第336章

作者︰你所謂的歧路投推薦票 章節目錄 加入書簽

ct馬上做完了,沒看到明顯肝硬化、肝佔位跡象。

以前有沒有乙肝、丙肝的,有沒有長期喝酒?急診科醫生問黃先生。

都沒有,我幾個月前才體檢完,都是正常的。

但你現在的指標不好看哦,急診科醫生說,抽血結果都出來了,肝功能提示轉氨黴、膽紅素都很高,尤其是膽紅素,高的離譜,這也是為什麼你現在整個人都黃了的原因,你在家就沒發現自己尿液都是黃的嗎?黃成這樣就沒想到過看醫生麼?

我也比較少照鏡子。黃先生尷尬笑了笑,但尿液黃那是真的,可我一直以為那是熱氣的表現,喝水少,沒想到是肝髒的問題啊。

肝炎、肝損傷是明確的,如果沒有乙肝、丙肝、酒精肝等因素,而且你能確定幾個月前肝功能是正常的,是吃了這個藥粉之後肝功能才變成這樣的,那我還是要高度懷疑是這個藥粉的問題,藥物性肝損傷啊,隨時可能肝衰竭的,會死人的。

急診科醫生把「會死人的」幾個字說的特別重。

黃先生愛人一听就害怕了,問該怎麼辦。

這種情況肯定要住院,不能隨你回家了。而且,還要查凝血黴等其他指標,進一步判斷肝功能情況,別到時候真的搞出一個肝衰竭,那就棘手了。上個月才有一個小伙子吃了幾種感冒藥後出現肝衰竭的,在icu躺了半個月。

黃先生這回真的害怕了。

當晚收入院,住消化內科。

他怎麼也沒想到,一個補肝補腎的中藥,竟然會導致自己肝損傷,甚至肝衰竭。他連夜打電話給那個推薦吃何首烏的朋友,告知這件事情,那個朋友起初不相信,說很多人都這麼吃的,沒人出過事啊。

黃先生倒大霉了,本以為靠這個藥粉找回青春的感覺,沒想到現在熬到自己住了院。更讓他難受的是,本應該半個月前就住院了,拖到現在,那時候胃口不好,估計就已經是肝炎了。

愛人還在一旁數落他,說好端端的吃什麼藥粉,你要出事了,我娘倆咋整。

第二天主任查房,重新分析了黃先生的病程。也拿到了3個月前黃先生的體檢報告,當時肝功能的確是正常的,也做了月復部b超,肝髒也是好好地,乙肝兩對半都是正常的,黃先生平時也不喝酒,所以常見的導致肝炎的病因他是沒有的。

2個月前開始喝藥粉,從這個時間點來推斷,應該還是藥粉引起的肝損害。

就是這個何首烏啊。

有藥物的確三分毒,大家都要對藥物懷有敬畏心理,不要被一些不良分子欺騙了,說什麼純天然中藥無毒副作用,那些都是鬼話。主任有點憤憤不平地說,多少人吃了中藥而出現肝腎功能不全的,我都懶得統計了。

說完後他頓了頓,語氣緩和一些,說也不是說不能吃中藥,而是應該有專業的人指導使用,切不能這樣胡亂使用,那是對自己不負責的表現。

這話說的黃先生是頭也抬不起來。

你還算運氣好的,凝血黴等指標還是好的,說明沒有到肝衰竭的地步,還不用人工肝,不用去icu,否則就真的是阿彌陀佛了。主任盯著黃先生說,表情有些嚴肅。肝髒是人體最大的消化器官,還是合成凝血黴的地方,如果肝衰竭了,那就合成不了凝血黴了,到時候全身到處都會流血,那就真的是慘。

圖片

趕緊把家里的藥粉丟了。那個叫你吃藥的朋友也可以不往來了。主任笑著說。

那藥物性肝損傷怎麼治療呢?黃先生愛人很擔心地問。

停藥,用一些護肝藥,觀察。主任說了,言簡意賅。

當天用了2個護肝藥,然後連續觀察了1個星期,黃先生胃口不好、飽脹的感覺沒有明顯好轉,倒是復查肝功能的指標開始有些下降了。

再用了2個星期,各種轉氨黴、膽紅素開始顯著下降。

到1個月的時候,黃先生的皮膚終于沒那麼黃了。眼珠子也開始變白了。我們說的眼珠子,其實指的是鞏膜,鞏膜正常是白色的,但如果身體內膽紅素含量過高,就會滲出到鞏膜和皮膚,引起鞏膜發黃(不是發紅)和皮膚發黃,這就叫做黃疸。

黃疸多數是肝髒損傷引起的,因為肝髒損傷了,不能及時代謝膽紅素,膽紅素就會在血液里面堆積。一些肝髒膽管堵塞疾病也會導致膽紅素排除不順暢,也會引起黃疸,那種叫做阻塞性黃疸。

膽紅素又怎麼來的呢?是紅細胞衰老破壞後生成的,人體每天都有很多紅細胞衰老死掉,血紅蛋白就會變成膽紅素,膽紅素是要被重新轉化的,肝髒就是轉化的場所,一旦肝髒出了問題,轉化也就障礙了,人就黃了。

黃先生最終過關了,剛剛好花了一個月的時間。

通過這個病例,也讓朋友們知道︰是藥三分毒,不止西藥,中藥一樣是這樣的。別忘了,這句話本來就是咱們中國人的祖先說的,當時針對的就是咱們的傳統中藥。所以那些鼓吹純中藥無毒副作用的人,要麼是傻子,要麼是騙子。

希望你不要上當。如果你也有「腎虛」的問題,也有頭發白的困擾,請正規處理。

祝福。

4選用抗膽堿能藥物如阿托品,以減少腺體分泌,使口咽分泌物刺激減小。

喉水腫發生相關因素有︰1導管過粗;2插管損傷;3導管留置時間較長;4留置氣管導管時咳嗽;5帶管時頭頸位置變換。處理︰

1輕度喉水腫可吸入濕化的、加溫的氧氣;2局部噴霧1:1000腎上腺素(0.5ml/kg,最多可達5ml),可重復應用3全身應用糖皮質激素,可選用地塞米松0.25mg/kg,立即靜注,而後每6小時0.1  mg/kg,用24小時。4上述方法無效或重度喉水腫,可面罩加壓給氧,氧合改善後插入較細導管,插管失敗可行氣管切開。

聲帶麻痹︰氣管插管本身可能引起迷走神經分支損傷,造成聲帶麻痹,雙側聲帶麻痹病情嚴重,可表現為拔管後立即出現上呼吸道梗阻。

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