第35章 結核病的緣分

作者︰你所謂的歧路投推薦票 章節目錄 加入書簽

風濕免疫科在9樓,周野吾焦急的上了電梯,就準備前往去看第二個即將要會診的病人。

如果這個風濕科的病人簡單的話,半小內搞定,還能去早點吃飯!

要是難纏的話,整到11點半以後的話,倒是候食堂就會人滿為患,又要排隊吃剩菜了!

周野吾看著手中的會診單,主訴是「雙手晨僵1小時」。

希望就是一般的因為低熱常規懷疑下肺結核去篩查,不要再像第一個急會診的慢性阻塞性肺病,整半天結果原來根本不是慢性阻塞性肺病!

電梯一開,周野吾就快步走向風濕免疫科的醫生辦公室。

會診第一步當然是先了解下病情。

「你好,我是呼吸科過來會診的。」周野吾對著醫生辦公室里禮貌地說道。

這時候一個很年輕的女醫生轉了過來,看牌子是規三的風濕免疫科醫生!

「哦?不是叫的許鹿嗎?」女醫生表情有些疑惑。

萬惡的許鹿啊!

又到了解釋的時候。

周野吾只能厚著臉皮道︰「今天科室里比較忙,許鹿接了太多會診,實在忙不過來,叫我來看下。」

女醫生皮膚皙白,口罩下的面容看起來相當斯文。

她倒也沒多問什麼,甚至都沒懷疑周野吾的身份,她要是知道他只是個規一的外院助理全科醫生,估計要吐血了!

「我叫白鴻,你好,病人在17床,你自己去看下吧,我這邊還要處理新病人。」女醫生指著電腦屏幕上密密麻麻的病歷號說道。

周野吾淡淡笑道︰「你忙,我自己看下就好。」

說罷周野吾就出發去了病房。

17床?

這可不是個吉利的數字啊,想想李司鳳不也是17床,結果搞得呼吸科都快人仰馬翻了!

「好運來,啊呀好運來……」周野吾默默祈禱。

一邊朝病床走去,他腦海里也快速回想下這個病人的病情!

有個好腦子就是好,記性好的根本忘不了……

患者,女性,67歲,因雙手「晨僵1小時」收住,1周來有低熱盜汗,最高體溫38.5攝氏度,伴有乏力。

「結節性多動脈炎?」周野吾記得風濕免疫科是給病人打了這個診斷。

還以為風濕科都喜歡收些以類風濕關節炎呢?居然收了個結節性動脈炎。

最近疫情了,各大科室人員要麼去感染科支援,要麼下鄉支援,要麼門口幫忙測體溫,看來有些輪轉不動,什麼病人都開始不分專科的收了!

周野吾到17床時,老太太正坐那吃水果,邊上坐著他的家屬。

家屬們看見穿著白大褂的周野吾,提了下注意力。

當周野吾走到17床面前時,他們一下子就站了起來,「你好,醫生,什麼事情。」

兩人在醫院陪著老太太已經快2天了,還沒見過周野吾,所以渾身打量了下。

這兩個家屬看起來也很年輕,不過25多歲,比周野吾大不了多少。

「我是來會診的。」周野吾解釋道。

「會診?」其中一個女家屬問道。

周野吾點點頭,來會診都不知道嗎?這還叫的是急會診呢?難道都沒有通知病人?

我日……這白鴻是把急會診當普通會診開的嗎?

周野吾費了一番口舌又給兩人解釋了遍,老人因為低熱盜汗懷疑肺結核,所以他過來篩查下。

兩人一听肺結核,都搖搖頭,但身體都誠實地往後退了一步!

這孫子孫女也是……挺可愛。

周野吾常規查了。

查體中孫子忽然問道︰「醫生,我女乃女乃現在是什麼情況?說是什麼動脈炎,可是我查了下網上資料,又說是類風濕關節炎!」

周野吾停下手,搖了搖腦袋。

又是一個寧願相信什麼百度,也不相信醫生的網民!

本來這應該是風濕科查房該解釋給他們的事情,周野吾是呼吸科來會診的,不必插手浪費時間解釋這些事情,但是還是耐下心來解釋了。

畢竟來看病也不容易,自己身為醫生,應該能幫就幫的!

周野吾清了清嗓子道︰「患者目前主要還是考慮結節性動脈炎,她既往有結節性動脈炎的發病史,至于你說的類風濕關節炎呢,癥狀上應該能排除的,因為這次你們女乃女乃的晨僵還是比較明顯。」

孫子打斷了周野吾的話,看了眼手機,繼續插嘴道︰「那骨關節炎和風濕性多肌痛呢?」

你這麼能查?這麼不百度鑒別診斷呢?

問問問……就知道問,一點都不懂的尊重人,說一半給我打斷了!

周野吾說實話快到飯點了,餓的心里有些火氣,臉色一下子就微怒了起來。

但一想到自己是替許鹿來會診的,不要鬧出什麼大事才好,于是又強忍了下來。

「骨關節炎好發育50歲以上人群,常累及負重關節如膝蓋和髖關節,此病患者類風濕因子多是陰性,不會有你女乃女乃這樣的明顯晨僵!」

「至于骨關炎也不符合,這個病特點是活動後加重,休息後緩解。」

「最後的你所說的風濕性多肌痛多見于50歲以上人群,男性多于女性,多數伴有全身癥狀,如發熱,頸部、肩胛或骨盆帶肌肉疼痛般晨僵是本病最突出的癥狀,多呈對稱性,活動後減輕或消失,會影響睡眠,但是你們女乃女乃肌力我剛剛查體時發現是正常的,也沒有壓痛和紅腫,所以是能排除風濕性多肌痛的。」

周野吾一口氣講了三個病的鑒別診斷,自己都要佩服自己的基本功的扎實了!

然後他剛剛想喘口氣。

患者的孫子又是看了一眼手機,又追問道︰「那硬皮病呢?」

周野吾這次是真的忍不了了,直接有些生氣地說道︰「你這樣一邊對著手機,一邊問我,到底是幾個意思啊,不相信我們醫院的水平嗎?你寧願相信這些人工智能,死的東西,也不相信我們幾年書讀下來的東西嗎?那你自己對著百度自己看病不就好了,抓藥去藥店里抓一些,豈不是更省錢。」

孫子似乎沒想到周野吾突如其來的生氣,一下子有些慫了,也不敢說話。

真是頭疼啊!

原本以為這單會輕松點!

結果患者啥話沒說,家屬一堆屁事,問的還是風濕免疫科的事情!

……

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