更關鍵的是，你這個膿腫跟月經有關，這讓我想到一種比較少見的可能性。子宮內膜異位癥。何醫生緩緩地說。
子宮內膜異位？龐女士瞪大了眼楮。自己壓根都沒听說過這個病。
何醫生點點頭，說子宮內膜異位這個發病率不低的，正常情況婦女的子宮內膜只長在子宮里面，這是很容易理解的，但是少數情況，子宮內膜組織可能在別的地方生長了，比如長在卵巢、結腸、直腸等等，你這個可能就是長在了肛門周圍組織里面，我估計是8歲男子，姓馮。
7天前，馮某開始覺得左側眼楮疼痛，當時以為是進了沙子，揉了揉，沒留意，後來左眼疼痛越來越重，自己照了鏡子，發現左眼充血發紅，就不敢再揉了。
馮某本來就有沙眼，一直斷斷續續發作，沒斷根，以為又是沙眼發作，自己去藥店買了紅霉素眼膏，用了1天。
第二天起床，左眼疼痛更加嚴重了。更要命的是，左眼看東西有些模糊，朦朦朧朧，馮某使勁晃了晃頭，緊閉雙眼再睜開，依然發現左眼視力不好。
圖片
糟糕了，這只眼楮廢了。馮某又害怕又擔心。
妻子做了最愛吃的飯菜，馮某一點胃口都沒有，找了社區醫生，看看要不要調整用藥。社區醫生不是眼科專科，但看過馮某發紅的左眼後，說要警惕結膜炎等等，還說有些眼病會傳染的，家屬之間要注意。
社區醫生沒給到實質性的幫助，馮某直接聯系了熟人，找到市三甲醫院的眼科，直接說要住眼科膜炎。
性全葡萄膜炎是一種眼內炎癥，不是細菌感染引起疲，現在終于左眼疼痛減輕了，整個人舒服了
透頂了！診斷是左眼眼內炎，視網膜月兌離（左）。
眼科醫生跟馮某說，看樣子，這個左眼是保不住了。
馮某听到這句話後，精神恍惚，差點站立不穩。妻子也是異常擔心，跟醫生說了其他情況，昨天開始丈夫有發熱，自己沒量體溫，反正覺得身體有點燙，而且胃口不好，還咳嗽，跟這個病是不是有關系？
眼科醫生听到家屬這麼說後，警惕性就更高了。
搞不好患者同時還有其他問題，有發熱有咳嗽，要警惕肺炎可能。
剛好眼科主任也在，看到患者這個情況後，眉頭皺了起來，說趕緊做個胸月復部ct，搞不好要出人命了，如果是那個病的話會死人的。
本來說保不住左眼，馮某就已經夠傷心欲絕了。現在主任還說會鬧出人命，更加是嚇得六神無主，嘴唇震顫。
不就是一個眼楮嘛，實在不行我就不要這只眼楮了，怎麼還會保不住命呢？馮某跟妻子說。跟你這個當年分娩的時候側切了一刀有關系。
龐女士听完後驚訝的合不攏嘴。子宮內膜怎麼會長在肛門周圍去了呢，這太駭人听聞了。
但事實可能真的是這樣，畢竟你這個所謂的肛周膿腫真的跟月經有關，月經來潮時肛周膿腫里面也可能來月經，月經走時膿腫里面的月經也走了，所以膿腫會減小甚至消失，即便不用我的藥也會消失，甚至我的藥還是多余的何醫生說。
做個直腸核磁共振吧，看清楚一些，如果真的是，那就要手術切掉這個異常的子宮內膜組織了，它長在了不該長的地方。
龐女士終于理解了，同意做核磁共振。
核磁共振結果出來了，顯示肛管左前**附近有一個2-3cm大小的異常信號影，看樣子不像是腫瘤，子宮內膜異位不能排除。
拿到報告後，龐女士直接蒙了，難道我這個真的不是膿腫，真的是子宮內膜異位？
何醫生說，找個合適的時間手術吧，切出來看看就更加一目了然了。即便是膿腫，那也是需要手術的。這一刀是免不了的了。
于是挑了月經結束後第3天動刀。那天「肛周膿腫」最小，疼痛最輕微了。
麻醉後，醫生直接在肛周切開一小口，可見一個囊壁，然後完整剝離整個病變組織，看樣子肯定不是膿腫了，這一點不像是平時見得最多的膿腫的樣子，何醫生目光如炬，心平氣和地繼續切開病變組織，可見暗紅色爛肉樣的組織，我靠，真是「月經」啊。
送病理檢查，術後病理回報︰可見子宮內膜腺體和間質，考慮子宮內膜異位癥。
圖片
這回終于真相大白。
術後繼續抗感染等處理，龐女士病情恢復很快，隨訪一年，未再有「肛周膿腫」發生。
呵呵。
再跟大家一起復習子宮內膜異位癥的一些基本信息︰
子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位時，稱為子宮內膜異位癥，異位內膜可以侵犯全身任何部位，比如肚臍、膀胱、腎髒、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，但絕大多數位于盆腔髒器和壁月復膜，以卵巢、宮 韌帶最為常見，其次是**直腸膈等。
流行病學調查顯示，大多數發病年齡在25-45歲的女性。輕度內異癥者可以不治療，觀察即可。癥狀明顯的可以用些激素類藥物治療。藥物治療無效的可以手術，就好像文中子宮內膜長到肛周皮下去的情況，直接干掉異位灶即可。但不能保證不會100%不復發。
總之，祝大家好運。多一個心眼。尤其是當某些疾病與月經有明顯關系的時候，要動腦筋，不要想當然。何醫生還是不錯的，及時扭轉了航向。你生過了孩子了吧？當時側切了一刀？何醫生問。何醫生看到龐女士會陰這里有個瘢痕，所以會如此問。
是的，當時差點難產了。龐女士回復。側切了一刀才把那小家伙憋出來。
你自己好好想想，這兩個月來是不是真的月經來的時候腫塊增大、疼痛加重？月經走之後腫塊消失了？何醫生問。
您別听我丈夫瞎說，我這個腫塊好了可能還是跟您的藥有關，恰好踫上了月經而已。龐女士趕緊解釋。
檢查完畢後，何醫生說，你這個可能不是普通的肛周膿腫，是我看走眼了，局部皮溫不算高，典型的肛周皮下膿腫周圍皮溫多數會升高的，畢竟是炎癥嘛，而且患者可能會有發熱，你都沒有。
樂文