5年前的一個夏天，科室收治了一個嚴重感染、感染性休克的老年男性，說是老年，其實不算太老，大概是65歲左右。
嚴重感染是ICU最常見的疾病之一，普通的感染大家見多了，比如感冒，肺炎，腸炎等等，一般幾天或者個把星期就能好。所謂的感染，就是病原體侵犯了人體，可以是細菌，也可以是病毒或者真菌。
感染是容易治療的，用抗生素或者抗病毒藥物就好了。
但是嚴重的感染，那會是要命的。
目前這個男性患者，嚴重感染，出現了感染性休克，血壓低了，人的意識也是昏迷的了。因為患者來的突然，既往病史也不清楚，我們急忙完善了相關檢查，總算明確了診斷，是個腎結石、積水，估計是結石並發了感染，尿路感染引起的感染性休克。
患者一直沒有尿，因為兩側都有腎結石、輸尿管結石，死死堵住了輸尿管，所以尿液下不來。而且休克以後本身腎血流就少了，尿液生成也會少了，所以尿袋一直沒有看到尿液出來。
患者腎結石、尿路感染、休克了，同時腎髒也衰竭了。
可謂是九死一生。
患者的兒子年紀比我稍大，看起來很老實，就問我一個問題，我爸還能不能治。我說現在這個情況很嚴重，隨時有性命危險
他打斷我了，有點不好意思地說，其他的我也听不懂，我就想知道，我爸這個情況還有沒有機會，還能不能治。
這可把我問倒了。
我該怎麼回答呢？我說能治吧，好像這個病真的很重，他必須要做腎髒造瘺把尿液引出來，同時用最強的抗生素大力壓制細菌，才有活路。但是這個成功率很難講，幸運的可能就過關了，不幸運的可能就死于感染休克了。我能直接說可以治麼？
可是如果我說不能治療了回家吧，又不甘心，這樣的病例我們也有不少成功的案例的，雖然也有失敗的，但總的來說成功起碼有一半以上，還是有些希望的，雖然說現在休克了血壓很低，但是只要控制好感染，引流了病灶，還是有恢復可能的。再說患者年紀也不算特別大，剛退休，剛準備享受生活的年齡呢。
我一時之間有點左右為難。既不能說他生，也不能說他死。
我只好說，這個不好說，有些人能治好，有些人治不好，得邊治療邊觀察。
說完好我就盯著他眼楮，看他怎麼反應。
顯然我的回答沒能讓他滿意，但他的反應也嚇了我一跳。
30幾歲的男人突然就在我面前哭了，我毫無防備。他哭得很大聲，我也不知道怎麼安慰他。只好把接待室的門關上，由得他哭了1分鐘。
漸漸地他平復了，跟我說，家里錢不多，有一點積蓄是剛準備建房子的，老爹心心念念建房子，如果把這個錢拿來治病了，房子就沒了。這要是人治好了錢沒了也能接受，現在最怕是錢花了，人也沒了，到時候就不知如何是好。老母親的意思是由得他走了算了
我沒想到他會這麼直接告訴我這些。
我看得出他是真情流露，他是真的想救他爸。但家境的確一般，如果要積極治療，恐怕沒有十幾萬甚至更多那是下不來的。
人財兩空。他最擔心這個。
我擔心也是這個。
我更擔心的是，萬一病人死了，家屬又花了巨額費用，會不會找我麻煩。原諒我，這的確是我當時的想法。
人活著，雖然錢不是萬能的。但是沒有錢的時候，卻又是萬萬不能。ICU見得太多這樣的事情了，見得再多，我也沒辦法麻木。這的確是人間悲劇。
最後，我想到了一個折中的辦法。
這樣吧，我們先積極治療三天。如果三天後，病情有些好轉，我們再加把勁繼續治療。如果三天後病情急轉直下，那就回家吧，怎麼樣。
這樣既不會花很多錢，也給了家屬一個盡力的機會。
更重要的是，給了病人一個機會。
末了，我還加了一句，我覺得你爸爸還是有機會的，可以搏一搏。
他抬起頭，眼里含著淚花，緩緩點頭，同意了我這個做法。
于是我們聯系了泌尿外科醫生，給他做了腎造瘺。又用了最強的抗生素，力求盡快把感染壓下去。
可能是走運了，3天後，病人休克逆轉了，血壓穩定了。
就連尿量也出來了。
腎功能開始恢復了。
我緊緊攥著的拳頭松開了，胸口上的大石頭也落地了。
病人可能過關了。
病人有好轉，患者家屬也很開心。前後住了7天ICU，就轉到了普通病房。患者活了過來。意識清楚之後，第一句話就跟他兒子說，叫了你不要救我了，留著錢蓋房子。
他兒子听到這話，在對講機那頭又嚎啕大哭。
後來他非常感謝我，說我幫他做了正確的決定。
說我是他的救命恩人。對，我除了是他爸爸的救命恩人，還是他的救命恩人。如果當初就拉他爸爸回家，估計會悔恨一輩子。
他不知道我當時的腿是抖過來的，萬一病人病情不好，死掉了，他會不會怪我呢？再萬一他們傾家蕩產去救他還是無果呢？會不會怪我呢？
真不知道。
那是我第一次知道做醫生也是挺難的，我們既要緊盯著躺病床上的患者的所有生命體征生怕漏過一點點細節，還要考慮到患者家屬的情緒及經濟能力來看情況治療，有人可能會說，你把情況說出來讓家屬選擇啊，這句話說得容易，做起來有些難，家屬是不懂的，他們不總是能做出正確的選擇。所以我忍不住要幫他們作出正確的選擇。
可怕的是，誰又能保證我的選擇是正確的呢？甚至有時候把病人救活了都不是正確的選擇！沒經歷過的人沒辦法體會。
3年前，一個25歲的淋巴瘤女孩子，並發了重癥肺炎，呼吸衰竭。
我去看她的時候，她嚴重缺氧，氣喘吁吁，口唇發紺。個子不高的女孩子，眼神滿是倔強。看得出來，她的求生是很強的。
她爸爸問我，如果去ICU治療，還有幾成機會。
我說難講，ICU治不好她的淋巴瘤，但有機會控制她的肺炎，如果肺炎好了，她是有機會