「醫生,你說會不會是這個頭孢克洛有問題,我吃了後反而感覺更嚴重了,胸悶心慌,而且頭有些微微痛。」李玉春捂著腦袋說道。
頭孢?
抗生素?
頭痛?
周野吾忽然想起了雙硫侖反應!
「頭孢配酒,說走就走!」周野吾心中念叨著這句笑話。
難不成李玉春的胸痛頭暈和雙硫侖反應有關系?
他看向李玉春,微微眨了眨眼楮道︰「你喝酒了嗎?」
李玉春先是迷茫了一會,然後連忙擺手道︰「沒喝酒,我不喝酒。」
一邊說,她一邊劇烈地咳嗽起來。
看到咳嗽的病人,因為現在又是疫情期間,周野吾下意識地拉了拉自己的口罩,確保口罩嚴實地捂住了口鼻。
之所以要問梁女士有沒有喝酒,那是因為他考慮會不會有雙硫侖反應。
在急診其實經常會遇見這的人,吃頭孢類抗生素,然後又同時喝了酒,那就會出現頭痛、胸悶、心慌等癥狀,類似酒精戒斷癥狀一樣。
周野吾輕聲嘀咕著︰「那看起來不是雙硫侖反應了。」
他掐了掐自己的手指,這總覺得這病人的胸痛和這抗生素有些關聯,但是又毫無證據。
李玉春听清了周野吾口中含糊不清的話,她也有些微微震驚地看向他︰「周醫生,什麼是雙硫侖反應?」
周野吾胸口有胸牌,所以李玉春瞄見後,就知道他姓周!
雙硫侖反應和雙硫侖樣反應,差是差一個字,所以也能看出兩個反應的相關。
周野吾一邊思索著面前患者的病情,一邊解釋道︰「首先什麼叫雙硫侖樣反應呢?其實雙硫侖是一種戒酒藥,凡是吃了雙硫侖的人再去喝酒,不管平日里酒量多好,吃藥後也會一踫到酒就難受,從而起到戒酒的目的,所以叫做雙硫侖反應。」
「至于多了一個樣字的雙硫侖樣反應,是現在有些藥物,主要是頭孢類抗生素,吃了它們後再喝酒,就跟吃了雙硫侖後喝酒類似,出現胸悶、心慌、頭痛難忍等表現……」
李玉春听得也是一知半解,微微點了點頭。
周野吾第一反應就是李玉春會不會有雙硫侖樣反應,所以問她有沒有喝酒了。
但李玉春從來不喝酒!
所以這個可能性幾乎為零。
然而想起還有另外一種情況,周野吾繼續問道︰「你有沒有吃過含有酒精的其他藥物,比如藿香正氣水啊等等,有些藥物里面都含有酒精成分的。」
李玉春也是被問的厭煩起來。
加上周野吾又是個年輕的醫生。
她仗著胸痛,于是不耐煩地回應了句︰「別問了,說了沒有就是沒有。」
說著,她還把藥盒子都灑在了周野吾面前,以證實自己所言非虛。
「你別激動。」周野吾見李玉春的口唇似乎有些發紺。
這是缺氧了啊?
氣的缺氧了?
還是什麼情況?
周野吾不敢多想,立刻扶著李玉春就躺在了病床上。
然後按了床鈴立即讓護士領她進搶救室,吸氧。
在狹小的吸氧室內,空氣清冷,燈光明亮無比。
李玉春吸上了氧氣,頓時覺得輕松一些了,但還是覺得有憋氣,一種說不明白的胸痛一直出現在胸口。
她看向周野吾,求助地說道︰「周醫生,我胸痛,能不能給我弄些止痛藥啊!」
止痛……
那豈不是會掩蓋病情……
「等等,再觀察。」周野吾沒有說話,拿起了听診器。
她熟練地給李玉春進行了心肺听診。
「以前真的沒吃過頭孢類藥物麼,有沒有什麼藥物過敏的?」周野吾還是不放心啊,重復地問了一遍問過的問題。
這他娘的真不是過敏嗎?
雖然說也不像過敏,過敏的話首先會有皮疹的,會有皮膚瘙癢,但也不一定,有的過敏不典型。
主要是結合李玉春的癥狀加重,確實有點過敏的味道兒!
而且最重要的是有些人過敏如果沒有及時發現,一旦加重,隨時可能出現呼吸急促、喉頭水腫甚至馬上休克的,必須時刻警惕。
周野吾一邊結合線索去思考,一邊認真地進行李玉春的听診。
但隨著听診器移向左側的胸部!
周野吾的臉色瞬間變得極其難看起來。
我!
左側胸部幾乎沒有呼吸音!
能報危機了啊!這很可能是氣胸啊!
周野吾又小心翼翼地打量了下李玉春,她看起來似乎狀態還不是很差。
所以為了再次確認,他又快速听了梁女士左右兩側肺部。
好在患者生命體征還算穩定!
完了後收起听診器,周野吾沉著臉說道︰「必須先做個胸片檢查,排除氣胸可能,你現在左側呼吸音幾乎听不到了,很可能就是氣胸,我馬上給你聯系急診胸片。」
說罷,周野吾立刻立刻就準備去開檢查。
但是他剛要走,卻發現李玉春的手已經拉住了他的衣角,讓他根本動不了。
「氣胸?」
「什麼叫氣胸?」
李玉春有些懵逼,瞪著眼楮望著周野吾。
這……
就李玉春這力氣!說是氣胸,周野吾都快有些些不相信了。
「pneumothorax,也就是氣胸!」周野吾借機秀了一口英文。
不管病情多緊急,作為醫生都不能緊張!
什麼講個笑話的顯得太不正經和專業!
但是講個英文,裝個逼什麼的卻是再適合緩解氣氛不過了!
周野吾繼續講解道︰「臨床上,氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,多因肺部疾病或外力影響使肺組織和髒層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。」
「因胸壁或肺部創傷引起者稱為創傷性氣胸,因疾病致肺組織自行破裂引起者稱「自發性氣胸」,如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱「人工氣胸」。」
「氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸,自發性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核者,屬于呼吸科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。」
……
周野吾輕輕地將李玉春的手給扯下來,松開自己的白大褂,一邊認真地解釋著。
李玉春還是听得懵懵懂懂。
唉。
問麼狂問,听麼听不懂。
這也是醫患之間的一種典型現象。