淋巴瘤的患者並發的肺炎是比較難治療的，一方面是因為這類患者的免疫力往往是很低的，甚至是被摧殘的了，因為之前可能會用到各種各樣的抗腫瘤藥物。另一方面是這部分患者的肺炎在來到ICU之前已經經過很多抗生素治療了，多數都是耐藥的了，甚至到了無藥可用的地步。
眼前這個小姑娘，雖然病情重，但顯然還不是無藥可醫那個地步。再說，這麼年輕的生命，如果沒有ICU醫生的眷顧，很可能這幾天就是她生命的盡頭了。
所以，我們想辦法把她收了進來。
當天晚上就給她氣管插管上了呼吸機。他爸爸問我，插了管後以後還能拔掉麼，會不會很辛苦。我說我們會用鎮靜鎮痛藥的，她不會感覺到痛苦。再說，如果不插管，上不了呼吸機，她很快就會憋死的。
必須得插管。
他爸爸想救她，但又怕她遭罪。
我們顧不來那麼多，我們只有一個念頭，那就是讓她活下來。至于受罪與否，我們覺得鎮痛鎮靜藥可以解決這個問題。
我很難去體會一個中年人在面對自己命若游絲的孩子時是什麼感想，眼看著自己的孩子一點一點遠離自己會有多麼無助。抱歉，在我沒有孩子之前，我真的不能感同身受。直至現在，我有一個3歲的孩子時，每每回想起那些ICU門口守候著父親們時，我的心就會難受。
那個女孩子，在ICU治療了5天。病情沒有絲毫好轉。後面感染控制不住，多器官功能衰竭，在一個凌晨4點，她的心跳永遠停止了。
我把她爸爸喊過來，告訴他，你女兒情況不好，病情加重了，隨時有不幸可能。
他們一家子听到我這句話，哭成一團。媽媽更加是直接癱倒在地。爸爸忍著緊閉著雙眼，仰頭看著天花板，不停地抽搐。
患者終于扛不住了。
走了。
我宣告死亡消息時，現場混亂了。
她爸爸終于開口說話了，聲淚俱下，說早知道如此當初就不該送入ICU。醫生你當時跟我說是有機會的啊！
他想怪我，但言語上忍住了。但很明顯，他在責怪我們。
我沒有跟他爭辯，只是希望他能接受這個事實，孩子走了，對她來說也是一種解月兌。我們盡力了，她盡力了，你們家屬也盡力了。
我的安慰當然是很蒼白無力的。
但除此之外，我沒有能做的了。
時間會治愈一切。
這兩件事慢慢就過去了。前面嚴重感染腎結石的老人家，在我的勸說下家屬同意繼續治療最後成功月兌離鬼門關。而後者，是個年輕的淋巴瘤患者，不治身亡。雖然不是我強力要求她治療，但我的確告訴過她的親人那是有治療希望的。我曾經給予過他們期望，後來這個期望在我手上毀了。
那種感覺，無法言傳。
家屬在病人逝世時，他不會想到我只是說有治療可能性，我並沒有說一定能治療。我並沒有把話說得那麼絕對。但他們不關心這些了，他們關心的是，女兒永遠沒了。
你說，我要怎麼說才對呢？我當然希望能挽救所有病人，得到家屬的贊美和內心的滿足是促使我一直努力前進的動力。我當然不希望病人人財兩空。我希望的是，他們付出了，能得到收獲。我當然也希望自己的努力能有回報。
但現實不總是這樣。
要不要進ICU治療，該不該進入ICU治療，真的不是一個容易的選擇。就我個人而言，如果醫生認為有成功的概率，我會放手一搏。如果贏了，那就皆大歡喜。如果敗了，那醫生也算盡力了，我自己作為家屬也是盡力了，病人自己也盡力了。結局仍然無法改變，那就是命數了。
但如果還考慮上費用的問題，或者是病人是否遭罪的問題，事情就更復雜了。
我想是沒有答案的。
但好像也是有答案的，只不過每個人心中的答案可能不大一樣。
時患者除了有高熱，還有惡心、嘔吐，吐了2次，都是胃內容物。伴隨周身乏力。
醫生一看，不得了了，這麼高的體溫，肯定不是普通感冒。趕緊讓住院。
抽血化驗了感染指標都是偏高的，血糖也高的離譜，達到了30mmolL。張女士得知自己血糖這麼高時還發糊涂，說自己不知道平時有血糖高。醫生苦笑著說，你都多少年沒看過病了？你的糖化血紅蛋白都11%了，這說明你這幾個月來血糖都是很高的，你這算是糖尿病了大姐。
張女士更加不敢相信自己有糖尿病。
但醫生問起來，自己的確平時都有吃得多、喝得多、尿得多的典型糖尿病癥狀，再加上這半年來的確瘦了很多，都符合糖尿病表現。才接受了自己有糖尿病的事實。
你不單只有糖尿病啊，現在血糖這麼高，又惡心嘔吐，可能都有糖尿病的急性並發癥了，我們叫做糖尿病酮癥酸中毒，這都是你平時血糖控制不好，機體利用不了葡萄糖，轉而利用脂肪的後果，燃燒了脂肪後會產生很多的酮體，酮體一堆積，就是這個酮癥酸中毒了，輕微的會導致惡心嘔吐，嚴重的會休克會死人的。醫生也不怕嚇到張女士一家子，直接把最壞的結果說了出來。
那我為什麼會有發燒呢？張女士問。
那就可能是有感染！感染會導致血糖進一步惡化，會誘發酮癥酸中毒的。醫生說。
做個CT看看吧，醫生建議說。因為張女士有惡心、嘔吐等消化道癥狀，醫生直接安排她做了月復部CT檢查，看清楚到底是不是月復部的問題。
一看CT就嚇了一跳。
CT提示張女士的肝髒有個較大的腫塊，大概有拳頭這麼大，可能是惡性腫瘤（肝癌），也可能是肝膿腫或者肝囊腫，不好鑒別，得進一步做增強CT，現在看起來像肝癌的可能性更大。
這一句話嚇壞了張女士，沒想到自己平時不看病，一看病就看出一個肝癌、一個糖尿病，而且還是加重型的糖尿病，這也太坑爹了吧。
兩個子女一商量，既然母親的病情這麼嚴重，那還是到上級醫院診治吧。
于是聯系辦理了轉院手續……
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