看著老人家痛苦的面容。
周野吾迅速做了判斷︰「頭痛嘔吐、意識障礙和雙下肢偏癱,看起來有點像腦出血。」
許鹿對此也表示贊成。
高血壓性腦病出血常發生在老年男性身上,尤其是冬春季易發,天豐市的春末始終還是透著一股寒氣,對老人很不友善。
周野吾看著老人家身旁的老板,剛剛兩人在隊伍里吵架的畫面再次出現在眼前!
「早知今日何必當初呢,老人家吵架最容易誘發高血壓然後導致腦出血和心梗之類了。」周野吾有些惋惜地說道。
而跪在老人身旁的老婦女此刻已經十分自責,听到周野吾的話更是悔不當初,眼淚如同大豆般快速地滑落。
腦出血通常容易在活動和情緒激動時發病,出血前一般沒什麼預兆,有大概半數患者會出現頭痛並很劇烈,然後常見嘔吐,出血後血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰。
患者的臨床癥狀和體征,會因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀,少數病例出現癇性發作,常為局灶性,重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。
周野吾實習的時候曾經還見過一個由于先天腦動脈血管畸形導致的腦出血。
「120已經打了,我們醫院的急診救護車大概5分鐘能到。」周羚掛斷電話,朝周野吾和許鹿喊道。
「5分鐘對于這個老人來說,應該還算時間充足。」周野吾小聲道。
為了防止老人家誤吸,他走到老人的身旁,朝周圍借來一個書包墊在老人的頭上,然後讓他側臥著,防止嘔吐導致的誤吸。
天豐市的人總是熱心異常,由于露天有些冷,尤其是地面,這樣長期躺在地面上對老家的身體而言會造成不好的後果。
這時候,不知道是哪里丟出來一條毯子,喊道︰「快給大爺鋪上,地上冷。」
周野吾看了一圈也找不到毯子的主人,出于人道主義和病人的病情穩定,他迅速就將毯子鋪在了老人的身下。
厚厚的毯子嚴嚴實實地將老人包裹得很緊,就像包裹成了一個粽子一般!
老太太看著周野吾,感激地道謝道︰「謝謝醫生們,醫生都好人。」
她的聲音都有些哽咽了,听著讓人無比的心疼。
老太太焦急道︰「醫生,我這老頭子是怎麼了?」
周野吾有些不確定地看著老太太︰「可能是腦出血吧。」
其實他也不能完全意判斷是不是真的是腦出血,畢竟診斷是要根據癥狀、體征和結合影像學檢查手段。
像腦出血的診斷里最起碼要拿出頭部CT及CT血管成像,明確發現血腫,並且初步判斷血管畸形的類型。或者頭部磁共振及磁共振血管成像,顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。或者腦血管造影,除海綿狀血管瘤外,是診斷其他血管畸形的最可靠和主要的診斷方法,稱之為金標準。
中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病,迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能,結合頭顱CT檢查,才以迅速明確診斷。
一般來說,腦出血診斷主要依據有六點。
第一點,大多數為50歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。
第二點,體力活動或情緒激動時突然發病,有頭痛,嘔吐,意識障礙等癥狀。
第三點,發病快,在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀。
第四點,查體有神經系統定位體征。
第五點,腦CT掃描檢查可見腦內血腫呈高密度區域,對直徑1.5cm的血腫均可精確地示,可確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成,確診以腦CT掃描見到出血病灶為準,CT對腦出血幾乎100%診斷。
第六點,腰穿可見血性腦脊液,目前已很少根據腦脊液診斷腦出血。
光從前面4點來判斷的話,老人極有可能就是腦出血。
「放寬心吧,腦出血現在也不是什麼大病了,天豐人民醫院那邊神內一堆腦出血,相信那邊的醫生,都會好起來的。」周野吾安慰道,順便又幫天豐人民醫院打了一波廣告。
老太太輕聲「嗯」了一句,也沒有繼續追問。
不一會,急診的救護車來了。
跟車醫生從車上下來的一瞬間,一眼就看到了周野吾,「又是你啊。」
是啊,又是我。
真尼瑪的倒霉。
周野吾嘴角劃過一絲無奈的笑容,「可能是個腦出血,突發言語不請5分鐘。」
跟車醫生說了句「多謝」,然後就開始和護士搬病人。
「這煎餅果子還吃嗎?」許鹿看向周野吾。
周野吾看著被抬上救護車的老人,斬釘截鐵道︰「吃。」
反正都要送去急診了,接下來交給那邊的醫生去處理就好了,自己何必再浪費時間呢。
兩人相識一笑,果然在吃這件事情上面,還是有一致的認同!
周野吾原本真的以為沒自己什麼事情了。
畢竟他現在不在醫院里,他就和這街道上來來往往的行人一樣,只是這個大千世界里一個普普通通的公民而已。
「來幫忙吧,小伙子。」就在120已經把病人和病人家屬都弄上車的時候,跟車醫生探出頭道。
周野吾有些詫異地看向120救護車。
車里就跟車醫生和兩個年輕的小護士。
跟車醫生用一種請求的語氣道︰「等下搶救起來人手不夠的,你知道急診的情況的,現在這個點,那邊就李奇峰一個人在,忙不過來的,你要是沒事,就幫個忙吧,今天比較特殊,搶救區不知道排班搞得什麼鬼,弄得人也沒幾個。」
這……
可是煎餅果子還沒吃呢。
以李奇峰的尿性!這一去急診,估計就是要在那吃晚飯了……
周野吾還猶豫的時候,周羚已經徑直上了120的救護車︰「來吧,其實這家煎餅果子點外賣也行的,讓送去急診就好了,反正在外面也是只能排隊。」
這一說還真是如此。
許鹿和周野吾迅速也就跟著上了車。