麻醉之後，景雲松赤條條地趴在 柱俯臥架上。
g形臂x光機在一旁待命，但是只是在置入椎弓根釘的時候用到它。
胡主任帶著宋雲和孔偉權開始消毒鋪單，邱若已經就位，器械台也已經展開，她用靈巧的雙手開始布置器械。
巡回護士在檢查輸液架上的液體，護士長坐在角落里，隨時提供必要的支援。
另外兩個博士靠著g臂機站著，這樣可以用g臂機操作員的身份留下來，幫忙推一下g臂機，也算是參加手術，也是一份榮耀。
無菌包裝即開即用的人工 柱假體單獨放在一台器械車上，隨時可以開包使用。
楊平帶著護目鏡，在比較空曠的一角穿手術衣戴手套，然後站到一旁，等待胡主任完成消毒鋪單。
一切準備好之後，楊平上台，站在主刀的位置。
嚴肅的術前核對之後，邱若遞過手術刀。
楊平接過手術刀，在景雲松的腰背部，劃出一條豎線，皮膚皮下一次性切透，脂肪顆粒立刻隨著皮膚的裂開爆出。
整個手術大部分用激光刀完成，手術刀只用于切皮，楊平將手術刀還給器械護士。
邱若愣了一下，才用彎盤接過手術刀，再地上有齒鑷。
開局的動作就有點倉促，邱若根本沒有想到楊平切皮就是一刀。
哪有這樣切皮的，一般都是沿著切口線慢慢地劃開，然後再一點一點加深，通過很多次切開，最後才能切開皮膚，形成整個手術切口。
這手術刀剛剛遞過去，沒三秒鐘，切皮就完成，邱若哪里能夠反應過來。
不過邱若吸取這次教訓，再也不敢大意，這個年輕的教授速度確實很快，稍不留神可能丟掉節奏。
激光刀在楊平的手里速度也非常快，先是一遍止血，然後切開腰背筋膜，腰背部的肌肉暴露出來。
現在使用的器械比較少，器械切換不是很頻繁，邱若能夠輕松應付。
楊平從中線開始，一把有齒鑷，一把激光刀，貼著棘突開始分離肌肉，將兩側的肌肉從棘突和椎板上剝離開，再朝兩邊推開，又快又穩，術區幾乎看不到血。
從後路將椎板上的軟組織剝離得這麼干淨，而且不出血，這種手術功底，真的是出神入化。
椎板其實也是凹凸不平的復雜結構，剛剛激光刀分離的時候，基本上沒有停頓，非常熟練。
仿佛肌肉、肌腱、韌帶都是用膠水粘貼在骨的表面，楊平現在只是細致地掀開它們。
椎板、棘突、橫突、上下的關節突，這些復雜的凸起結構，在楊平這里完全不是障礙，肌肉從棘突和椎板上分離開的時候，還帶著完整的骨膜，解剖層次非常清晰。
「術前影像顯示，腰2只有椎板是完好的，沒有收到腫瘤侵犯，我就從椎板開口！」
楊平一邊向助手解釋，一邊繼續手術，提前的解釋可以讓助手理解主刀的意圖。
激光刀的能量升級，切換成可以切割骨骼的模式。
隨著聚焦的激光一點一點地切割，正常的椎板從後面被切除一個正方形的骨塊，然後拿出來。
環形的椎骨從後側被打開，整個腫瘤如何沿著邊界分離完全，這塊椎骨就可以跟著腫瘤一起摘出來。
腰2 的後側就這麼輕松的完成了分離，接下來是腰3的後側，在這個椎骨，楊平要展示在椎弓根和椎間孔的部位分離腫瘤——
開局讓切尼的有點無法接受。
它是世界頂尖的 柱腫瘤專家，當然能夠看明白演示手術究竟是什麼水平。
首先，這種分離方法非常新穎，大膽地將激光刀的優勢發揮得淋灕盡致，在理念上已經比切尼先進一步。
其次，這個主刀對 柱與腫瘤的解剖非常熟悉，他知道腫瘤的自然邊界在哪，所以始終沿著腫瘤的邊界，在距離邊界附近的正常組織中分離。
還有，主刀的手術操作水平確實非常高超，比如從棘突和椎板上分離軟組織，全程帶著完整的骨膜，分離之後，術區的椎板簡直就是光 的，沒有任何軟組織附著。
腫瘤不像泥土里的土豆，與周圍突然是完全不同的東西，天然邊界清清楚楚。
腫瘤對周圍組織是侵襲性生長，它與周圍組織是你中有我，我中有你，邊界非常模湖，所謂的邊界和假膜很難找到。
但是主刀卻輕而易舉地找到，說明他研究過大量的此類腫瘤，已經非常熟悉它的邊界所在。
最後，整個手術過程罕有出血。
切尼盯著巨大屏幕上的手術操作，全身處于高度緊張的狀態，緊張不是因為其它的原因，而是某種壓迫的力量罩住自己，讓自己無法呼吸——
血管鉗！
血管鉗帶線！
縫針！
線剪！
有齒鑷！
隨著手術的繼續，需要的器械種類越來越多，手術器械切換的頻率也越來越高。
楊平完全投入到手術中，沒有管別人能否跟上速度。
手伸出去好久，沒見到器械遞來。
楊平回頭，器械護士那雙怯生生的眼楮看著他，將姍姍來遲的器械放到他手里。
因為小蘇是器械護士，所以楊平對器械護士格外好。
有些教授在外面飛刀，動不動就對助手和護士發脾氣，楊平從來不會這樣做。
楊平立刻意識到自己太快，護士完全沒有跟上節奏，再慢一點也是允許的，對手術不會造成影響，那就慢一點吧。
楊平發現胡主任和宋雲也很費力地在跟節奏。
慢一點吧！
楊平接過邱若遞來的器械，然後有意識地放慢速度。
邱若剛剛完全沒有跟上速度，平時自己無論反應還是動作，都非常快，從未出現這種跟不上速度的情況。
只是楊教授的速度確實太快，超出邱若的認知，邱若從未見過做手術這麼快的。
而且這是 柱腫瘤，不應該是小心翼翼的嗎？
有些教授還是做一步，看一步，楊教授這是全程高速。
剛剛邱若完全丟掉節奏後，害怕挨罵，但是楊平那眼神不是責怪，而是安慰，後面他放慢速度完全是遷就自己，邱若心里感覺暖暖的，沒想到楊教授脾氣這麼好。
即使刻意放慢速度，楊平的速度依然很快。
辛護士長在旁邊，將剛才一幕全看在眼里，這位年輕教授的手術速度確實快的離譜，邱若完全跟不上速度，剛剛要不是他給面子，自己還真要臨時安排一個器械護士上台，那樣恐怕就有點臉上掛不住。
好在這個年輕人給面子，可以將速度緩一緩，照顧台上護士的速度。
辛護士長心里非常感激，要是真的臨時追加護士，雖然也可以，但是這樣就說明自己安排有誤，醫生提醒過自己，楊教授自己也提過這事，被自己否決。
這事被梁教授怪罪起來，少不了挨批。
邱若覺得自己工作不力，看了看護士長，護士長沒有說什麼，她心里才好受很多——
隨著手術的進展，切尼教授的注意力越集中。
這種手術術式，無論從理念和操作都比自己的方法成熟，怎麼可能呢？
之前他們還請求學習我的新技術，現在怎麼這麼容易就能超過我。
中國式全椎切除， 完全超過了自己的全椎切術方法，真正做到了按邊界切除！
切尼隱約感覺到，術者現在只是將椎骨從後路開環，分離腫瘤，等下在前路會將三個椎骨連同腫瘤一次性拿出來，而不是像自己那樣分作三部分拿出來。
看著看著，切尼幾乎可以肯定，主刀的目的是將腫瘤和三個椎骨一次性從前路拿出來。
後路開環，前路拿腫瘤，再後路固定。
這個復雜的腫瘤就這麼三步，清清楚楚，整體切除。
這很難做到吧？
不，不是很難，基本上是不可能做到。
「胡教授！這是打算後路開環，後路分離，然後再前路分離，前路一次將整個腫瘤和三個椎骨取出來嗎？」切尼忍不住問身旁的胡教授。
胡教授點點頭︰「專心看，有什麼問題手術結束再提。」