「胡桓主任和孫軍主任咋還不來？不會還在收拾東西吧。」周野吾嘆了口氣。
陳日源也是嘆了口氣。
兩個人就這樣干瞪眼，在這等著。
「繼續看病人？」陳日源指著電腦上的病人病歷道。
周野吾原本就有些愁色的臉上，瞬間變得更加難受了。
看病人也是一件很無聊的事情啊。
而且關鍵是現在跟著陳日源看一遍，等下湊齊了人，又是看一遍。
這是要看到什麼時候啊？
周野吾吹了吹自己額前的劉海，感到學醫真是一個枯燥的項目。
每天面對這些指標和化驗單，沒趣極了。
「再看看病人吧，別忘記了我們這次來武漢的目的。」陳日源道。
這話也是如當頭棒喝頓時打醒了周野吾。
他竟然差點忘記來武漢的目的了！
他可是要過來抗疫！過來和新g病毒做斗爭的！
現在是干啥？看幾個病人就態度不積極了？
周野吾意識到自己態度的不端正，有些自責。
隨即又跟著陳日源繼續看病人。
整個重癥隔離病區里的病人其實也沒有想象的那麼糟糕。
雖然名字是叫重癥，可和正常醫院里的icu還是有區別！
六病區里其實只是一些確診感染新g的病人分流在六病區而已，生命體征穩定。
「合並其他科室系統毛病的病人真多。」周野吾看著電子病歷上眼花繚亂的診斷道。
現在的重癥更加有點像全科了，多科室的疾病都有。
陳日源听著周野吾語氣里有些驚訝，解釋道︰「嗯，新g病毒不僅能侵蝕免疫系統，現在多各個器官系統都有損害，像你看到的那樣，上小消化道出血的也不在少見。」
周野吾也是看過這個新g指南，多少心里還是有數。
「陳叔，你說新g病毒一個呼吸道病毒，為什麼還能影響到其他的什麼消化道和心血管系統呢。」他有些好奇道。
這個問題問的實在是有些難以解釋了。
陳日源皺了皺眉。
這個問題其實對于陳日源來說，解釋的難點在于，覆蓋的知識點太多，他稍微整理了下思路，在想一個最完美的解釋方法。
有了！
他靈機一動道︰「ace2知道吧？」
周野吾點頭。
ace2不就是人體血管緊張素轉化黴2嗎？
周野吾這點基礎知識還是有的。
陳日源欣慰地繼續道︰「現有研究顯示，新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在于冠狀病毒的s蛋白與人體血管緊張素轉化黴2蛋白的結合。」
「我明白了，然後ace2是人體內一種參與血壓調節的蛋白，所以新g導致的多器官受損可能和他的人體ace2受體表達有關系？」周野吾欣喜道。
他這腦回路確實快啊，不愧是天豐醫院的優秀規培醫生，他心里美滋滋地夸自己。
不對，這樣夸自己，實在是……
他想了想忽然就臉紅了。
好在這防護隔離服夠厚！不然周野吾面對陳日源更加尷尬了。
陳日源听著周野吾的答案也是很滿意︰「多器官受損的相關原因確實和這方面有關。」
說白了就是這個新g導致血管緊張素轉化黴2其在血管內細胞、腎小管細胞、胃腸道，甚至**中都有表達。
像腸道里，新g病毒會感染大腸和小腸內的腸道細胞，出現月復瀉、惡心和月復痛等表現。
可為什麼不是所有的病人都有胃腸道癥狀？
周野吾覺得這可能就對于輕度至中度新冠患者，胃腸道的感染負荷可能不足以引起癥狀。
然後到了腎髒，腎小管中的細胞充滿了ace2受體，大多數的重癥監護患者會出現急性腎損傷。
像還有某些患者會失去了味覺或嗅覺，或者兩者都無，那如果用ace2受體去分析，就什麼都這並不奇怪，是ace2受體是在鼻腔上皮細胞中表達。
而嗅覺的喪失又不是由于鼻腔發炎、腫脹或充血，而是新g病毒對這些上皮細胞造成了「直接損傷」，嗅覺喪失也會影響味覺，但病毒也可能對味覺有直接影響。
周野吾曾經就看到一篇論文中總結道，上呼吸道嗅覺上皮細胞中的ace2水平比下呼吸道高200到700倍，這可能解釋了病毒的高傳播性。
其他的諸如新g病毒對肺部、胰腺和心髒的影響，很可能就都是這個道理。
陳日源這麼隨意的點撥，周野吾頓時要對這個帶教老師更加欽佩了。
三言兩語，就成功解釋了這個他心里的疑問。
「既然談到了新g的病毒對身體髒器的影響，你知道這最主要影響的是什麼？也就是這次我抗疫為什麼如此艱難，全國重癥病人動用了ecmo治療。」陳日源問道。
問這個問題的時候，他的眉骨明顯皺的更加深了！
這個問題真的是抗疫攻堅最難的地方了，為什麼這麼多人死掉。
除了基礎毛病的發作，其實重點還是這個新g病毒對人肺的攻擊！
周野吾真要多虧了許鹿讓他在星橋社區服務中心那念這個最新的新g指南，現在陳日源問啥，他竟然都腦子里能有對應的知識點。
想來一切仿佛就是剛剛發生的事情一樣。
他仍然站在演講台上，而下面坐著許鹿、周羚和那邊的醫生們。
周野吾忽然發現自己竟然有點想念這些小伙伴了。
「大爺的，竟然現在還沒給我發消息，慰問我。」他心里碎碎念道。
來武漢都快半天了，許鹿和周羚都不知是不是睡著了，竟然一點親切問候都沒有。
特別是許鹿！
虧他幫他寫了那麼久的病歷，還有會診啥的。
忘恩負義啊！
周野吾心里罵著許鹿的同時，無意間看向陳日源，想起自己還沒回答陳日源問題。
背後頓時一陣寒意。
這老出神的毛病真的要改改啊。
他立馬屁顛屁顛道︰「肺部這是呼吸道毒最常攻擊的器官，肺部的二型肺泡細胞布滿了ace2受體，一旦被g狀病毒感染，細胞就會功能失調或死亡，並被免疫細胞大量聚集，以至于這種炎癥反應會爆發成急性呼吸窘迫綜合征，也就是ards啊！」
他一邊回答，一邊防護服里的衣服都有些因為緊張出汗，然後濕潤了。
「陳叔，你該不會生氣吧，我這老是迷迷糊糊的。」他有些尷尬道。
陳日源笑了，搖搖頭︰「年輕人嘛，心事多，我懂的。」
……
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