「溫儒正也是一根筋,真的穿內褲繞醫院跑步,被趙主任踹了幾腳,拉到辦公室罵個狗血噴頭。」
「這家伙能夠沒有臨床病史的前提下,就憑病理切片獲得診斷,其實已經很厲害,這種病例真的很罕見,我們三博建院十來年,恐怕也就遇上這麼一個,說明這家伙很有鑽研精神。」
「他不是總說,天不生溫儒正,三博病理科倒退三年。」
「關主任听這話沒揍他?」
「關主任說,這小子說的是實話,自從他加入三博醫院病理科,病理科水平前進不止三年。」
「老關準備讓他接位的。」
楊平、宋子墨和徐志良剛下手術,前往ICU去看李俊和覃小衛這對老表,路上聊聊天。
走到ICU,門口家屬等候區站滿了人,聲音很吵,楊平也沒有在意這些,ICU門口經常有這種事情,上次不是有個器官捐獻協調員被家屬推搡。
ICU——重癥監護室,就是個生死場。
這里是收治各種危重患者的地方,集中了全院最強的監護和搶救設施,可以說是生命的最後一道防線。
這里的大部分患者,都存在著重要器官功能衰竭或者多個器官的功能衰竭,需要多種藥物和儀器維持生命,ICU醫生的工作就是盡可能地逆轉病情,扭轉或延長他們的生命。
一道厚重的門,隔著生死。
門內的患者,連上了各種機器和管道,監護屏上閃爍著微弱的生命征象。
門外的家屬,在糾結到底要不要在下一個搶救措施的同意書上簽字。
《人間世》中有這樣一段話︰選擇或放棄,是病魔給每一位親人的選擇題,做這個選擇,往往非常艱難。
因為很多人認為︰進了ICU很大概率出不來,最後人財兩空。
其實,很大概率能夠活著出來。
據三博醫院自己上年度的統計︰僅有3.72%的患者因為病情嚴重惡化,在ICU由醫生宣布死亡;而絕大多數患者都能病情恢復,順利轉出ICU,這個數據是86.68%。
那麼剩下9.60%的患者呢?
因為種種原因,家屬選擇了放棄繼續在ICU治療,例如經濟不支無法繼續治療、因為各種原因轉回當地醫院、由于年紀太大怕客死他鄉而選擇落葉歸根等等。
從直觀上看,ICU是世界上死亡率最高的地方,那是因為將這個3-4%的死亡率分布到如此小的面積。
月兌機的李俊比之前臉色好看很多,楊平向他打招呼,他從聲音辨出了戴著口罩的楊平,可能搞音樂的人听覺能力比較靈敏。
「我怎麼心里慌得很?」
李俊問安醫生,安醫生和楊平交換眼色,他還不知道表哥出事。
安醫生正在琢磨要不要告訴他,現在還沒有想好怎麼說,暫時還是瞞一瞞。
「剛剛月兌機不久,心髒負荷大,會有心慌的感覺。」安醫生解釋道。
「我表哥呢,他最近沒有來嗎?」李俊已經問很多次。
安醫生安慰他︰「他最近有點忙,來過幾次也是匆匆離開。」
李俊此時不再說話,眼神恍忽,然後眼角好像慢慢開始濕潤。
大家來到ICU的醫生辦公室,喝杯水,坐一會,安醫生說︰「覃小衛的肝髒現在徹底沒有希望,只能靠人工肝維持,以後希望可以進行肝移植。」
「覃小衛的腎髒不是與李俊已經配型成功,那李俊的肝髒與他的肝髒配型也應該能配型成功,兩個人可以肝腎互換移植。」宋子墨覺得這樣正好。
人有兩個腎髒,只要兩個腎髒健康,拿走一個,對身體健康沒有太大影響。
而肝移植,往往不是整個肝髒的移植,而可以移植部分肝髒。
安醫生說︰「腎移植的劉主任和肝移植的李主任來過,他們也提出過這種設想,我們正在想怎麼跟李俊溝通。」
同是天涯淪落人,這兩老表也真是命!
ICU是個見證人性的地方,沒到最惡劣的時候,你永遠不知道人性的美與丑。
「前幾天,一個病人的妻子關機,再也沒有來過,過幾天病人老父親過來說,他老婆已經靜悄悄地離開。」
「你剛進來應該能看到門口那一大家子,就是6床老人的子女,老人家六個孩子,四個兒子,兩個女兒,難得湊齊來一次,不是商量如何救治老人,老人還沒斷氣,子女居然為了遺產在門口爭吵起來。」安醫生哭笑不得,剛剛拿著催費單去讓他們交費。
老大說,老人平時對小兒子好,讓小兒子出。
小兒子說大兒子是長子,找他!
老二、老三說,他們做不了住。
兩個女兒更加說自己是女兒,這事找兒子。
最後沒一個人在知情同意書上簽字,更沒有人去交錢,四個兒子,兩個女兒,還不如別人一個孩子頂用。
ICU的主任說得更直接,好不如養條狗,狗在主人危險的時候還會叫幾句。
「覃小衛和李俊——沒有——親人嗎?」
徐志良問道。
安醫生搖搖頭︰「反正他們沒提過,倒是那個什麼公司三天兩頭來了解病情,幫交醫藥費,還讓我給覃小衛傳話,說錢已經打到他卡上。」
「拿命換的錢!」
宋子墨有點心酸的感覺。
覃小衛目前依靠人工肝維持生命,但是這也不是個終極辦法,總得靠肝移植來解決問題。
人工肝跟血液透析的治療理念是一致的,是替代治療,是血液淨化治療的模式,不同的是,血液透析是代替腎髒功能,而人工肝是代替肝髒功能。
人工肝用人造的高科技材料模擬人的肝髒構建一種血液濾過器,把病人含有毒素的血漿置換成健康的血漿,把有害的毒素從身體里清除,從而減少毒素對身體其余髒器,如心髒、大腦、腎髒的損傷,維持重要生命器官正常的運轉。
跟血液透析一樣,它將患者的血液引出體外,經過膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來棄去,然後補充等量的新鮮冰凍血漿或人血白蛋白等置換液,這樣便可以清除患者體內的各種代謝毒素和致病因子,從而達到治療的目的。
嗶嘀閣
「好了,我們該走了,有什麼情況隨時告訴我們,你還是找個機會和李俊好好談談。」
楊平起身要離開。
「我正在想怎麼和他談,因為劉主任說,李俊的身體狀態,要同時竊取部分肝髒,再進行腎移植,風險幾大,不知道李俊的想法。」安醫生送楊平、宋子墨和徐志良。
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