周野吾听著ECMO的時候,心情不自禁就能想到感染新G的一些病人瀕死了,苟延殘喘的透氣的樣子。
他腦海里此時出現一個畫面。
一個臉上沒有任何血色的老人躺在一張氣墊床上,然後身上插滿著各種管子,有心電監護,也有呼吸機的。
老人一邊極力地吸著氧氣,一邊用力地嗆咳著。
他劇烈掙扎,面色鐵青,可怎麼吸都感覺氧氣不夠……
這樣的畫面是很多武漢醫院里的重癥室里都會出現,甚至可以說一種常態。
「武漢的呼吸機和ECMO夠用嗎?」周野吾看著窗外忽然問道。
陳日源先是有些驚訝。
他可能沒想到周野吾竟然第一個關心的就是資源的問題。
所謂兵馬未動,糧草先行,確實沒有子彈和武器,對抗疫情就是一紙白話。
「呼吸機和ECMO雖然不多,但是靠著國家的支持和一些民族企業家的資助,還算勉強夠用。」這個時候陳日源的眼神里散動著一絲自豪。
這就是大國的風度和魅力,一方有難,八方支援!
想當初武漢發現海鮮源頭的新G後,幾乎是一夜封城,國家的行動力強的離譜。
周野吾听著陳日源里的「勉強」兩個字,還是有一絲擔憂。
關于ECMO有一個流傳甚廣的說法「ECMO一響,黃金萬兩」,這東西是真的稀缺而且貴。
特別是國外,中國一家醫院擁有5台ECMO,可整個歐洲都沒這麼多。
全國ECMO數量僅有400余台,開機成本需要7萬左右,每天還需花費1至2萬,也就是說,使用ECMO一周至少就需要14萬元,要是沒有國家的報銷,這東西真的只有土豪用得起!
疫情要是控制的主,倒是無所謂。
要是感染加重了,這呼吸機可就不夠用了。
看過最新診療指南的周野吾非常明白,新G肺炎之所以難以控制,在于這個G裝病毒里的新產品不僅損害肺,造成不可逆的肺損傷,還打擊心髒,打擊消化道,打擊腎髒,打擊凝血,能快速癱瘓人體的免疫系統。
完全有一種SARS和重癥感染的恐怖威脅力!
因此,染上新G重癥瀕危患者就必須要營造起三個肺,人體自帶一個,然後呼吸機算是一個,ECMO算一個。
兩個心髒,人體一個,ECMO算一個!
三個腎,人體兩個,ECMO算一個,才能保證人的各髒器能夠正常運轉。
「ExtracorporealMembraneOxygenation,也就是ECMO,我們的體外膜肺氧合,這既當人工心髒,又當人工肺的,沒這玩意不知道武漢這次要死掉多少人。」周野吾惋惜道。
這個時候遠處的徐涼質听見了陳日源和周野吾的對話,起哄道︰「現在有ECMO算好的了,再早些我和你陳主任那個年代,ECMO才剛剛開始推行,價格簡直天價,然後大家也都不怎麼會用,適應癥也不明確,當時的重癥病人遇到心肺衰竭的,只能等死。」
「感謝國家吧。」大巴車里有人喊道。
這句話一出,大家的臉上都變得肅穆起來。
徐涼質看著周野吾也是很喜歡,難得溫和地笑著。
「少年強則國強啊,老陳啊,你說是不。」他語氣里欣慰道。
陳日源明白徐涼質是欣賞周野吾的勇氣,小小年紀竟然就為了救死扶傷而不計後果,恍惚間又讓兩個主任想起年輕的時候非典時期,他們也是這樣風發意氣過。
「數風流人物還看今朝啊。」陳日源爽朗笑道。
周野吾听出兩個人都在夸贊自己,渾身上下都有些燥熱起來了。
靠,被兩個醫療大牛這樣當著面夸,這感覺簡直要上天啊。
不過自己畢竟是小醫生,所以也不敢吭聲。
這個時候徐涼質看著一言不發的周野吾,為了拉進關系,就隨口問道︰「小吾啊,今年疫情這個ECMO的運用可以說是救命稻草,你知道ECMO嗎?」
陳日源听著徐涼質的問題,淡淡一笑,這種小兒科問題怎麼可能難道周野吾。
他轉過頭看著周野吾︰「你就回答下這個老東西的問題吧。」
老東西?
周野吾是第一次听見平日里正經的陳日源這麼稱呼一個人。
這徐涼質和陳日源到底是有多熟啊,不愧是同窗好友。
就連稱呼都這麼……獨具匠心!
周野吾笑了︰「徐主任,ECMO就是體外膜肺氧合,經常是用在嚴重的心肺功能衰竭病人身上,ECMO能模擬人的心髒和肺等器官,提供持續的體外呼吸與循環,達到維持生命的作用。」
「當然,ECMO最重要的部分也是這個人工肺和人工心髒,可以對病危的新G冠感染者進行長期心肺支持,給搶救爭分奪秒。
周野吾很隨便的兩個關鍵核心點人工肺和人工心髒,算是把ECMO的精髓給介紹了。
徐涼質听完也是很滿意。
但這還不夠!
要知道徐涼質可是天豐附一醫的主任,這是天豐市最好的醫院,各個科室的指標還都要在天豐人民醫院之上,他可不滿足于規培醫生的學習還只是停留在表面,沒有進入到原理和機制的階段!
「既然你知道ECMO的核心,那你知道它們具體是如何去實現維持生命的支持嗎。」
這問題顯然問的有些高度了。
陳日源都頻頻搖頭了,心里暗罵道︰「老家伙不講武德啊,這問題哪是一個規一學生能知道的,關于臨床儀器的運用只有用過的臨床醫生才會熟悉!」
可是周野吾臉上卻波瀾不驚!
尼瑪,這問題是真難……
可誰叫我是讀過指南的男人呢。
周野吾此時有些感激許鹿的「良苦用心」了。
他平靜地看著徐涼質。
這是一個臉上瘦削的中年男人,眼角里血絲明顯,看起來一夜未眠。
周野吾提了提嗓子,他知道這是一個表現自己的機會︰「ECMO主要包括血管內插管、人工心髒、人工肺、供氧管和監測系統等。」
「人工心髒其實就是模擬正常的心髒射血,能提供動力讓血液在管道里像河水一樣自然流淌,一般主要有兩種類型的動力泵,滾壓泵、離心泵,滾壓泵不易移動,管理困難,現在國內更多用的是急救首選的離心泵,優勢是安裝移動方便,易于管理,血液破壞小。」
周野吾很自然地講著,秀著自己的專業知識!
或者說關于昨天剛朗誦的指南的記憶力?