍兩人到了手術室，此刻，牧思思也拿著幾個盒子回來。
董元恆看到趙培儒進來，著急道︰「趙院長，我切多了，對不起。」
「現在怎麼辦，用人造腸管來吻合嗎？」
他一來就先道歉，知道自己闖禍了，給趙培儒造成了很大麻煩，也給這次直播造成了難以挽回的損失。
他心知，所有人為了這次全國範圍的直播，肯定付出很多。尤其是作為主要技術推廣人的趙培儒，必然付出了無數的心血。
可因為自己剛才那一個疏忽，等于是把趙培儒等人辛辛苦苦付出的心血，全都給破壞了。
怎麼道歉，都不為過。
董元恆此刻，非常內疚、自責。他看向別人的目光，充滿歉意。
「趙院長，都是我的錯。」
趙培儒︰「沒事，長有長的吻合方式，短也有短的辦法，現在情況並不算遭。」
董元恆一愣。
情況不算遭？還能補救？
他心中，仿佛黑暗中升起了一丁點光明。
難道這首次全國手術直播，還能挽救回來？
他渾渾噩噩的下了手術台。
正式把手術台上的位置，讓給了趙培儒和賈彥軍兩人。
站到台上的賈彥軍，神色凝重︰「趙哥，現在怎麼辦？」
他現在，腦子還是紛亂的，被臨時拉上來做助手，還不知道到底是個什麼手術流程呢。
趙培儒道︰「你听我指揮就行，和常規消化道重建區別不大，需要注意的時候，我會提醒你的。」
賈彥軍認真嚴肅的點頭，現在也只能如此了。
直播間里，觀看的全國醫生，也發現似乎是換人了。
「好像換主刀和助手了，出現了兩雙新的手。」
「現在的主刀，應該就是趙培儒院長了吧？」
「應該是趙培儒院長無誤了，但他現在上來，還要繼續展示空腸回輸技術嗎？這無法吻合的話，空腸回輸技術也沒法做了吧？」
「是啊，也不知道趙院長打算怎麼繼續，反正咱們看著就是了。」
不僅直播間的無數觀眾們在好奇，現場的眾人，也都是不解的看向趙培儒，不知道他會怎麼救場。
尤其是下了手術台的董元恆教授和他的助手小鄧，都是一臉緊張的看向手術台。
趙培儒突然對旁邊的工作人員道︰「把麥克風打開。」
眾人一愣，這是要……邊手術，邊講解？
這種方式，是術前，趙培儒就做好的計劃。
可現在情況不同了啊！
手術已經釀成大禍了，現在補救還不知道該怎麼補救，補救措施也不知道能不能奏效，您竟然還有心思繼續講解手術？
工作人員下意識的，就看向觀摩室上方的藺勁松。
藺勁松直接點點頭。
很快，麥克風打開。
趙培儒開口道︰「吻合工作，是肝膽胰腸手術中很常見的一部分，相信大家平常工作中，也會遇到各種情況而導致的無法吻合問題。」
「通常的解決辦法，是使用人造腸管來補救。」
「今天，我打算用一種新的嘗試。」
這些話一說，一下就把直播間內外，所有人的好奇心給勾起來了。
看來，趙培儒院長是真有什麼辦法？竟然能吻合這麼簡短的端口？
趙培儒一邊開始操作，一邊講解︰
「首先，胰空腸部分，並沒有受到影響，那我便用貫穿式縫合法吻合。」
趙培儒一針貫穿胰腺斷端全層，空腸前後壁，總共縫合了6針，將胰管支撐管送到腸腔，隨後對攏打結，使空腸前後壁內翻覆蓋在胰腺斷面上，完成胰空腸吻合。
這一步並沒有什麼爭議，也不涉及剛才董元恆做壞的斷端，並不是焦點。
下一步的膽管空腸吻合，才是問題所在。
趙培儒示意旁邊的器械護士，將牧思思剛剛取來的「胃腸吻合器」打開，遞給助手賈彥軍。
同時，趙培儒對麥克風道︰「這是一次性彎型管狀吻合器。有些只做肝膽胰手術的醫生，可能會對這種吻合器有些陌生。」
「這是消化外科，在胃腸手術中使用的胃腸吻合器。」
這話一說，眾人全都懵了。
這是一台膽腸吻合手術啊，怎麼會使用胃腸吻合器？
現場的人，也都有些發懵。
手術台旁邊的董元恆及其團隊，以及觀摩室里的藺勁松等人，全都模不著頭腦。
直播間里的眾多觀眾，也都在發著種種評論，發著自己的疑惑。
趙培儒沒有直接解釋，而是用實際情況，告訴眾人他要干什麼。
他用1號可吸收縫合線，在肝總管殘端進行連續縫合，每針邊距，都保持在0.2厘米，就仿佛是藝術品一般，非常嚴苛精準。
「賈主任，把吻合器抵釘座，放入肝總管內。」
賈彥軍小心翼翼的放入，他的操作之謹慎，和趙培儒的「快若驚鴻」形成明顯的差別。
「哈哈，這操作差別太大了！這位助手才是正常醫生的表現啊！剛才趙培儒老師的操作，簡直突出了一個「信手捏來」，仿佛他根本就不知道緊張似地。「
「確實，剛才還不覺得，現在和這位助手一對比，就顯得趙老師的操作高超了，趙老師的每一步縫合速度都很快，不僅沒有緊張感，反而還有種游刃有余，閑庭信步的感覺。」
趙培儒的操作，在全國膽管醫生面前，得到了一致好評。
評論區的話題，很快從夸操作，轉移到了這胃腸吻合器上。
「看樣子，趙老師是打算用胃腸吻合器，來吻合膽管空腸了。」
「可這樣……就能解決斷端過短的問題嗎？」
在眾人的注視中，趙培儒趁著賈彥軍放入吻合器的時刻，直接收攏縫邊繞線，結扎膽管壁組織，使其均勻的分布在中心桿上。
隨後提起空腸，在距離預計的吻合口10厘米處，開一小口，「賈主任，將吻合器體部插進來。」
隨後，繃緊對系膜緣的小腸壁，反向旋轉尾端旋鈕，吻合器內的尖頭連接桿刺破腸壁伸出，對合吻合器頭、體。最終，打開吻合器保險桿，擊發，完成吻合。
「你們發現沒，趙老師對胃腸吻合器，操作好熟悉的樣子，難道他也呆過消化外科？」
「確實，這種熟練，可不是練習幾次就能擁有的，肯定是長年累月的在消化外科有過大量手術的積累，才能練就出來的。」
觀眾中，有一些是基層醫院的消化科醫生，因為醫院小，他們並沒有分出單獨的「肝膽胰外科」，而是把「肝膽胰」統一歸類在「消化科」當中。所以他們對消化科手術和肝膽胰手術，都比較熟悉。
這些人心中升起一個念頭……或許，趙培儒老師和他們一樣，是同時會做消化科、肝膽胰科手術的。
「嘶！竟然真的吻合上了！」
當吻合器擊發，完成吻合的那一刻，評論區出現了短暫的停頓。
到這里，即便是趙培儒不講解，他們也看明白是怎麼回事了！
胃腸吻合器，天然的就適合短小斷端的吻合。
但即便如此，在趙培儒之前，卻沒有人會想到，能把消化外科的吻合器，拿來在肝膽手術中使用。
旁邊的助手賈彥軍主任，看的眼楮卻是一亮！
「利用胃腸吻合器的特性麼？」
「胃腸吻合器是雙排縫釘交替排列，用于這種位置深的肝總管空腸吻合，反而特別適合。」
「這縮短斷端需求還是一方面，關鍵是用上這種吻合器後，一下把吻合工作所需的時間給縮短了。」
上面觀摩室的眾人，也看的精神一振！
終于吻合上了！
只要吻合成功，那大問題就解決了！
很多人心里，都是暗暗松了口氣，剛才的緊張氣氛，也一瞬間煙消雲散！
「趙院長怎麼想到的，竟然能把消化科的胃腸吻合器，應用到膽管手術中來。」
眾人互相對視一眼，都看到了彼此眼眸中的輕松之色。
這台手術，看的人太多了，不僅是全國膽管領域，上百萬的醫生。還有背後全國醫學會的理事成員、以及更高層的常務醫學會委員們，都在盯著呢。
看到能順利進行下去，所有人心情都放松了一些。
手術台上，趙培儒繼續講解道︰
「胃腸吻合器，比較適合斷端短的吻合，應用在這肝膽總管上，並無不妥。」
「但畢竟，這種吻合器不是專門為肝膽總管、膽腸吻合設計的，所以在吻合後，還要仔細檢查吻合口是否整齊，有無露釘，最好能加縫5針，來減少吻合口的張力。「
趙培儒一邊說，一邊縫合。眾人听的紛紛點頭。
這道理，被趙培儒一說出來，他們便覺得很有道理。
但如果趙培儒不提，他們恐怕還得經過一次次失敗錯漏後，才能反省出來。
放置t管引流後，趙培儒進行「空腸回輸」技術的操作和講解教學。
這一步操作並不耗時間，5分鐘便能做完。
這5分鐘內，趙培儒的嘴巴比手還累，講解了大量的關于空腸回輸技術的知識。
眾人听的大呼過癮！
終于，把這空腸回輸技術給听到了！
听下來，眾人也發覺，這種營養回輸技術實際上非常簡單，即便是很多基層縣區醫院，只要稍稍練習後，最普通的主刀也能輕松完成。
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