周野吾再次自我介紹道︰「你好,我是你的管床醫生,周野吾。」
李煥東一臉麻木地躺在床上,絲毫不為所動。
「啥情況?」周野吾使了個眼色給孫軍。
孫軍露出了一陣壞笑,用手指指了指李煥東身旁的呼吸機︰「他鎮靜狀態呢,別叫了。」
……
「這樣啊,那我們過來就是簡單查個替和看下生命體征嗎?」周野吾收起了手中的筆。
他原本還以為要問病史然後記錄內容什麼的,現在看來是想多了。
患者在鎮靜狀態,這也不方便打擾,只能再找個機會再來完善病史了。
「知情同意書和病危這些簽字怎麼辦?」醫療是要承擔風險的,所以簽字文書的流程是非常重要的,周野吾皺了皺眉,現在李煥東這樣子也是簽不了字啊。
孫軍也是無奈地攤了攤手︰「晚上,他家屬會過來,要不你……辛苦下,等他老婆過來的時候,你讓她老婆按個手印,還有外科的轉科同意書這些,還一讀需要簽字呢。」
天吶,這麼復雜……
周野吾感覺有些要透不過氣來了,難得一個夜班,原本以為會輕松無比,現在看來是痴心妄想了。
房間內散發著一股奇怪的味道。
是一種碘伏的感覺。
而這味道的源頭就是李煥東那條截斷的腿。
「味兒還挺重。」周野吾感慨道。
孫軍笑眯眯︰「克服一下,我們這戴著口罩和穿著防護服都這樣,要是把他送回家,他家里人估計也夠嗆。」
……
周野吾拿起听診器,輕盈地放在李煥東的身體外,簡單地听診了下。
「心肺還算正常。」
他近距離地觀看李煥東的時候,發現這是一個長相十分粗鄙的中年男人。
李煥東的皮膚很黑,那雙眼楮就像是好久沒有睡過一樣,熊貓眼下垂的有些恐怖。
還有他的手指的指甲縫里也滿是污垢,看起來十分的骯髒。
周野吾收回听診器,突然心里有一瞬間變得無比的寂靜。
李煥東大概是他這段時間里接觸的真正意義上的低層人民了,一個自行車廠的修理工,每天起早貪黑,一個月才能拿那麼2000塊錢。
他仔細地打量著李煥東,他確實是在鎮靜狀態了,還在沉睡。
疲憊的臉上顯示出一些猙獰!不知道是做噩夢了,還是下肢被截後,麻醉效果沒了以後,開始有些劇痛了!
他口中仍有氣管插管,接呼吸機輔助通氣,胸廓起伏穩定。
李煥東看起來有些痛苦!
人的床頭還有幾個微量泵,泵入小劑量鎮痛鎮靜藥物,沒有血管活性藥物,這讓周野吾焦灼的內心進一步舒展了。
「患者的生命體征是穩定的,應該無礙。」孫軍在一旁輕聲道。
周野吾點了點頭,又搖搖頭︰「真的無礙嗎?我看他好像做噩夢了。」
孫軍小聲調侃道︰「喲,你還會解夢嗎?你咋知道他做噩夢呢?」
周野吾表情略微有些跟著李煥東的表情也變得有些痛苦起來,他好像想到了自己的一些往事。
「我以前也經常做噩夢,每次做噩夢就皺眉,手上的拳頭握著很緊。」周野吾解釋道。
乍一看,李煥東的表情還真如周野吾所描述的那樣,雙手握拳,也是緊緊不松。
……
孫軍喃喃自語道︰「雖然這家伙確診新g肺炎,但不屬于重型,等他醒來,充分評估後應該可以順利月兌機拔管的,到那時候,狀態應該會更好點……不然這樣整天睡著等下,下肢深靜脈血栓都睡出來了。」
「嗯,多動動多好,這病房里空氣也不好,太悶了。」周野吾翻開李煥東的被子,檢查著他的手術傷口。
「啊……這。」雖然他早已經有心理準備,但當他看到李煥東右側軀干下面空蕩蕩,沒有了一條腿的時候,他依然感到心中一陣酸澀。
「還好,傷口敷料干潔,沒有明顯滲血。」周野吾強行鎮定,觀察了下傷口,確認傷口情況後連忙蓋上了被子,害怕病人著涼。
就在這個時候,房間的心電監護忽然響了起來。
心電監護顯示︰心率過快!
李煥東的心跳速度跳到了140次/分!
……
沒一會,李煥東的喉嚨里有了點「咕嚕咕嚕」的聲響,然後劇烈咳嗽起來了。
「是氧氣嗆到了嗎?」周野吾連忙幫忙調低濃度,病人長期臥床是很容易造成誤吸的。
再觀察了一會,李煥東的咳嗽漸漸減少,整個人變得平靜下來。
心率也降了下來。
李煥東還是在睡眠狀態,看來鎮靜劑的效果很強。
「軍哥,我們走吧,別打擾他休息了。」周野吾朝孫軍笑了笑,然後兩人就慢慢地走出了病房。
回辦公室的路上,周野吾又詢問孫軍關于李煥東新g肺炎的情況,據急診和外科那邊交代,肺炎的狀況倒是還算好。
听診的時候,周野吾有听到少許的濕羅音,而且病人的呼吸也確實有些氣促,體溫也是高于正常值,所以接下來抗生素可能還是要用上去。
「對癥支持治療,再觀察觀察,然後護肝的藥一定要上。」孫軍提醒周野吾道。
因為李煥東既往是有肝硬化的,肝功能也是很差,而新g病毒對肝功能有一定的侵害作用,所以很多肝功能較差的病人都是需要常規護肝處理的,以防萬一。
治療新g肺炎的核心思想就是對癥支持,然後治療基礎毛病,防止並發癥,必要時刻上呼吸機。
周野吾點開平板,看見李煥東用的藥還挺多的。
李煥東在外科手術前也是觀察過7天的,所以很多藥物都記錄在了既往史里。
而外科醫生還好沒偷懶,都寫上了!這可就給周野吾省力了,到時候他只要稍微修改修改,一份完整的病例就能出爐了。
「他這平時吃的藥是20mg一粒一天兩次,現在在我們這能的緩釋片80mg一粒的,我是要一天一粒還是兩天一粒?」
周野吾看到李煥東的用藥這麼復雜的時候,有些腦殼疼了。
而且關鍵是這個用藥得看血藥濃度和半衰期,所以換算起來相當麻煩。
孫軍看了一眼平板︰「一天一粒先吃吃看,後面再調整。」
……
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