第九十章 角色變化

作者︰羅三觀.CS投推薦票 章節目錄 加入書簽

白血病,這是無數人對于血液疾病的唯一認知。不治之癥,痛苦,絕望,癌癥中最無法治愈的疾病……白血病在過去的幾十年中被不斷妖魔化,甚至妖魔化到了可怕的地步。

實際上,白血病並沒有那麼可怕。作為一種擁有十種分型的疾病,其實大部分白血病可以通過藥物和放射治療進行控制。僅有M0型急性髓細胞白細胞血病微分化型,以及MAL急性混合性白血病預後較差。

但不管怎麼說,白血病仍然是治療起來比較困難的一種疾病。尤其是當這種病癥出現在老年人身上的時候,治療就更顯得束手束腳——除了M3白血病以外,其他的白血病治療幾乎都依賴于骨髓移植。

而為了避免被移植的骨髓引起體內的排斥反應,除了在移植後需要服用抑制免疫系統的抗排異藥物以外,移植之前,醫生還需要通過放療殺死患者體內的自身骨髓。

給一個88歲,有多種基礎疾病,而且很可能有感染的老人家做放療?那不如直接給她一刀,這樣還能少遭點罪。

孫立恩的心里波濤萬丈,他只能默默的替病床上的老人家祈禱,千萬要是感染,一定要是感染。至少如果是感染,那還有博一下的可能性。可如果真的是白血病,那就徹底沒有辦法了。

周軍在醫院里干了很多年,這麼多年里,急診室里收過的急性白血病患者數不勝數。而這些病人最後的情況,周軍心里也有數——因為急性白血病被送入搶救室的病人中,能自己走出搶救室的只怕兩只手就數的過來。而能在這之後活過五年的,一個都沒有。

長久的沉默後,周軍低聲道,「等檢查結果吧。」他頓了頓,「我去和黎教授聯系一下,看看院里的血液內科有沒有病床能接收。」

寧遠醫學院歷史悠久,生物技術學院下屬的輸血醫學系實力雄厚。而同時擔任第四中心醫院血液內科主任的黎教授,正是研究腫瘤免疫方向的領軍人物。

周軍是同意孫立恩看法的,現在不過是二選一的局面,要麼白血病,要麼肺部感染。他面露苦色,澀聲道,「真沒想到啊……」

沒想到自己的祖母會遭這種罪,沒想到自己會面臨這種困擾,沒想到有一天,自己會如此無力。

「結果出來了。」一直守在CT室里的徐有容走了出來,對正在對著發愁的師徒倆道,「胸腔積液,有大概八百毫升。同時還有月復部積液,三百毫升左右,同時有脾腫大的跡象。」她一臉憂色,「周醫生,這不像是感染。」

孫立恩拍了拍周軍的肩膀,對徐有容道,「先解決掉胸腔積液,給老太太做個積液抽出,然後安排一下骨髓穿刺。」

周軍強打起精神,「我去找黎教授問問病床的事情。」他往遠處走了兩步,拽上了自己的老爹,轉頭朝孫立恩道,「立恩,老太太就拜托你了。」

孫立恩點了點頭,沒說什麼。站在他身旁的徐有容沒有一點被使喚後的不滿,反而有些好奇道,「你有懷疑方向了?」

「這幾種癥狀合並在一起,我感覺不太好。」孫立恩很小心避免使用「白血病」這個詞匯,他斟酌著用詞道,「如果只是感染,月復腔積水和精神狀態變化說不過去。如果是自身免疫疾病,那不會進展的這麼快。如果是單純的心肺類循環系統疾病,那月復腔積水沒有來源。」他嘆了口氣,「排除掉這三種,剩下的就是答案了。」

「腫瘤?」徐有容挑了挑眉毛,「可是沒有發熱啊。」

「和診斷小林薰的時候一樣,癥狀被掩蓋了。」孫立恩無奈道,「在冷風里坐了好幾個小時,她體溫過低。」

「我再去安排一個血腫瘤標志物檢測。」徐有容明白了孫立恩的意思,她忽然頓了頓,「老人家都八十八了……」

「治療肯定是有風險的。」孫立恩也嘆了口氣,「但願不是M0分型吧。」

搶救室里等來了周秀芳的血液常規檢查結果。和狀態欄提示的一致,老人家的血紅蛋白只有65g/L,比起參考值低了接近一半。而免疫球蛋白IgG高達63.1g/L,是參考值的四倍左右。

在搶救室里,鐘護士用注射器給周秀芳抽了第一次胸腔積液。100毫升的大號注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了檢驗室做胸水細胞學檢查。

除了等待以外別無他法,孫立恩從來沒有覺得自己如此無力過。他呆愣愣的坐在值班台後面,看著躺在病床上的病人們。孫立恩甚至有些痛恨自己的無能,如果自己能再多學一點,再醫學院里上課的時候再認真一點……說不定就能想出辦法了。

「你在想什麼呢?」徐有容拿著兩摞資料走了過來,看見正在發呆的孫立恩,不由的好奇問道,「在想診斷的事情?」

「在後悔當初上學的時候,沒有認真听講。」孫立恩從臉上擠出了一絲笑容,「要是當初再認真听一听的話,也許能有什麼辦法。」

徐有容奇道,「國內的本科現在這麼厲害了?上課認真听講就能知道怎麼治療未知疾病?」

孫立恩被噎的差點沒喘過氣來。

「首先還是要明確診斷,而明確診斷,需要等檢驗科出進一步的結果。」徐有容聳了聳肩膀,「以前都是巧婦難為無米之炊,你現在別說米,就連個灶台都沒有。認真听講有什麼用?」

徐有容雖然說話直接,但句句在理。孫立恩忽然覺得心里的壓力小了很多。

「我們是醫生,不是神仙。」徐有容把兩摞資料放在了孫立恩面前,繼續道,「很多病人連正確的診斷都沒有,就因為病情進展迅速離世,你做的已經很不錯了。」她拍了拍拿來的資料,「這些是有意向來面試的人員簡歷。」她頓了頓,繼續道,「布魯恩和帕斯卡爾的簡歷也在里面,不過既然劉主任對他們這麼感興趣,我建議至少讓他們先來面試一下比較好。」

「面試?」孫立恩呆愣愣的指了指自己,「我來面試他們?」

「你是領導。」徐有容找了張凳子坐下,用手點了點桌子,「你不來面試,難道我來?」

「我以為直接就請人家來入職了呢。」孫立恩拿起面前的簡歷,仍然覺得自己在做夢,「我幾個月前剛剛被人面試過,現在就又要面試別人了?」

徐有容輕笑道,「那你最好趕快適應一下這個角色變化。」她正色道,「面試是一門很重要的環節,求職者也會通過你來了解團隊的未來,以及他們所關心的內容——比如你的診斷技術。」

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