腦出血算是急癥了,必須立刻處理,不然很容易導致病人病情的加重!
李奇峰看了眼周野吾笑了︰「小伙子有前途。」
說完後,他還不忘記頗有深意地朝許鹿和周羚擠了擠眉眼。
許鹿看著李奇峰那一臉壞笑的表情,生氣道︰「峰哥,你別胡思亂想啊,周野吾可是我師弟!」
她說完這話後,還不忘記搭了搭周野吾的肩膀,就像兩哥們一樣!
李奇峰小聲道︰「哦?」
他的聲音帶著疑惑,雙眸則是直接透著對兩人關系的深度懷疑。
「我咋沒見過你第二個師弟呢。」李奇峰從來沒見過許鹿有對哪個規培這麼上心過。
這一不是親戚,二不是情侶的,圖啥?
難不成她許鹿還喜歡上培養年輕醫生了?手把手教學?這個點了還陪人在外面悠閑地晃蕩?李奇峰一想到這些,忍不住又笑了起來。
許鹿抗議道︰「峰哥,你這再開完玩笑,我們三個人可就走了,這腦出血病人你自己慢慢搞吧。」
這可不行啊!
好不容易徐向千騙來三個人幫忙,還是本院的醫生!
這尼瑪千載難逢的機會……怎麼能就讓機會就在手中流逝呢!
李奇峰見勢也是立刻求饒道︰「耗子尾汁,年輕人不講武德啊!既然來了當然要幫你峰哥我搞定幾個病人再走啊,不然我這可要辛苦死了。」
李奇峰故意假裝哭聲道︰「不能走啊,三個都不能走,尤其是小伙子,年輕力壯的,我們急診就需要這樣的醫生!」
看著這都30來歲的主治,竟然還耍起了潑,而且還一臉委屈的樣子。
許鹿終于知道自己的臉皮厚在李奇峰面前簡直是小巫見大巫了……
這尼瑪才是真正的老不要臉啊!
雖然李奇峰是上級醫生,但許鹿也是不慣著,徑直佯怒罵道︰「仗著自己年資高,臭不要臉呢。」
這咋就臭不要臉了呢?
難道請求其他科室的兄弟姐妹幫忙,還錯了不成!
兄弟科室,當然要相互扶持!
李奇峰撅了撅嘴︰「許小妮子,不尊老愛幼,我可要對你們主任告狀了啊!」
「搬出主任也沒用,是你先欺負我的,尊老愛幼,那我還幼呢,你欺負我這個花季少女,你良心給狗吃了嗎?」許鹿針鋒相對道。
論吵架,她可是誰也不怕的,就算天王老子在面前,惹了她的暴脾氣,她都要抗議一會不可!
「李醫生快來,新來的那個腦出血病人又吐了,你快處理下!」留觀室里傳來護士焦急的喊聲。
「我日,這麼快就不行了嗎?我還想在觀察一會的。」李奇峰嚇得連忙就跑進了留觀室。
而周野吾也立刻跟了進去。
周羚原本也想跟進去看看能不能搭把手什麼的,可是被許鹿拽住了。
許鹿道︰「我有些頭暈,陪我坐會。」
昨天值班剛剛過,今天又跑來跑去,所以許鹿似乎有些吃不消,竟然感到些頭暈和惡心。
周羚不敢多想,立刻就把許鹿扶到了一邊的椅子上坐下……
而急診留觀室內,李奇峰和周野吾已經沖到了送來的那個腦出血的病人。
不管何時都要先看生命體征,周野吾查看了看一旁連接的生命監護儀,小聲道︰「血壓12078mmHg,心率70次分,看起來還算穩點。」
他說話的聲音很小,但還是被李奇峰听到了。
李奇峰點頭道︰「生命體征還算穩定,基本的根據腦出血的治療方法去治療就行了。」
「運氣還算好,沒遇到一個非常急性的腦出血,可不是每個腦出血運氣都這麼好啊,這出血的面積不大。」李奇峰甚至有點慶幸。
用一個輕微的腦出血,換來周野吾三人來急診「站台」,這感覺簡直是爽啊!
李奇峰眼里看著這個腦出血的病人,心里卻已經開始盤算著接下來要把哪床交給周野吾去處理了,像有些留觀病區里的病人,病情輕的很,實在沒必要讓李奇峰再次一個個查體和開醫囑,浪費醫療資源。
「腦出血治療怎麼搞,會不會,講一下吧。」李奇峰見這老人家病情還穩定,也不著急。
腦出血是神經內科書里最重要的疾病之一了!
周野吾每次看到神經病學的書都會頭疼,什麼查體啊,病理征啊,簡直恐怖如斯!
「治療原則為安靜臥床、月兌水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理維持生命功能和防治並發癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。」周野吾緩緩地回答著。
見李奇峰欲言又止的樣子,周野吾知道自己可能還需要講出更具體的治療方案。
他于是繼續道︰「一般應臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。」
「保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要時及時行氣管插管或切開術,有意識障礙、消化道出血者禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。」
「維持水、電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5~12mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。」
「調整血糖,血糖過高或過低者,應及時糾正,維持血糖水平在6~9mmolL之間。明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑,便秘者可選用緩瀉劑。」
周野吾慢慢地講完了四點。
他看著面前的這個腦出血的老人家,心電監護儀上的心電圖還在不斷變化,但是他卻不知道自己該補充啥了。
「好像講完了?」周野吾有些猶豫地看向李奇峰。
也不知道咋的,他忽然對腦出血的治療方案,竟然有些想不起來了。
李奇峰笑了︰「怎麼可能講完了呢?要不要再想想?最重要的一個你忘記了哦。」
「最重要?」周野吾輕聲嘀咕著。
啥是最重要的呢?他看著面前的老人家,仔細地去搜索腦海里那些關于腦出血章節的內容……