也看了，昨天神經內科主任過來會診了，說也不是癲癇，頭顱MRI、腦電圖等也做了，腦袋也沒發現問題，主任說不是腦部腫瘤，也不是腦血管疾病導致的暈倒。我這位非醫學專業的同學，此時此刻說起醫學術語來朗朗上口，呵呵，果然是久病成良醫啊。
那會是什麼問題啊？我抽空過去心內科一趟，問主管醫生當前的考慮。管床的醫生說，現在看起來，不大像心髒和腦袋疾病引起的暈厥（暈倒的專業詞匯），我們反復問過病人自己了，其實她每次發病（暈倒）時都有一定的心理因素，要麼是比較緊張，要麼是比較勞累，我們可能趨向于神經反射方面問題導致的暈厥，比如血管迷走性暈厥！
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血管迷走性暈厥。
事實上我是了解這個疾病的，一開始我也是懷疑病人是這個問題。但畢竟血管迷走性暈厥是一種良性疾病，我們看病，肯定得首先排除最嚴重的問題，而心髒、大腦導致的暈厥肯定是更嚴重的。但既然現在患者明確排除了心髒和大腦的問題，那就完全可以考慮這個血管迷走性暈厥了。
什麼叫做血管迷走性暈厥？說白了，就是患者在很多因素的作用下，比如心情焦慮、緊張、害怕或者勞累或者其他不明原因作用下，導致了迷走神經興奮、血管擴張，導致大腦一下子供血不足，從而發生意識喪失，等過了十幾秒或者幾分鐘，血管重新收縮了回來，大腦供血恢復了正常，人自然就醒過來了。
我同學的媽媽目前考慮這個血管迷走性暈厥。
但也僅僅是懷疑而已，還需要進一步檢查。醫生說。
也就在這時候，我同學突然沖進了辦公室，上氣不接下氣，神色慌張，說我媽媽剛剛又倒在了b超室，醫生現在在搶救
他話還沒說完，管床醫生就奔了出去。
直奔b超室。
我也快步跟了過去，問我同學到底怎麼回事。我同學氣喘吁吁地說，剛剛做完B超，醫生說肝髒長了個瘤子出來後我媽就一直念叨這事，沒兩下子就倒地上了
醫生很緊張，但我這位同學倒不是非常緊張。
看來是見多不怪了。
等我們到達現場時，病人已經悠悠醒來了。緊皺著眉頭，不停地問旁邊的醫生，是不是肝癌，到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。
一旁的醫生哭笑不得，病人剛剛暈倒時大家都嚇得魂魄出竅了，b超室的醫生跟臨床科室不一樣，他們不經常處理危重患者，還沒下床就倒地需要搶救的情況也不多見，緊張是難免的。這時候患者自己醒來過來，還沒來得及用藥就醒過來了，大家都舒了一口氣。
才發現周圍集結了B超科所有的醫護力量，大家都以為有病人需要心肺復蘇了，沒想到病人自己又醒了，又活了過來。
心內科管床醫生到達現場後，一直數著病人的脈搏，完後緩緩地說，脈率大概80次/分左右，不算太快或者太慢。不像是心律失常導致的暈倒，當然，不能排除暈倒時是有心律失常的，現在又恢復了。但是患者已經做過心電生理檢查了，明確排除了心髒的毛病。
我同學悄悄地告訴心內科醫生說，我媽剛剛听到自己肝髒有腫瘤後，不到一分鐘就直接摔地上了你說這個會不會是嚇到啊？這太夸張了吧。
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我跟心內科醫生面面相覷，看來患者還真的是情緒波動引起的血管迷走性暈厥啊。
也怪那個B超科的醫生，好端端地跟病人扯什麼肝髒腫瘤呢，即便是有腫瘤，那也由他的管床醫生告知不更好麼，而且b超也不能100%肯定到底是肝癌呢，還是肝囊腫，或者是肝膿腫，或者是肝血管瘤這麼快就直接讓病人知道有肝髒腫瘤，豈不得活活嚇死。
其實B超醫生說的很嚴謹的，只是說發現有肝髒腫塊，沒說是肝癌啊。但病人自己不懂啊，一听到肝髒腫塊肯定就想到肝癌啊，因為平時听得最多的就是肝癌了。這也再次告訴我們醫生，跟病人講話還是要很注意很講究的，我們的每一句話在病人听來都是權威，都可能會對患者造成巨大的影響。這是一種信任，也是一種責任。
可以說，患者這次發病，醫生是「凶手」啊。醫生的一句話，直接讓患者癱倒在地。
但也感謝她這句話，正由于這句話，更加讓我們有理由相信患者是血管迷走性暈厥了。如果是心髒或者腦袋的問題，怎麼可能因為一句話就嚇暈倒呢，那是萬萬不可能的。後來一查文獻，發現原來將近70%的暈厥都是血管迷走性暈厥，而大腦和心髒的原因僅僅佔據小部分因素，但因為它們後果最嚴重，所以需要第一時間考慮。
怎麼治療呢？血管迷走性暈厥怎麼治療呢？同學問。
這個還真不用植入起搏器，但要說治療也是很困難，幾乎沒有很好的藥物，只能說預防發作吧，少听點讓人恐懼的、驚慌的、焦慮的語言，避免接觸暈倒的誘因，然後每次真的要暈倒前，如果能感受到，那就趕緊平躺下來，這是能減少踫撞外傷的最關鍵步驟。等過一兩分鐘慢慢就會緩過來了。
那萬一是在水里游泳呢？我同學繼續問，我媽可喜歡游泳了。如果沒人發現，豈不是會淹死了。
那是啊，為了避免意外發生，還是減少游泳吧。即便真要游泳，也要旁邊有人看著，不能獨自一人。我很嚴肅地說。
真的沒藥吃麼？他仍然不死心。
是啊，是沒藥吃。不是我說的，是心內科醫生說的，藥物效果也不好。關鍵是及早識別發作，及早躺下。避免接觸誘發因素。我攤開手說。
好的，大家開始對號入座吧，看看有多少人的暈倒是血管迷走性暈厥。
祝好！
（完）
血管迷走性暈厥是指各種刺激通過迷走神經介導反射，導致內髒和肌肉小血管擴張及心動過緩，周邊血管喪失的癥狀。臨床表現為立位或坐位起立時突然發生暈厥，一般預後較好，老年患者