在這座陌生而又充滿陽光的城市里，她玩得很盡興。但他男朋友隱隱擔憂。因為她已經有快兩個月沒有發生癲癇了。按照往常的經驗，差不多又要癲癇發作了。
說話干脆，給予人一種非常強的信任感，同時想到自己女朋友的確是治療效果不算很好，一年還是會有好幾次發作，所以就同意住院了。
咱們就當換個環境休息休息，我會陪你。男朋友安慰林女士。何況這個醫院我查過了，網上評價他們的神經內科是挺不錯的，說不定他們調整治療後病情能更穩定一些。
林女士當然也是擔心自己的疾病，所以也就答應住院了。
住院後，初步診斷是癲癇。
醫生又給安排做了頭顱CT，必須排除顱內腫瘤等情況才能下一步處理。這些都是有教訓的，以前有過一個反復癲癇發作的患者，調整藥物效果都不好，後來做了一個頭顱CT，才發現的顱腦佔位，患者是顱腦腫瘤導致的癲癇，藥物當然效果不好，要手術切掉腫瘤才有可能緩解病情。
頭顱CT未見明顯異常，沒有腫瘤。
醫生又給林女士做了腦電圖，腦電圖也沒有看到異常。林女士看到自己的腦電圖報告後，納悶為什麼自己的報告是正常的。醫生說，你現在沒有癲癇發作，腦電圖正常是有可能的。但有些患者即便沒有明顯癲癇發作，腦電圖也會有異常。
初戰失敗。
兩個檢查都沒發現什麼問題。林女士也幾乎習慣了。
抽血化驗的項目也基本出來了，沒發現多大異常。這天主任查房，管床醫生跟主任匯報。肝腎功能、凝血指標、心肌黴、肌鈣蛋白等都是正常的。
查房時，主任很仔細地詢問林女士發病的經過，問她倒地前有沒有胸悶、胸痛等不舒服。
林女士猶豫了一下，說有幾次倒地前的確有胸口不舒服的感覺，頭也有些暈。
主任听完後不動聲色，讓管床醫生即刻就給患者做個心電圖。
管床醫生說心電圖室的醫生已經來做個心電圖了，但是報告還沒發。
主任斜倪了他一眼，說我們現在自己拉一個，自己先看了再說，患者好幾次癲癇發作前都有胸悶的感覺，還有頭暈，雖然我們認為她是癲癇，但是為什麼會有癲癇，有沒有原發病，我們還不知道呢。我們是不是也要常規排除心髒的原因導致癲癇抽搐啊？主任這幾句話聲音不大，但不怒自威。
主任顯然不滿意管床醫生的這個回答。
管床醫生不敢再說話了，只好乖乖地推來心電圖機，拉起簾子，自己給患者拉了個心電圖。邊拉的時候邊琢磨著，主任擔心患者是心髒的原因導致的癲癇。但患者這麼年輕，也沒有明顯胸痛表現，不可能會有心肌梗死等等，心肌黴、肌鈣蛋白也都是正常的。
倒是有可能是心律失常發作導致的抽搐（癲癇），但患者在外院做了很多次心電圖了，都說沒有發現明顯問題，這點患者男朋友就跟我們說過了。所以也不大可能是心律失常的問題。但主任既然吩咐了，還是得照做。畢竟主任有他自己的考慮。
幾分鐘後，心電圖就拉完了，結果也出來了。
主任接過心電圖，認真閱讀起來。雖然他是神經內科主任，但這個年紀的主任，對整個大內科知識都是了然于胸的，閱讀心電圖自然也不在話下。
主任的眉頭突然皺了起來。
這個微小的細節被管床醫生捕捉到了，難道真有問題？他心想。
你們看，主任語氣很緩慢，對周圍的醫生說，患者的這個心電圖還是有問題的，你看這個QT間期是不是延長了，雖然我沒有用尺子量過，但我肉眼看起來，這個QT間期還是延長了的。
眾人嘩然。
QT間期延長是個不小的問題，這意味著患者的心髒可能有問題。心髒也是會放電的，心髒之所以會跳動，就是因為在整個心髒里面是有電傳導系統，一旦整個心髒過一次電，心髒就會跳動一次。而心電圖看到這個QT間期延長了，很可能意味著心髒出了問題。
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比如患者會不會有病態竇房結綜合征、或者室性心動過速等等，主任說，這些心髒的問題都可能導致患者會發生抽搐、意識喪失，類似癲癇。因為心髒的緣故導致心髒泵血不全或者短暫不泵血，大腦就會缺血缺氧，人會意識喪失、四肢抽搐，這是可以解釋的通的。
主任的一席話，讓管床醫生汗流浹背。
我們雖然是神經內科醫生，但其他科的疾病也要懂一些，病人來到我們神經內科不代表他就是神經內科的疾病啊，在還沒確診之前，沒人知道病人會是哪個科的疾病。主任意味深長的說。
可是患者吃了抗癲癇藥物之後，的確是癲癇緩解了很多，以前是幾天發作一次，現在是幾個月才發作一次，這怎麼解釋呢。有醫生提出疑問。如果是心髒的原因導致的抽搐、癲癇，那應該吃藥效果不好才對的啊。
患者不是沒徹底控制癲癇嘛，主任說，至于為什麼現在也不好說，但我們要有懷疑精神。以前我見過一個反復癲癇的患者，十幾年了，每次推安定針都能控制癲癇，但就是不能徹底治愈。後來才知道患者是低血糖導致的癲癇，每次推安定有效是因為護士都是用葡萄糖配安定針來推，是葡萄糖緩解了低血糖，所以控制了癲癇，病人不是真的癲癇。後來再一查，原來患者有胰島素瘤，這個腫瘤間歇性分泌過量胰島素，胰島素會導致低血糖，所以誘發了抽搐。誤診為癲癇十幾年，也是可憐，可悲。
主任這個例子的確是發人深省。
患者這個心電圖異常應該是有問題的，我們可以先請心內科醫生看看，做個動態心電圖，看看能不能捕捉到蛛絲馬跡，或者看看他們專科有沒有更好的建議，明確或者排除心律失常導致的抽搐、癲癇發作可能。畢竟患者吃了這麼多藥都控制不住的癲癇是值得懷疑的。主任說。