（本章無需訂閱，明日7點更新，暫未寫）
陳日源點點頭︰「這個病人肝功能也不好。」
周野吾低頭看向平板上的肝腎功能的檢驗單，確實如此。
徐松仁的谷草轉氨黴和谷丙轉氨黴都很高！
而且afp，也就是甲胎蛋白也很高，周野吾有些懷疑這個病人是不是肝硬化了。
然後看了眼診斷，還真有肝硬化。
「是肝硬化引起的消化道出血，食管胃底靜脈曲張，然後門脈高壓。」
周野吾看著這徐松仁，感到眉骨有些發疼。
這病人也就是運氣好，仗著自己年輕才45歲，要是換一個孱弱的老人來，都不需要新g，光是這個消化道出血和肝硬化，就分分鐘能整死人。
「我要再仔細查個體嗎？」周野吾問道。
他又想起了自己想要接觸那個抑郁癥女孩，然後被主任們拉住的樣子。
陳日源若有所思︰「其實我們穿著防護服接觸病人，一般來說只要不把口罩摘下來，問題是不大的，剛剛那個女孩子，主要是其實她是個女孩子，我覺得你……這樣不太好……」
「啊？」
周野吾臉色羞紅。
頓時有些明白了什麼。
雖說醫學不分男女，但那也只限于檢查和治療的時候，而自己剛剛是想去模女孩子的頭安慰，這就是有點性質不一樣了！
在這種高度敏感的時候，要是這樣一組照片和傳聞散步出去，其實是有影響醫院和zf的形象的！
作風問題和私生活其實作為國家主要的幾個機構編制內的人和行政編的人，這點都是非常重要的。
「那我查一個吧。」周野吾剛剛只是听診了腸鳴音。
其實一個完整的查體，缺少的內容還是太多。
一般的病人就算了，可以按照病例書寫里的查體去勉強看看。
可這個12床病人徐松仁可是重癥隔離區里最重的病人之一，雖然生命體征問道，但為了完善診斷，其實應該是再查一次體的，這樣對病人也能放心點。
「你好，我能給你完整的查個體嗎？」
查體︰t37℃，p 120次/分，bp 90/70mmhg，重病容，皮膚蒼白，無出血點，面頰可見蜘蛛痣2個，淺表淋巴結不大，結膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無異常，月復飽滿，未見月復壁靜脈曲張，全月復無壓痛、肌緊張，肝髒未及，脾肋下10cm，並過正中線2cm，質硬，肝濁音界第7肋間，移動性濁音陽性，腸鳴音3-5次/分
[分析]
陳日源點點頭︰「這個病人肝功能也不好。」
周野吾低頭看向平板上的肝腎功能的檢驗單，確實如此。
徐松仁的谷草轉氨黴和谷丙轉氨黴都很高！
而且afp，也就是甲胎蛋白也很高，周野吾有些懷疑這個病人是不是肝硬化了。
然後看了眼診斷，還真有肝硬化。
「是肝硬化引起的消化道出血，食管胃底靜脈曲張，然後門脈高壓。」
周野吾看著這徐松仁，感到眉骨有些發疼。
這病人也就是運氣好，仗著自己年輕才45歲，要是換一個孱弱的老人來，都不需要新g，光是這個消化道出血和肝硬化，就分分鐘能整死人。
「我要再仔細查個體嗎？」周野吾問道。
他又想起了自己想要接觸那個抑郁癥女孩，然後被主任們拉住的樣子。
陳日源若有所思︰「其實我們穿著防護服接觸病人，一般來說只要不把口罩摘下來，問題是不大的，剛剛那個女孩子，主要是其實她是個女孩子，我覺得你……這樣不太好……」
「啊？」
周野吾臉色羞紅。
頓時有些明白了什麼。
雖說醫學不分男女，但那也只限于檢查和治療的時候，而自己剛剛是想去模女孩子的頭安慰，這就是有點性質不一樣了！
在這種高度敏感的時候，要是這樣一組照片和傳聞散步出去，其實是有影響醫院和zf的形象的！
作風問題和私生活其實作為國家主要的幾個機構編制內的人和行政編的人，這點都是非常重要的。
「那我查一個吧。」周野吾剛剛只是听診了腸鳴音。
其實一個完整的查體，缺少的內容還是太多。
一般的病人就算了，可以按照病例書寫里的查體去勉強看看。
可這個12床病人徐松仁可是重癥隔離區里最重的病人之一，雖然生命體征問道，但為了完善診斷，其實應該是再查一次體的，這樣對病人也能放心點。
「你好，我能給你完整的查個體嗎？」
查體︰t37℃，p 120次/分，bp 90/70mmhg，重病容，皮膚蒼白，無出血點，面頰可見蜘蛛痣2個，淺表淋巴結不大，結膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無異常，月復飽滿，未見月復壁靜脈曲張，全月復無壓痛、肌緊張，肝髒未及，脾肋下10cm，並過正中線2cm，質硬，肝濁音界第7肋間，移動性濁音陽性，腸鳴音3-5次/分
[分析]
一、診斷及診斷依據（8分）
（一）診斷
1.上消化道出血︰
2.食管靜脈曲張破裂出血可能性大
3.肝硬化門脈高壓、月復水
（二）診斷依據
1.有乙肝病史及肝硬化體征（蜘蛛痣、脾大、月復水）
2.出血誘因明確，有嘔血、柏油樣便
3.月復部移動性濁音（+）
二、鑒別診斷（5分）
1.胃十二指腸潰瘍
2.胃癌
3.肝癌
4.膽道出血
三、進一步檢查（4分）
1.肝功能檢查，乙肝全套、afp、血常規
2.影像學檢查︰b 超、ct，緩解時可作食管造影醫學教`育網搜集整理
3.內鏡檢查
四、治療原則（3分）
一、診斷及診斷依據（8分）
（一）診斷
（二）診斷依據
1.有乙肝病史及肝硬化體征（蜘蛛痣、脾大、月復水）
2.出血誘因明確，有嘔血、柏油樣便
3.月復部移動性濁音（+）
二、鑒別診斷（5分）
1.胃十二指腸潰瘍
2.胃癌
3.肝癌
4.膽道出血
三、進一步檢查（4分）
1.肝功能檢查，乙肝全套、afp、血常規
2.影像學檢查︰b 超、ct，緩解時可作食管造影醫學教`育網搜集整理
3.內鏡檢查
四、治療原則（3分）
1.禁食、輸血、輸液
2.三腔二囊管壓迫
3.經內鏡硬化劑注射及血管套扎術止血
4.賁門周圍血管離斷術
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