549章 秘訣

白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術,台上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。

白主任差不多兩百斤的體重,肥仔目測體重跟白主任也差不多,那小胖子不會低于一百八。

三個胖子同台,手術台顯得十分擁擠,另一個負責拉鉤的規培生,已經被擠得苦不堪言。

「紗布,紗布,紗布——」

白主任不斷重復往盆腔月復膜後間隙填塞紗布的動作,專用于填塞止血的大塊紗布已經填進幾十塊。

骨盆粉碎性骨折,是創傷骨科的標志性手術。

也是創傷骨科難度最大、風險最高的手術。

某些嚴重的粉碎性骨折,特別是保守治療仍然無法穩定血壓,需要切開止血的手術,挑戰性非常大。

這個病人由白主任這一組負責手術,在急診做完介入栓塞,血壓還是往下掉。

白主任只好上手術台,急診打開骨盆止血,哪知道,打開後,血像泉水一般涌出來。

老白帶組這麼多年,好歹也是經驗豐富,關鍵時候,只好用紗布填塞,這個方法是有點傳統,但是經過時間的考驗,非常靠譜,也是止血最後的一板斧。

紗布從幾塊到十幾塊,再到幾十塊,往盆腔里塞。

紗布壓了五六十塊,填塞也差不多到位,可是血壓還是穩不住,這最後的絕招地使完,白主任失去了鎮定,額頭開始滲出汗。

有個實習生在背後偷偷跟肥仔說︰「外科研究所的楊老師在隔壁,要不要叫他過來。」

肥仔立刻跟白主任說︰「主任,我們現在止血基本完成,要不要讓楊教授幫看看,放心點?」

白主任是要面子的人,但是生死關頭,面子值幾個錢,萬一搞出人命,那丟的可不是面子。

听肥仔這麼說,白主任立刻說︰「請楊教授,快!」

何況,請楊教授也不丟臉,連譚主任有時候也要請他保駕護航。

「慌什麼慌?」白主任訓斥肥仔,有了楊平兜底,白主任現在說話聲音也大了很多。

肥仔被訓得莫名其妙,不過他熟悉白主任的性格,立刻附和︰「我就是沒法像主任您那樣臨危不懼。」

「我們做外科醫生,遇事一定要冷靜,不能自亂陣腳,慢慢來,經驗這東西需要積累。」白主任顯得很寬容,沉穩地教導肥仔。

楊平帶著金博士出現在手術間,白主任第一時間看到楊平,轉過肥胖的身軀說︰「楊教授,出血有點邪門,就是止不住,麻煩幫看看?」

「我看看!」

救命的時候,沒那麼多客套,楊平和金博士立刻刷手上台。

白主任想看看楊平怎麼止血,傳說他如何神乎其神,真正近距離同台手術,還是第一次呢。

「沒事,我幫你打打下手。」白主任顯得很大度的樣子。

楊平沒有多想便說︰「白主任,你們休息一下,在旁邊指導指導,我和老金一起做。」

「那好,我在旁邊,有什麼幫忙盡管說。」白主任知道,再堅持會弄得很尷尬。

「阿肥,你和小胖去休息,別月兌手術衣,等下還要上台。」

白主任自己想留在台上看手術,但是位置不夠,他將肥仔和小胖研究生趕下台。

楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓,還在下降,看來填塞的辦法沒有奏效,他詢問巡回護士︰「還有多少袋血?」

「拿到手的懸浮紅細胞還有六個單位,血漿五袋,追加的沒這麼送來。」

巡回護士又掛上一袋血漿。

「麻醉醫生!注意血壓,五分鐘測一次,我要重新打開盆腔月復膜後間隙止血」

確認麻醉醫生進入狀態。

楊平開始帶著金博士撤出里面的紗布。

完全被血液浸透的紗布呈現暗紅色,一些上面還帶有黑色的血凝塊。

楊平便撤出紗布邊止血。

時而是電刀電凝止血,時而是血管鉗鉗夾出血點,絲線結扎血管。

層層推進,像超級先進的排雷機器排雷一般。

金博士根本跟不上節奏,楊平只好放慢速度,這樣金博士才勉強跟上。

手術燈上的攝像頭沒有開,牆壁上的屏幕沒有手術圖像,肥仔在旁邊時不時探頭過來看。

七十三塊紗布,全部被撤出來,也不知道這一波操作究竟怎麼做到的,盆腔里已經沒有大出血,只有骨折端的滲血,屏幕上的血壓此時再也沒有下降。

「復位!準備鋼板模板。」

楊平將骨折復位,每復位兩塊骨折,便用克氏針臨時固定,然後將模板放進去塑形,依據塑形後的模板折彎鋼板,再將鋼板放進去,逐一給鋼板打上螺釘。

全程不到半個小時,不僅完成止血,而且還將骨折復位固定。

吸引器吸走殘留的血液,骨折復位後不再滲血,所以現在的骨盆術區干干淨淨。

金博士已經不知道如何評價,平時也沒怎麼跟楊平上過台,這次同台手術,近距離直視,如此復雜的骨盆骨折,在楊平手里顯得如此輕松簡單。

三下五除二,不到半小時,不僅完成止血,連骨折復位鋼板固定也一並做完。

肥仔在一旁心里感嘆,老白和楊教授的差距,這是多大呀,自己更不用說了。

「白主任,其實你止血很徹底,後面都是骨折端滲血,我將骨折復位固定好,自然不再出血。」楊平知道白主任好面子,給他一個台階下。

白主任看得清清楚楚,知道楊平照顧他面子,不斷點頭︰「我說這出血怎麼這麼邪門,原來是骨折端出血。」

「楊教授,你休息,我和肥仔來關切口。」

白主任怎麼還好意思讓楊平做下去,收尾的工作自己來做,幫自己救台,還充分照顧自己的面子,真是感激不盡。

「阿肥,上台!」

白主任自信的聲音。

——

隔壁的搶救可謂驚心動魄,宋子墨帶小五轉到胸部,要開胸按壓心髒。

徐志良和張林放下左側大腿的手術,臨時接手骨盆區域的手術,繼續止血。

兩者的切換與餃接非常默契。

因為患者有胸骨骨折和多發肋骨骨折,只能開胸行胸內按壓術。

對于擁有全身創傷手術能力的宋子墨來說,這正是他的強項。

開胸的速度非常快,比撬開一個箱子或者踹開一條門還要快。

切口,撐開,顯露,非常熟練。

不到一分鐘,心髒已經捧在手里。

宋子墨有節奏的擠壓按摩心髒,人工擠壓形成的泵推力,維持全身的血流。

病人年輕,因為失血性休克而導致的心髒停搏,搶救成功的希望非常大。

大概三分鐘的直接心髒按壓。

「有了——」

宋子墨手里的心髒恢復跳動,他立刻向器械護士要來一只腎上腺素,直接注入心髒。

徐志良和張林繼續完成骨盆剩下的止血,兩個團隊的分工合作非常和諧。

手術間緊張的氣氛稍微緩和,血壓下降的速度已經變緩,只要還在下降,這個高中生就沒有月兌離生命危險,說不定什麼時候又會心髒停搏。

宋子墨和小五開始對胸腔進行探查,以及修復損傷的組織。

「張老師!」

這次的實習生顯然比上一個執著,終于逮住機會。

「你老婆李老師剛剛剖月復產——生了一對龍鳳胎,母子平安,現在已經送回產科,李老師讓你先忙手術,忙完後去產科陪她。」實習生終于把話說完。

張林一愣,幸福來得突然,如夢如幻。

徐志良看他發愣︰「老弟,你做爸爸了?趕快去。」

「這手術?」張林猶豫。

「快去吧,有我呢?我帶個實習生。」徐志良說,可是說完才想明白,這手術帶個實習生根本沒法做。

連楊教授也去了隔壁救台,除了實習生,好像沒有能夠動用的人。

「李老師沒事吧?」

張林喘幾口氣,頭腦稍微清醒一點,剛剛搶救確實有點透支心力體力。

實習生回答︰「沒事,有個兒科師姐全程陪著,外科研究所那邊的護士長也去了,兩個寶貝,一個四斤二兩,一個四斤。」

張林听說自己老婆沒事,心里就放心下來,這麼重要的事,沒陪在身邊,心里挺愧疚的。

不過這手術,現在真沒法撒手不管,徐志良帶個實習生肯定不行。

「幫我告訴李老師,做完手術我就去產科,老徐,繼續吧。」

其實說話的時間,他們的手一直沒有停,一直在手術。

兩人不再說話,繼續手術,邊手術邊聊天。

臥槽,不是產科請骨科會診,是自己老婆剖月復,早上還好好的,突然說生就生呢。

「真龍鳳胎?」徐志良問道。

張林自豪地說︰「張老師從來不打誑語。」

徐志良又挺抱歉地說︰「對不起呀,開始我真以為產科請我們會診呢?」

「我自己都以為產科請我們會診,沒事,滿月酒的時候,紅包分量弄大一點就行。」

「必須的,就憑哥倆這關系,起碼兩百!」

「兩百?後面至少加個零,否則滿月酒沒你座位。」

「我說老弟,這生雙胞胎有什麼秘訣沒?有循證醫學支持的秘訣?」

「想要秘訣?紅包再加一個零。」16030/10547742

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